慢性腎衰與內毒素及中醫藥研究進展

封曉琴　何長遠

（黑龍江省中醫藥科學院·哈爾濱　150036）

慢性腎衰與內毒素及中醫藥研究進展

封曉琴何長遠

（黑龍江省中醫藥科學院·哈爾濱150036）

介紹了慢性腎衰與內毒素關系的研究進展，討論了內毒素是否會促進慢性腎衰的疾病進展，及中醫藥在抗內毒素方面的作用，對慢性腎衰及抗內毒素治療有一定的指導意義。

內毒素慢性腎衰中醫藥治療

慢性腎衰竭（CRF）是各種原發和繼發性腎臟病引起的腎功能進行性惡化的結果，是臨床常見的疑難重癥。腎小球硬化和腎間質纖維化是最終導致慢性腎衰竭的共同病理形態學基礎[1]。

CRF進展的機制多數學者[2]一直認為：①腎單位的高濾過和高代謝使健存腎小球的血流動力學改變，導致內皮細胞損傷和血小板集聚增強、炎性細胞浸潤、系膜細胞凋亡等，促使腎單位的進一步損傷。②脂質代謝異常：脂質具有腎毒性,可引起腎小球內皮細胞及系膜細胞的損傷。其機制與動脈粥樣硬化具有許多相似之處[3,4]，提示脂質代謝紊亂在進行性腎損傷中的重要作用。③細胞因子和生長因子的作用：據報道，腎間質成纖維細胞在一些細胞因子或生長因子（如白介素-1、腫瘤壞死因子α、轉化生長因子等）、炎癥介質或化學趨化因子（如MCP-1）、骨進腎小球或腎小管細胞外基質（ECM）表達的增多，促進腎小橋素等的刺激和誘導下可轉變為肌成纖維細胞（MyoF），腎小球或腎小管上皮細胞也可經轉分化機制轉變為MyoF。也有報道，CRF動物組織內的這些物質可促球的硬化及腎間質的纖維化；……