上尿路腔內取石術并發尿源性膿毒血癥的防治策略▲

關曉峰 黎承楊 鄧耀良

(廣西醫科大學第一附屬醫院泌尿外科，南寧市 530021)

上尿路腔內取石術并發尿源性膿毒血癥的防治策略▲

關曉峰 黎承楊 鄧耀良

(廣西醫科大學第一附屬醫院泌尿外科，南寧市 530021)

目的 總結經皮腎鏡取石術和輸尿管鏡取石術治療上尿路結石導致尿源性膿毒血癥的防治經驗。方法 回顧性分析13例經皮腎鏡取石術和輸尿管鏡取石術后并發尿源性膿毒血癥患者的臨床資料，所有患者均進行積極地抗感染及抗休克治療。結果 經過積極的抗感染及抗休克治療，所有患者生命體征逐漸平穩，均治愈出院。結論 尿源性膿毒血癥是上尿路腔內取石術最嚴重的并發癥之一，早期預防、診斷及適當的干預可減少其發生率。

尿源性膿毒血癥；經皮腎鏡取石術；輸尿管鏡取石術

經皮腎鏡取石術和輸尿管鏡取石術是治療上尿路結石的主要方法之一，在帶給我們微創效果的同時，也使尿源性膿毒血癥的發生率明顯升高，嚴重危害患者的生命安全，嚴重的尿源性膿毒血癥的病死率可達20%～40%。本文通過分析2012年1月至2015年12月我院行經皮腎鏡取石術和輸尿管鏡取石術并發尿源性膿毒血癥患者的臨床資料，總結尿源性膿毒血癥的防治經驗，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組13例患者，男3例，女10例；年齡23～67歲，平均52歲。雙側腎結石5例，單側腎結石1例，輸尿管結石7例。鑄型或鹿角形結石4例，腎多發結石2例，其中結石最大3 cm×4 cm。4例合并腎功能不全，2例合并糖尿病 ；……