顯微鏡下改良提上瞼肌縮短術矯正重度先天性上瞼下垂的療效觀察

曾少杰 謝懷林

(廣西壯族自治區南溪山醫院眼科，桂林市 541002)

顯微鏡下改良提上瞼肌縮短術矯正重度先天性上瞼下垂的療效觀察

曾少杰 謝懷林

(廣西壯族自治區南溪山醫院眼科，桂林市 541002)

目的 探討在顯微鏡下行改良提上瞼肌縮短術治療重度上瞼下垂的療效。方法 對15例(19眼)重度先天性上瞼下垂者，在顯微鏡下采用改良提上瞼肌縮短術，觀察術后局部反應及矯正效果。結果 1眼矯正不足，需二次手術，3眼過矯，經按摩對癥處理后位置恢復正常，所有病例隨訪6個月至1年，19眼上瞼緣位置均在瞳孔以上，平視時瞼緣高6～8 mm，瞼緣弧度自然，睫毛位置正常，無暴露性角膜炎等相關并發癥。結論 顯微鏡下改良提上瞼肌縮短術治療重度先天性上瞼下垂療效滿意。

重度先天性上瞼下垂；改良提上瞼肌縮短術；顯微鏡

先天性上瞼下垂是臨床常見疾病，指各種原因引起的提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂，其發病率為0.56%，占先天性眼病發病率的第二位[1]。在臨床上，為了方便選擇手術方法，一般把上瞼下垂分為輕、中、重三度，一般瞼裂高度在4 mm以下，肌力在4 mm以下者視為嚴重上瞼下垂[2]。作為眼科常見疾病，先天性上瞼下垂不僅嚴重影響患者視力及美觀，對未成年患者的心理發育也有極大影響。特別是重度上瞼下垂患者，因其提上瞼肌組織較薄，在直視下手術損傷大，分離不徹底，甚至有時發生結構紊亂、錯誤分離、結膜撕裂等并發癥，影響手術效果[3]。……