左金丸在消化系統疾病中的臨床應用經驗

張 佳 王捷虹

（ 陜西中醫藥大學·712000）

左金丸在消化系統疾病中的臨床應用經驗

張 佳 王捷虹*

（ 陜西中醫藥大學·712000）

目的：總結左金丸在消化系統疾病中的臨床應用經驗。方法：通過對左金丸中黃連與吳茱萸的比例關系，左金丸的方義解析，分析典型病案等角度，探討該方藥對消化系統疾病治療的臨床經驗。結果：左金丸在消化系統疾病中的臨床應用廣泛，臨床效果明顯。結論：左金丸可以有效的治療慢性胃炎、消化性潰瘍等消化系統疾病。

左金丸 方劑研究 臨床應用 病例舉例

前言：左金丸出自于《丹溪心法》 ，原方黃連六兩，吳茱萸一兩，配伍比例為6:1。“瀉肝火，行濕為之反佐，開痞結，治肝邪，可助補脾藥。”[1]本方主治肝火犯胃證，脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數。本方又名“回令丸”，[2]有得勝回營交令之意，意在說明本方治療消化系統疾病的療效之優。

1 左金丸用量

中醫古籍文獻中含有黃連、吳茱萸的方劑有很多，比如《太平圣惠方》中的茱萸丸、《圣濟總錄》中的茱萸丸、《朱氏集驗方》中的戊己丸、《奇效良方》中的變通丸等雖然都含有黃連、吳茱萸兩味藥，但二藥的比例是不同的。臨床用藥時需要辨證分析病屬寒屬熱，以隨癥調整黃連、吳茱萸的用量，現歸納如下：

（1）熱象較顯者以黃連為主 如《丹溪心法》左金丸中黃連六兩和吳茱萸一兩（或半兩），主治肝火亢盛，用于肝經火旺所致脅肋脹痛、惡心嘔吐、反酸嘈雜、呃逆、口干口苦、舌紅苔黃厚，脈弦數。方中以黃連為主，清心火以瀉肝火，少佐吳茱萸，入肝經，既可取其下氣之用，助黃連和胃降逆，又可借助其辛熱之性以防黃連過于苦寒損傷脾胃中焦，使火得瀉而無涼遏之弊。……