再生障礙性貧血免疫損傷機(jī)制及相關(guān)淋巴細(xì)胞的研究*

沈英英　王　博　林圣云

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)·杭州　310006）

再生障礙性貧血免疫損傷機(jī)制及相關(guān)淋巴細(xì)胞的研究*

沈英英*王博林圣云**

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)·杭州310006）

再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制還未完全明確，其研究進(jìn)展不斷有所報道。隨著對其發(fā)病機(jī)制研究的不斷深入和對臨床經(jīng)驗的不斷總結(jié)，除外T淋巴細(xì)胞免疫功能紊亂，B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫紊亂和再生障礙性貧血的關(guān)系也逐漸受到重視，特別是和再障相關(guān)的體液因子。現(xiàn)在就這方面作一綜述，希望能為實驗研究及臨床治療提供更多的思路。

再生障礙性貧血體液免疫M(jìn)oesin；KinectinB淋巴細(xì)胞亞群

再生障礙性貧血（aplasticanemia，AA）是多種病因引起的骨髓造血功能衰竭綜合征，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染。以往的發(fā)病機(jī)制可歸納為“種子、土壤、蟲子”學(xué)說。近年來認(rèn)為AA主要與免疫異常有關(guān)，T細(xì)胞功能異常亢進(jìn)被認(rèn)為是主要發(fā)病機(jī)制[1]。然而也存在一些復(fù)發(fā)難治的AA，有的對T細(xì)胞免疫抑制劑無應(yīng)答，有的在免疫抑制治療后獲得短暫恢復(fù)又再次復(fù)發(fā)，針對這部分難治AA患者，我們考慮可能同時存在體液免疫的紊亂。人體中T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫與B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫相互影響，相輔相成。目前對B細(xì)胞及其介導(dǎo)的體液免疫與再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識還十分有限，隨著人們對AA的認(rèn)識不斷加深，不斷有相關(guān)文獻(xiàn)報道用針對CD20+B淋巴細(xì)胞的免疫抑制劑利妥昔單抗成功治療AA患者[2,3]。……