從脾胃伏火論口苦

羅二飛 指導 萬 強

（陜西中醫藥大學2014級碩士研究生·710000）

從脾胃伏火論口苦

羅二飛 指導 萬 強*

（陜西中醫藥大學2014級碩士研究生·710000）

脾胃伏火論來源及醫家對脾胃伏火的認識，老師認為的脾胃伏火為虛火、食火及其病因病機。傳統觀點認為的口苦為肝膽熱引發，老師認為脾胃伏火導致口苦，其病因病機及用藥治療、臨床醫案。

脾胃伏火 口苦 病因病機 臨床醫案

“脾胃伏火”理論出自李東垣的《脾胃論》與《小兒藥證直訣》,前者創伏火之名[2]， 后者創治伏火之方，如瀉黃散[1]?！夺t方考》云 : “脾家伏火， 唇口干燥者，瀉黃散主之[3]。”其含義與今所言“脾胃伏火”基本一致。談到伏火，典型的代表有，金元時代李東恒認為：脾胃虛弱 ,升降失常 ,清陽不升, 濁陰不降, 郁伏中焦 ,“伏火”產生,運用甘溫除熱法[2]。清代鄭欽安認為：伏火為脾土之虛致使元陽外越產生虛火，虛火即為伏火、陰火，故提出補土伏火法[4]。

老師根據多年臨床經驗認為，伏火即為虛火、食火，脾易虛寒而胃易實熱，飲食失節或外感六淫、情志不暢，傷及脾胃，脾胃虛弱，故脾胃不健，運化無權，升降轉樞失利，則脾之清陽不升，郁伏于內而生脾火; 脾不升清而致胃氣不降，則胃火內生，火郁伏于脾胃，謂之“脾胃伏火”。飲食不慎引發的脾胃伏火居多，飲食因素中多以嗜食辛辣、酒肉肥甘為主?！秲冉洝吩啤吧倩鹕鷼狻?、“壯火食氣”。若脾胃素健，則飲食化為氣血、津液以營養周身；若脾胃不健，脾不運化，胃不降濁，中焦氣機失利，久郁生熱，又遇飲食不節而成食火證；……