關節鏡下關節清理治療膝關節痛風性關節炎的療效分析

楊福成 張向敏 張朝陽 劉丁瑋 肖仕輝 楊文彬

(廣西來賓市人民醫院關節創傷科，來賓市 546100)

關節鏡下關節清理治療膝關節痛風性關節炎的療效分析

楊福成 張向敏 張朝陽 劉丁瑋 肖仕輝 楊文彬

(廣西來賓市人民醫院關節創傷科，來賓市 546100)

目的 探討關節鏡下關節清理治療膝關節痛風性關節炎的臨床療效。方法 24例(29膝)膝關節痛風性關節炎患者，用刨削刀行關節腔清理，刨除增生水腫炎性滑膜；用刮勺輕輕刮除關節軟骨面、半月板和交叉韌帶表面附著的白色尿酸鹽結晶體，同時使用5%碳酸氫鈉溶液沖洗。術后給予降尿酸藥物、低嘌呤飲食等綜合干預。結果 24例術口均一期愈合無術口感染，關節腫脹于術后4～7 d消失，術后1周出院，2～3周膝關節功能恢復正常。隨訪10～60個月，平均28.7個月。其中3例于術后 1個月、2個月、4個月痛風復發。術前膝關節功能Lysholm評分(42.8±3.1)分提高到術后6個月的(91.7±2.5)分，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 關節鏡下滑膜及尿酸鹽清理可以有效阻止關節內結構進一步侵蝕性破壞，防止關節畸形和功能障礙。

關節鏡；膝關節；痛風性關節炎

痛風性關節炎是由于人體嘌呤代謝異常導致大量尿酸鹽結晶沉積于滑膜、軟骨表面而引起的關節內炎癥反應。長時間的炎性刺激導致滑膜增生肥厚、軟骨剝脫、骨質破壞，最終導致關節的纖維強直致殘[1]。多數患者病情經飲食控制、藥物治療得以控制，部分患者病情反復，保守治療無效時需進行手術治療。2009年8月至2014年10月，我院采用關節鏡下關節清理治療膝關節痛風性關節炎24例，取得較好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組膝關節痛風性關節炎患者24例(29膝)，其中男21例，女3例；……