淺談羌活與獨活的區別

呂 柳，劉 洋

（天津中醫藥大學中醫學院，天津 300193）

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淺談羌活與獨活的區別

呂 柳，劉 洋

（天津中醫藥大學中醫學院，天津 300193）

羌活、獨活的來源是否相同，在歷代本草著作中說法不一。通過梳理歷代本草，正本清源，并結合現代藥理、臨床研究，認為羌活和獨活為來源完全不同的兩種藥物，其功用亦有著顯著的區別，羌活善走上焦，獨活善行下焦，分別用于治療上、下焦諸多疾病。

羌活；獨活；上焦；下焦

二活，是羌活和獨活的統稱。歷代本草著作對兩者來源是否為一物，說法不一，目前對兩者的區分主要以生態學鑒別為主[1],易受主觀因素影響。就其功用方面的區別，通常認為，羌活擅治上半身風寒濕痹，獨活擅治下半身風寒濕痹，此說法過于片面。筆者通過梳理歷代本草，結合現代藥理、臨床研究，認為羌活、獨活乃完全不同的兩味藥，其功用方面，羌活多走上焦，獨活善行下焦，分別用于治療上、下焦諸多疾病。

1 羌活、獨活淵源流考

獨活、羌活之名，首次出現是在《神農本草經》（以下簡稱《本經》)的“獨活”條下稱：“獨活，一名羌活，一名羌青，一名護羌使者，生川谷?！鼻蓟钭钤缡亲鳛楠毣畹漠惷霈F的[2]，但是歷代本草中，對羌活、獨活的關系，兩者為一物還是二物，各醫家對其描述眾說紛紜。

1.1 羌活獨活“一物二種” 魏晉時期的吳普《吳普本草》曰：“獨活，一名胡王使者?！碧蘸刖啊睹t別錄》亦云:“生雍州或隴西南安?！本J為羌活就是獨活的別稱。到了明代，對中藥學影響巨大的李時珍受汪機的影響，引用汪機《本草會編》原文:“《本經》獨活一名羌活，本非二物?！惫试谄洹侗静菥V目·獨活》條中云：“獨活以羌中來者為良，故有羌活、胡王使者諸名，乃一物二種也……后人以為二物者非矣?！闭J為羌活、獨活是一物二種，產地不同、稱謂各異而已，區別不大。同時代的《大明本草》亦贊同這種說法：“獨活，是羌活母也。”可見，對于羌活與獨

1.2 羌活獨活“二物二種” 唐代甄權的著作《藥性論》云：“獨活，治諸中風濕冷，奔喘逆氣，皮膚苦癢，手足攣痛勞損，主風毒齒痛。羌活，治賊風，失音不語，多癢血癩，手足不遂，口面歪斜，遍身痛痹，血癲。”始將獨活與羌活分列，明確了兩者的區別。唐顯慶年間撰寫的《新修本草》亦指出兩者功效的差異：“療風宜用獨活，兼水宜用羌活。”獨活善治中風寒濕邪侵襲之病，如喘逆，膚癢手足痙攣、勞損齒痛等癥；羌活善治風邪，失音膚癢，手足不利，口眼歪斜，身痛，紫癜等癥。明代醫家杜文燮《藥鑒》言二活均為“少氣微溫，味苦甘辛，氣味俱薄無毒升也，陽也”，但羌活乃“足太陽之君藥也，乃撥亂反正之主，大有作為者也，故小無不入，大無不通，能散肌表八風之邪”；獨活乃“足少陰經藥也，止奔豚、痛痙，治女子病瘤，寒濕足痹，非此不治”。至此，后世醫家多沿襲羌獨分論的說法，羌活、獨活開始分列為二物，其功效及臨床應用，也逐漸加以區分。

筆者認為，羌活、獨活為來源不同的兩種藥物。在醫學發展的過程中，受歷史條件的限制，會有一定的差異，導致了“一物二種”、“二物二種”的分歧。隨著醫學的進步和臨床研究的深入，醫家對藥物的了解也更全面細致，從而產生了從羌獨合論到羌獨分述的變化。

2 羌活、獨活之吾見

由于上述分歧，在研究古代醫案及藥物論述時要分清作者所指，究其淵源，“二物二種”始于唐朝。在現代臨床運用中，羌活、獨活一直作為兩種藥物應用，不存在爭議。二活，都是中醫臨床常用的中藥，常常聯合配伍使用。但在臨床上，其藥理機制和臨床應用又有區別。正確認識羌活和獨活，有助于提高臨床療效?！峨y經·三十一難》曰：“上焦者，在心下，下膈，在胃上口；中焦者，在胃中脘，不上不下；下焦者，當膀胱上口?！彪跎闲刂袨樯辖?，膈下臍上腹部為中焦，臍下腹部為下焦。筆者比較贊同以上、下焦區別羌、獨二藥之功效的看法。

2.1 羌活善走上焦

2.1.1 羌活的現代藥理研究 羌活現代藥理研究[3-8]，見表1。

表1 羌活的研究進展

現代臨床研究表明[3-8]，羌活揮發油能使致熱性大鼠體溫明顯降低，具有顯著的解熱作用[9]，郭晏華等[10]研究中藥羌活體內對流感病毒肺炎小鼠的作用，證實中藥羌活具有一定的抗流感病毒作用。九味羌活湯和羌活勝濕湯都是以羌活為君藥，陳愛萍等[11]觀察九味羌活湯對106例急性上呼吸道感染的治療效果，平均退熱時間縮短至19.6 h。張菊玲[12]觀察九味羌活湯治療經行頭痛的療效，總有效率治療組為97.78%，觀察組為70.73%，九味羌活湯治療上焦病證療效確切。黃巧智[13]、馬淑榮[14]以羌活勝濕湯治療風寒濕邪入侵所致偏頭痛，均為羌活對上焦病證確有療效的例證。

2．1.2 羌活功效應用古籍考 張元素在《醫學啟源》云：“羌活，治肢節疼痛，手足太陽本經風藥也?！憋L為陽邪，《素問·太陰陽明論》云：“傷于風者，上先受之?！贝恕吧舷仁苤?，即多為上焦患病，如頭痛項強病癥。另倪朱謨在《本草匯言》中對羌活記載：“蓋其體輕而不重，氣清而不濁，味辛而能散，性行而不止，故上行于頭。”錢允治訂補的《雷公炮制藥性解》云：“羌活氣清屬陽，善行氣分，舒而不斂。”其體輕氣清，味辛性行，清揚開泄，善行氣分。《日華子本草》中對羌活有如下記載：“治一切風并氣，筋骨拳攣，四肢羸劣，頭旋眼目赤疼及伏梁水氣，五勞七傷，虛損冷氣，骨節酸疼，通利五臟。”闡述羌活善治支節筋骨酸疼，“頭旋眼目赤疼”等癥。綜上，羌活氣雄而散，味薄上升，對于上焦病證有較好的療效。

2.2 獨活善行下焦

2.2.1 獨活的現代藥理研究 獨活的現代藥理研究[15-22]。見表2。

表2 獨活的研究進展

現代藥理研究表明，獨活藥理作用廣泛，其不僅具有鎮靜、催眠、鎮痛、抗炎等用于治療風濕性關節炎的顯著性作用[23]，獨活揮發油高、低劑量可顯著抑制蛋清所致大鼠足腫脹[24]。王愛武等[25]的研究結果表明，獨活寄生湯可明顯抑制佐劑性關節炎大鼠原發性和繼發性足跖腫脹。張瑩等[26]的研究證實，獨活寄生合劑可有效緩解老年性膝骨性關節炎臨床癥狀，改善膝關節影像學損害，降低膝關節軟骨代謝標志物含量。獨活寄生湯配合芬必得乳膏外用治療膝關節骨性關節炎療效顯著，安全性高[27]。而足趾、膝骨關節等都屬于下焦，獨活寄生湯以獨活為君藥，治療下焦病證。由此可見，獨活雖性微溫，發散力不及羌活，但其善治下焦之濕痹。

2.2.2 獨活功效應用古籍考 元代王好古撰寫《湯液本草》云：“獨活，治足少陰伏風，而不治太陽，故兩足寒濕，渾不能動止，非此不能治?！笨娤Ｓ涸凇侗静萁浭琛吩疲骸蔼毣钪喔市翜?，能辟風寒?！豹毣钚孕?、微溫，味苦，亦歸腎，膀胱經。明代李中梓編篡《本草匯言》云：“獨活，善行血分，祛風行濕散寒之藥也?！薄侗静菡芬嘣唬骸皩M下焦風濕，兩足痛痹，濕癢拘攣?！庇纱擞^之，獨活善治足少陰伏風頭痛，療風濕之于下焦的病證，兩足寒濕痛痹，非此不能治。正如陶弘景在《名醫別錄》描述獨活：“療諸賊風，百節痛風無久新者。”凡風寒濕邪所致下焦之病證，無論新久，均可應用。

3 小結

關于羌活、獨活是“一物二種”，還是“二物二種”，歷代醫家說法不一，故讀者在閱讀古醫籍時要注意區分，臨床須靈活運用，才能發揮更好的療效。羌活與獨活，均能祛風寒濕，以治風寒濕痹、風寒夾濕之證。羌活性辛、微溫，味苦，燥散性大，發散解表力強，直上巔頂，通利五臟，橫行肢臂，以除上焦頭項肩背之痛見長，故病邪在上焦者宜用之，如太陽經頭痛、偏頭痛、眼目赤疼等。獨活體輕氣清，味辛能散，善下行而入里，祛風濕力強，長于祛腰膝筋骨間風濕，治下焦風濕痹痛宜之,如兩足痛痹、足趾腫脹等。羌活行氣分，獨活走血分，羌活主治上焦，獨活善攻下焦，臨床各有妙用，兩者配伍同用，以增療效。

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Discuss Differences between Notopterygium incisum and Angelica pubescens

LV Liu,LIU Yang
（Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193,China）

Whether the sources of Notopterygium incisum and Angelica pubescens are the same is different in ancient herbal works.By referring to the ancient herbal works to analyze the essence of the two kinds of herbs,and the pharmacological and clinical researches,the author concludes that Notopterygium incisum and Angelica pubescens are of different origins,and their effects are significantly different,that is,Notopterygium incisum is good at the upper energizer while Angelica pubescens is adept in the lower energizer,they are used in treating numerous diseases in the upper energizer and the lower energizer respectively.

Notopterygium incisum;Angelica pubescens;upper heater;lower energizer

R282.7

A

1673－9043（2016）06－0425-03

呂 柳（1992-），男，天津中醫藥大學2012級中醫傳承班學生。

劉 洋，E-mail:yliu66@126.com。活，歷代醫家認為是“一物二種”者不乏其人。

2016-07-13）

10.11656/j.issn.1673-9043.2016.06.16