支氣管哮喘合并肺部感染患者的護理研究

沈楠

支氣管哮喘合并肺部感染患者的護理研究

沈楠

目的 研究支氣管哮喘合并肺部感染患者的最佳護理方法。方法 對80例支氣管哮喘合并肺部感染的患者進行相關的治療及臨床護理，探討出對支氣管哮喘合并肺部感染疾病的最佳護理方法。結果 通過對80例支氣管哮喘合并肺部感染的患者經過有效地系統的臨床護理之后，治愈71例，好轉4例，無效5例，總有效率高達93.75%。結論 在對支氣管哮喘合并肺部感染的患者經過有效的臨床治療之后，科學的護理方法能大大提高患者的臨床療效。值得在臨床推廣。

支氣管哮喘合并肺部感染；護理干預；研究

支氣管哮喘是臨床上比較常見的多發性疾病，它主要是由于嗜酸性粒細胞侵潤、肥大細胞及T淋巴細胞等多種細胞共同參與而引起的慢性氣道炎癥發應，支氣管哮喘多發于老年人、青少年及兒童身上[1]，給患者帶來了很大的痛苦[1]。當前，在全球環境不斷惡化的同時，支氣管哮喘病的發病率也在不斷地增加，支氣管哮喘病給人類的健康帶來了嚴重的危害，已經引起醫學界的高度重視[2]。此外，若在治療支氣管疾病時亂用抗生素等藥物也會帶來嚴重的肺部感染[3]。本文主要通過對80例支氣管哮喘合并肺部感染的患者進行相關的治療及臨床護理，可知科學的護理方法能大大地提高患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月遼寧省鞍山市長大醫院接受治療的80例支氣管哮喘合并肺部感染的患者，并對其進行相關的治療及臨床護理，其中男44例，女36例，年齡8～69歲，平均年齡（37±5.8）歲。80例患者的病歷均經過診斷之后確診為支氣管哮喘合并肺部感染行疾病（BS），發病的誘因均是由于呼吸道感染造成的。

1.2 臨床表現 這80例支氣管哮喘合并肺部感染患者的臨床表現均是喘息、反復性咳嗽、氣促及胸悶等癥狀，在對患者進行肺部聽診時，患者呼氣時相延長，出現以呼氣相為主的哮鳴音。其中部分患者雙肺聞及水泡音或伴有不同程度的發熱。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 在治療支氣管哮喘合并肺部感染的患者時，應力求在最短的時間內控制患者的癥狀及減少發病的次數。在治療患者時，一般的藥物治療主要有糖皮質激素、支氣管擴張藥及其他預防藥物。在治療患者時應結合患者的實際病情采取恰當的藥物治療，同時支氣管哮喘合并肺部感染患者應給予相應的抗生素治療。

在對患者進行藥物治療的同時，給予科學有效的、系統的臨床護理，具體包括哮喘發病期的護理、發熱及并發癥的護理、相關醫療知識講解、合理用藥指導及飲食指導、心理護理等等。

1.3.2 護理方法

（1）哮喘發病期的護理：患者在急性發病期會伴隨明顯呼吸困難及缺氧等癥狀，因此在護理時應及時讓患者吸氧，同時護士也要時刻地注意患者的呼吸道是否通暢。哮喘合并肺部感染的患者常有痰液，所以在護理時應及時地清除患者呼吸道中的分泌物。在護理嚴重哮喘患者時要注意有無其他并發癥的出現，以便及時治療。

（2）發熱及并發癥的護理：若患者發熱不止，應采取口服退熱藥與冰枕、冷敷等物理降溫相結合的治療方法，同時也要及時地使患者補充水分。若患者患有其他的并發癥，應及時地對癥下藥。若患者呼吸困難，應及時地給予患者吸氧，并嚴格地控制患者的靜脈滴注滴速。

（3）合理用藥指導：在治療支氣管哮喘合并肺部感染的患者時的常用藥物有平喘藥、祛痰藥鎮咳藥及抗生素等。護士要準確及時地采集患者的痰液標本去檢驗科檢驗，從而準確地協助醫生根據患者的藥敏實驗結果及病原菌來實施用藥。在患者用藥的同時，護士也應該密切地觀察患者的臨床指標，判斷患者是否存在藥物不良反應。同時，給予患者必要的飲食指導。

（4）心理護理：支氣管哮喘合并肺部感染的患者因肺炎支原體感染而使得病情反復且發病時間長，此外由于患者自身對這類疾病的了解較少，所以患者對這類疾病會感到十分的恐懼[2]。在進行護理時，護士應該與患者及其家屬進行充分的溝通與交流，使患者了解與自身疾病相關的知識及治療方法，鼓勵患者正確認識自身的疾病，調整好心態，保持平和樂觀的心境，從而使患者擁有戰勝病魔的勇氣，積極地配合治療，以加快其康復速度。

1.4 療效評價標準 在患者接受治療之后，若患者的臨床癥狀消失，連續痰培養呈陰性，且胸片顯示病灶消失，患者半年之內未復發支氣管哮喘，則療效評定為治愈；若患者的臨床癥狀緩解，連續痰培養呈陰性，且胸片顯示病灶縮小，患者1個月之內未復發支氣管哮喘，則療效評定為好轉；若患者的臨床癥狀無任何改善，痰培養顯示感染，嚴重者患者死亡，則療效評定為無效[4]。

2 結果

患者經過科學有效的、系統的臨床護理之后，治愈71例，好轉4例，無效5例，總有效率高達93.75%。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性的氣道炎性疾病，因季節性及反復性等特點需要長期治療[5]。隨著全球工業的發展，對環境的污染不斷地加大，導致支氣管哮喘的發病率不斷地增加，并且成為威脅人類健康的最主要的慢性疾病之一[6]。由于患者在接受治療的過程中抵抗力在不斷地降低，并且服用大量的激素及抗生素等藥物使得他們的肺部感染幾率增大[7]。因此，在患者接受治療的同時，護理人員應做出專業系統的護理，在護理時要結合每1例患者的實際情況做出人性化及個性化的護理設計[8]。此外，護理人員也應該根據患者的治療進度來做出適當的調整，使得患者的治療結果能取得最大最好的效果。科學系統的護理方法能夠不斷地提高患者的自我處理能力，減輕患者的病痛，提高患者的治療信心，進一步地降低患者的發病頻率[9]。本文主要通過對80例支氣管哮喘合并肺部感染的患者進行相關的治療及臨床護理探究，探討出以哮喘發病期的護理、發熱及并發癥的護理合理用藥指導及心理護理為主的有效護理方法。經過研究得出結果，本組患者經過科學有效的、系統的臨床護理之后，治愈71例（88.75%），好轉4例（5.00%），無效5例（6.25%），總有效率高達93.75%。研究可知，科學的護理方法能大大地提高支氣管哮喘合并肺部感染患者的臨床療效，值得在臨床推廣[10]。

[1] 王麗華，張立東.支氣管哮喘合并肺部感染的臨床治療及護理[J].中國醫藥指南，2013，11(15):743-744.

[2] 楊利.健康教育對支氣管哮喘患者的臨床影響觀察[J].當代醫學，2011，17（2）:110-111.

[3] 吳志偉，韓聯合，劉紅.支氣管哮喘與肺部感染的臨床關系[J].醫藥論壇雜志，2014，35(6):36-38.

[4] 阿依克木汗·尢奴斯.小兒支氣管哮喘合并肺部感染的臨床治療及其護理對策分析[J].中外醫學研究，2011，9(33):80-81.

[5] 吳曉玲，趙永利，張巧平.兒童支氣管哮喘合并肺部感染的臨床診治及預防[J].中國衛生產業，2011，8(22):106.

[6] 陳國萍.56例老年支氣管哮喘合并肺部感染的治療體會[J].大家健康（中旬版），2013，7(1):162-163.

[7] 吉學蘭.支氣管哮喘合并肺部感染實施綜合護理臨床分析[J].中國保健營養(上旬刊)，2014，24(5):2681.

[8] 張敏，劉玲.支氣管哮喘合并肺部感染患者的護理[J].大家健康（上旬版），2016(2):274.

[9] 焦巖.全身麻醉腹部手術后并發肺部感染的臨床研究[J].中國老年學雜志，2013，33(16):4065-4066.

[10] 王霞，崔曉磊，宮玉,等.急性有機磷農藥中毒并發氣管軟化癥1例報道[J].中國急救醫學，2013，33(8):767-768.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.068

遼寧 114007 遼寧省鞍山市長大醫院 （沈楠）