中高職護理專業人體形態學銜接探討

孫　鵬

（湖北三峽職業技術學院，湖北宜昌443000）

中高職護理專業人體形態學銜接探討

孫鵬

（湖北三峽職業技術學院，湖北宜昌443000）

中高職護理專業；課程銜接；人體形態學

人體形態學是將人體解剖學、病理學、組織胚胎學的內容進行整合后形成的一門綜合性課程，分別在中專與大專一年級開設，是學生轉變醫學思維的重要啟蒙課程，同時也是學習其他基礎醫學課程和臨床醫學課程的基礎。中高職銜接護理專業的形態學內容，既不同于以往中職護理專業的人體形態學內容，也不同于高職護理專業的人體形態學內容，更不是簡單的中職和高職人體形態學內容的疊加。按照以前的教學標準與方法進行教學已經不適應此專業，因此，對本學科進行中高職課程銜接的建設與改革，對提高教學質量具有十分重要的意義。本文結合我院護理專業中高職人體形態學課程銜接做一些探討。

1　中高職護理專業人體形態學銜接現狀

目前，我國中高職銜接采取較多的銜接模式有“五年一貫制”中高職銜接模式、“3+2”銜接模式、“3+X”分段式銜接模式、靈活中高職銜接模式等。不同的銜接方式各有其優缺點，但是追求的更多的是外延式銜接，而以課程為核心的內涵式銜接實踐還很薄弱，成為中高職教育協調發展的瓶頸［1］。有學者認為課程銜接是中高職銜接的“本”，“標”是制度的銜接［2］。筆者通過對國內外中高職銜接模式和成效的對比分析發現，在發達國家不論何種模式都實現了中高職的有效銜接。綜合來看，他們都以課程銜接作為中高職銜接的核心和落腳點［3］。因此，課程銜接是中高職銜接的核心和本質問題，是實現中高等職業教育順利過渡和持續發展的關鍵。具體到我院中高職銜接，鑒于中職護理學生來源多為初中畢業生，高職護理專業既有高中畢業生也有中職畢業生，前幾年進入高職的中職學生普遍反映人體形態學這門課程以前學過，甚至由同一位教師講授，導致學習積極性不高。但同時多數高職教師反映這部分學生在人體形態學學習中似懂非懂，接受度比較低，遠不如高中畢業生。這種教學模式，其結果勢必導致學生學習不能專注，教師授課情緒差，教學質量低下等情況［4］。同時，中高職銜接人體形態學課程內容較多，知識點重復率較高，容易造成學生學習興趣、積極性下降，教學效果不滿意。

2　課程銜接構建思路

在我院人體形態學課程改革中堅持中高職形態學課程銜接的“能力本位”觀，從學生可持續發展的角度，認真思考中高職課程銜接問題［1］。以中高職銜接的長學制作為基礎，圍繞中職與高職護理專業培養目標，結合臨床實際護理崗位工作需求，注重于前期及后續課程的聯系，將技術技能培養貫穿始終。

3　中高職護理專業人體形態學銜接的具體實施

3.1確定中高職銜接人才培養目標

依據職業教育人才培養規律以及中高職人才培養目標定位，中高職院校聯合各級醫院、社區服務站、診所、職業教育專家共同協商，課程內容要由淺入深、難度逐漸提高；通過對護理職業崗位的分析研究，確定出中職一般技能人才和高職高級技能人才的不同培養規格，避免課程內容重復，保證人體形態學課程銜接的連續性、邏輯性與整合性。在中職階段，應注重醫學基礎知識的教學，注重護士職業素質教育，而高職階段則在臨床實習的基礎上進一步創新，加強知識、技能與職業素質的全面培養以及高級技能的培養與提高［5］。

3.2加強人體形態學教材建設

針對中高職不同的人才培養目標重新整合教材內容，有區別又有聯系地進行內容編排，實現中高職課程的良好銜接，達到學習—鞏固—提升的目的。科學地設計不同的教學單元，再將不同的教學單元設計成學歷層級，明確哪些是高職必修或選修單元、哪些是中職必修或選修單元［6］。

3.3改進教學方法，體現中高職人體形態學教學特色

增強人體形態學知識的連貫性，體現正常人體結構的統一性和整體性。培養高素質實用性人才必須從基礎抓起。對于中高職銜接的學生來說，空洞的理論與抽象的講解收效甚微。為此，我們本著“厚基礎、寬口徑”、“寬基礎、活模塊”的原則，靈活運用案例教學、歸納教學、項目化教學、微課、慕課等多種形式的課堂教學方法，激發學生學習興趣。

（1）案例教學法。注重結合臨床知識，在新生入學后的第一年就開始陸續組織學生到各級醫院見習，培養醫學思維，在教學過程中時刻體現基礎理論與臨床知識的連貫性可以使枯燥的講解變得栩栩如生，令人印象深刻。比如我們采用案例教學法，根據課程內容，教師精心選擇臨床案例，由學生分組去尋找答案，最后在課堂上分組進行展示。在展示過程中，教師針對學生的回答情況進行點評和講解。借此培養學生的學習興趣，教學效果明顯提升，學生接受度明顯提高。

（2）歸納教學法。利用課前5分鐘總結上次實驗教學內容，使知識有個自然過渡，再利用課程結束前10分鐘將本次課所學內容進行總結，指出重點，起到畫龍點睛的作用。

（3）基礎聯系臨床法。在實驗教學中，若一味平鋪直敘地講述人體組織器官的形態結構，極易使學生感到乏味，甚至疲倦，達不到預期的教學效果。此時若穿插一些對病癥的描述，把基礎理論與臨床實踐相聯系，則可活躍課堂氣氛，使學生掌握更多的基礎和臨床知識，培養他們分析問題和解決問題的能力，同時促使教師提高業務水平［7］。

3.4運用信息技術搭建微課、翻轉課堂平臺

微課能更好地滿足學生對不同學科知識點的個性化學習、按需選擇學習，既可查漏補缺，又能強化鞏固知識。翻轉課堂教學是在信息化環境中，學生在課前觀看和學習教學視頻等學習資源，完成知識傳授；師生在課堂上共同通過作業答疑、協作探究和互動交流等活動完成“知識內化”［8］。人體形態學是護理專業的一門專業基礎課程，也是護理專業的入門課程。中職學生接受能力差，學習熱情普遍不高，加之沒有好的學習習慣，課堂教學過程中注意力不集中，教學效果差。為此，在中職階段的人體形態學教學中大力開展基于微課的翻轉課堂教學，實現課上和課下結合，有助于激發學生的學習興趣，有助于學生基本概念、基本知識的理解和掌握，同時也符合“90后”、“00后”的個性特點，能達到“授之以漁”的目的。在課前，學生可通過電腦或手機觀看微課，并開放解剖標本、病理標本實驗室，鼓勵學生觀看模型、標本、切片，并把發現的問題通過網絡平臺、QQ群、微信等進行學生間、師生間的交流。課中通過網上在線測試—看圖說話—模型展示—問題討論—知識探究的課堂活動，營造一個良好的有助于學生主體性發揮的課堂氛圍，給學生更多動腦、動口的機會，使學生在“知識內化”與“能力拓展”方面均得到發展［9］。

加強實驗教學，根據中高職銜接的具體情況對實驗內容進行調整，刪除陳舊重復的實驗項目，增加新的實驗項目；刪除部分驗證性實驗，引入現代虛擬實驗技術，時刻注重基礎與臨床相聯系。同時，根據慕課的特點，把慕課的先進教學理念應用于人體形態學教學中。開展虛擬仿真實驗教學，在教學過程中，虛實結合，虛擬實驗操作與實際操作結合起來，并提供生活中常見病的知識、解剖視頻以及預防知識，按照實驗視頻—理論講解—選擇性視頻回顧的流程進行教學［10］。

3.5教學評價方式多元化

多元智力理論認為，人的智能是多元的，而不是單一的［11］，因此，在人體形態學中高職銜接教學過程中應多方面評價學生的學業情況，并貫穿于教學活動的每一個環節。結合不同的教學方式，根據各教學環節制訂詳細的評分標準，注重學生各環節的參與，采用教師評價、學生自評、學生互評相結合，定量評價與定性評價相結合，知識評價與能力評價相結合的多元化評價體系。實踐表明，多元化評價體系對教師的教學活動提出了新的、更高的要求，教師要不斷更新教育理念，不僅要關注學生的學習結果，更要關注學習過程，從注重“教”轉變為注重引導學生自主進行知識建構。多元化評價體系突出了評價內容、評價主體和評價方式的多元化［12］。

4　加強師資隊伍建設，提高教師自身素質

（1）加強新進教師培養工作、鼓勵年輕教師創新教學方式、提高自身學歷。發揮經驗豐富的教師的傳幫帶作用，營造創新氛圍。每年選派年輕教師參加各級培訓，加強對新教學方法的掌握與應用。加強專業帶頭人、骨干教師建設，建立相應完善的職稱評、聘、考核及收入分配機制。

（2）加快“雙師型”師資隊伍建設。我院醫學基礎課程教師都是臨床專業畢業，均取得執業醫師資格，每年寒暑假都會深入各級醫院進行短中期的掛職鍛煉，以熟悉醫院相關技術的新進展。其中有3成教師屬于直接從醫院引進的一線醫生，擴充到“雙師型”骨干教師隊伍中，有利于在中高職銜接的基礎課程教學中理論聯系臨床實際，使教學內容更生動形象。

5　結語

中高職銜接的協調發展在目前還處于起步階段，多數中高職院校基本處于摸索階段。借鑒國外成熟經驗，盡快探索出一條成熟的、符合我國實際情況的中高職銜接課程教學體系，適應新形勢下各級醫療機構對護理人員的需求迫在眉睫。

［1］荀莉.中高職課程銜接研究現狀綜述［J］.職教論壇，2012（13）：47-52.

［2］李玉珠.中高職發展踏上“和諧號”［J］.教育與職業，2011（16）：28-34.

［3］趙志群.國外中高職課程銜接給我們的啟示［J］.職教論壇，2002（22）：62-64.

［4］霍曉象，趙哲，許俊峰.中高職課程銜接問題的調查研究［J］.中國成人教育，2009（15）：70-71.

［5］孟源北.中高職銜接關鍵問題分析與對策研究［J］.中國高教研究，2013（4）：85-88.

［6］張鳳瑩.高職醫學院校檢驗專業基礎課程設置問題研究［J］.中國成人教育，2009（24）：173-174.

［7］周乃新，姚郁，楊桅.深化實驗教學改革，創建特色實驗教學體系［J］.實驗技術與管理，2009，26（4）：138-140.

［8］張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究［J］.遠程教育雜志，2012，30（4）：46-51.

［9］張金萍.基于微課的翻轉課堂教學模式在人體形態學教學中的應用［J］.重慶醫學，2015，44（17）：2441-2442.

［10］伍興階，胡析，李紅松，等.應對“慕課”挑戰深化醫學實驗教學改革［J］.中國高等教育，2014（12）：32-34.

［11］顧鳴鳳.多元智能理論指導下的英語個性化閱讀教學［D］.上海：上海師范大學，2012.

［12］顧曉琳.大學英語教學中多元化評價體系的構建研究［J］.教育與職業，2014（9）：172-173.

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1671-1246（2016）22-0081-03