麻醉誘導(dǎo)室的開放對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間的影響

溫苑明　謝燕丹　張仲岑

?

麻醉誘導(dǎo)室的開放對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間的影響

溫苑明謝燕丹張仲岑

目的：探討開放麻醉誘導(dǎo)室對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間的影響，完善麻醉誘導(dǎo)室設(shè)置及管理。方法：我科2013年11月～2014年2月開放麻醉誘導(dǎo)室，并與開放前2012年11月～2013年2月期間內(nèi)的手術(shù)量、護(hù)士平均工作時(shí)間及開放麻醉誘導(dǎo)室的數(shù)量、時(shí)間等進(jìn)行對(duì)比，分析誘導(dǎo)室的開放對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間的影響。結(jié)果：開放誘導(dǎo)室后手術(shù)量較前增長(zhǎng)了21.75%，手術(shù)室護(hù)士平均每天工作時(shí)間減少0.88 h。結(jié)論：麻醉誘導(dǎo)室的開放不僅使手術(shù)量大幅度得到提高，同時(shí)也縮短了手術(shù)室護(hù)士的平均工作時(shí)間，提高了工作效率。

麻醉誘導(dǎo)室；手術(shù)室；工作時(shí)間doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.051

近幾年面對(duì)我院外科手術(shù)量的不斷增加及護(hù)理人力短缺的現(xiàn)狀，如何保證患者安全，提高手術(shù)室的工作效率，成為擺在我們面前的一大難題。麻醉誘導(dǎo)是指患者由清醒狀態(tài)進(jìn)入可以進(jìn)行手術(shù)操作的狀態(tài)而采取的措施[1]。2002年，一項(xiàng)對(duì)蘇黎世附屬醫(yī)院5個(gè)婦產(chǎn)科手術(shù)室為期8個(gè)月的研究發(fā)現(xiàn)，在麻醉誘導(dǎo)室進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，可有效縮短手術(shù)室的周轉(zhuǎn)時(shí)間，提高了手術(shù)周轉(zhuǎn)率，增加42%的手術(shù)量[2]。我科從2013年11月開始啟用了麻醉誘導(dǎo)室，通過(guò)梳理交接環(huán)節(jié)等，在保證手術(shù)麻醉的安全和秩序前提下，縮短了接臺(tái)手術(shù)患者的等候時(shí)間，有效提高了手術(shù)、麻醉及護(hù)理工作的效率，為就診者提供了便利，也為醫(yī)院節(jié)省了大量資源。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的開展，誘導(dǎo)室的管理模式和各項(xiàng)工作都不斷完善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　麻醉誘導(dǎo)室的基本情況

1.1麻醉誘導(dǎo)室的配備麻醉誘導(dǎo)室1間，開放床位2張，配備麻醉機(jī)1臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)，急救車1臺(tái)及手術(shù)護(hù)理治療車2臺(tái)，各型號(hào)的氣管導(dǎo)管及麻醉穿刺包、無(wú)菌物品，負(fù)壓吸引器2個(gè)等，同時(shí)專門配備麻醉醫(yī)師及有資質(zhì)護(hù)理人員各1名。

1.2麻醉誘導(dǎo)室的開放、收治情況麻醉誘導(dǎo)室每周一至周五8∶00～17∶00常規(guī)開放，所有需要接臺(tái)的手術(shù)患者都可進(jìn)入麻醉誘導(dǎo)室，在由誘導(dǎo)室醫(yī)師及護(hù)士根據(jù)手術(shù)時(shí)間安排合理進(jìn)行排序，提前為患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，以縮短患者及手術(shù)室護(hù)士的等候時(shí)間。我科2013年11月～2014年2月外科手術(shù)量共2810臺(tái)，其中在誘導(dǎo)室完成誘導(dǎo)的手術(shù)2108臺(tái)，病人均安全進(jìn)入手術(shù)間。

1.3麻醉誘導(dǎo)室的工作流程能在誘導(dǎo)室完成的準(zhǔn)備由術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)準(zhǔn)備3部分組成[2-3]。根據(jù)手術(shù)間內(nèi)情況合理安排接臺(tái)手術(shù)及進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間。一般前一臺(tái)手術(shù)結(jié)束前10 min室間巡回護(hù)士通知護(hù)理員接病人，并通知誘導(dǎo)室人員準(zhǔn)備；病人到達(dá)后，誘導(dǎo)室麻醉醫(yī)師和護(hù)士一起核對(duì)病人信息并將病人接到誘導(dǎo)室進(jìn)行誘導(dǎo)；室間巡回護(hù)士將上一臺(tái)手術(shù)病人送至復(fù)蘇室且整理好手術(shù)室后，與室間麻醉醫(yī)師一起核對(duì)病人信息、交接班后將病人送至手術(shù)間做手術(shù)。

2　誘導(dǎo)室的開放對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間的影響

2.1手術(shù)量對(duì)比我院手術(shù)室開放手術(shù)間為7間，通過(guò)統(tǒng)計(jì)2012年11月～2013年2月外科手術(shù)量為2308臺(tái)，均未在誘導(dǎo)間進(jìn)行誘導(dǎo)。2013年11月～2014年2月手術(shù)量為2810臺(tái)，比去年同期增加了21.75%，其中在誘導(dǎo)室完成誘導(dǎo)的臺(tái)數(shù)為2108臺(tái)，均未發(fā)生麻醉意外。

2.2手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間對(duì)比我科對(duì)每天上班的護(hù)士均登記其上班時(shí)間，通過(guò)統(tǒng)計(jì)，2012年11月～2013年2月，我科護(hù)士平均每天工作時(shí)間為9.24 h，2013年11月～2014年2月，護(hù)士平均每天工作時(shí)間為8.36 h，比原來(lái)每天減少了0.88 h，按照我科每天上班護(hù)士21人計(jì)算，每天共減少了18.48 h，節(jié)省了人力。

3　討　論

隨著醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高，通過(guò)對(duì)比同期外科手術(shù)量，顯示了手術(shù)量呈不斷上升的趨勢(shì)。這導(dǎo)致了手術(shù)室的工作量不斷加大，而在現(xiàn)有的固定手術(shù)間的情況下，加快手術(shù)周轉(zhuǎn)、減少手術(shù)接臺(tái)時(shí)間就變得尤為重要。麻醉誘導(dǎo)室的開放避免了在手術(shù)接臺(tái)時(shí)等病人的時(shí)間及麻醉誘導(dǎo)的時(shí)間，提高了手術(shù)間的利用率，從而減少了護(hù)士的工作時(shí)間。

我院不斷發(fā)展，護(hù)理人力配備緊缺，尤其是在手術(shù)室，護(hù)士每天的工作時(shí)間超出了正常的工作時(shí)間。因此在保證護(hù)理質(zhì)量前提下，如何提高工作效率，減少護(hù)士工作時(shí)間成為重要問(wèn)題。麻醉誘導(dǎo)室的開放，促使護(hù)士加快了手術(shù)接臺(tái)物品準(zhǔn)備、體位準(zhǔn)備等的步伐，有效地提高了護(hù)理工作效率，縮短護(hù)士每天工作時(shí)間。

綜上所述，麻醉誘導(dǎo)室的開放，除了保證病人安全，還能提高手術(shù)間的利用率，縮短了手術(shù)接臺(tái)時(shí)間，從而減少護(hù)士工作時(shí)間。麻醉誘導(dǎo)室對(duì)手術(shù)室發(fā)展是相當(dāng)重要的，要不斷加強(qiáng)麻醉誘導(dǎo)室的管理規(guī)范。

[1]趙青，楊慧良.麻醉誘導(dǎo)淺談[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2006，10(4)：360-361.

[2]劉平，王亞玲，孫靜.麻醉誘導(dǎo)室在手術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25(2)：171.

[3]胥娟，丁瑞芳，王春玲，等.麻醉誘導(dǎo)室護(hù)理安全隱患及防范措施[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29(5)：438-439.

(本文編輯陳景景)

Influence of openness of anesthesia induction room on working time of operating room nurses

WEN Yuan-ming,XIE Yan-dan,ZHANG Zhong-cen

(Guangzhou Women and Children’s Medical Center,Guangzhou510120)

Objective:To explore the influence of openness of anesthesia induction room on working time of operating room nurses, and improve the setting and management of anesthesia induction room.Methods:Our department opened anesthesia induction room from November 2013 to February 2014, and compared the surgery quantity, nurses’ average working time and quantity and time of opened anesthesia induction room after the openness with those before the openness period of November 2012 - February 2013, and analyzed the influence of openness of anesthesia induction room on working time of operating room nurses.Results:The surgery quantity after the openness of anesthesia induction room increased 21.75%, compared with the one before the openness, and the average working time per day of operation room nurses reduced 0.88 h.Conclusion:The openness of anesthesia induction room not only greatly improves surgery quantity, but also simultaneously shortens the average working time of operation room nurses and enhances work efficiency.

Anesthesia induction room；Operating room;Working time

510120廣州市廣東省廣州市婦女兒童醫(yī)療中心手術(shù)室

溫苑明：女，本科，主管護(hù)師

2016-04-11)