前庭神經炎的診療研究新進展

唐 亮

(廣西壯族自治區民族醫院耳鼻喉科，南寧市 530001)

前庭神經炎的診療研究新進展

唐 亮

(廣西壯族自治區民族醫院耳鼻喉科，南寧市 530001)

前庭神經炎(VN)為臨床中常見的外周性眩暈疾病，典型臨床癥狀表現為突發持續的重度旋轉性眩暈，頭動或體位改變時眩暈癥狀加重，伴有平衡障礙、自發性眼震等，無聽力障礙和中樞神經系統疾病。在較長的時間里，VN的診斷與治療方法相對滯后，本文結合相關文獻，整理近年對VN的研究，重點在診斷新方法、治療新方案等方面。

前庭神經炎；VEMP；激素；前庭康復

前庭神經炎(vestibular neuritis，VN)是常見的外周性眩暈疾病，發病率僅次于良性陣發性位置性眩暈。長期以來，VN的診療主要是經驗性的，有關這方面的研究十分有限。隨著我國醫療水平的不斷提高及技術手段的豐富，對VN的臨床診治的重視程度亦在增加，一些新方法的發現、應用使診療的整體水平有顯著的提高。

1 流行病學調查及分型

在以眩暈為主訴的患者中，約7%的病患最終診斷為VN，是常見的前庭外周性眩暈疾病，其在一般人群中的年發病率為3.5/10萬[1]。VN又分成3個亞型：Ⅰ型為前庭下神經炎，Ⅱ型為前庭上神經炎，Ⅲ型為完全性前庭神經炎。3個亞型在發病率上有所差別。有學者在解剖研究中發現，前庭上神經骨性管道相對較長，與之伴行的小動脈也隨之通過相對狹窄的骨管，這使得前庭上神經更易受到絞窄和缺血的影響[2]，且面神經的分支與前庭上神經之間有吻合，更容易受面神經病毒感染的影響。……