你所不知的宮頸癌篩查小秘密

彭澎

宮頸癌的篩查，在大城市已經“深入女人心”，在小地方也逐漸被大家了解和認識。看看自己的體檢套餐，或者回想一下自己去婦產科就診的經歷，多數都應該包含了宮頸癌篩查的項目。但是，什么是好的篩查方法？應該從多少歲開始篩查？每年都需要篩查嗎？這些小秘密，或許有些醫生也不一定清楚呢。

1.篩查方法哪種好？

以前用的宮頸刮片法（巴氏涂片），雖然便宜，但由于準確度低已經基本被淘汰。現在主流的篩查方法是TCT（液基細胞學檢測）和HPV（人乳頭瘤病毒）檢測。TCT在二線甚至三線城市都已經開展，而HPV檢測目前在大城市才能進行。如果你所在的地區沒有HPV檢測，那么做傳統的巴氏涂片也是一個選擇。

2.篩查什么時候開始做？

21歲以下不建議做宮頸癌篩查，這個年齡段宮頸癌及癌前病變發病率極低，篩查沒有太大意義。

21～29歲的女性只需要做TCT即可，不需要做HPV檢測。這個年齡段HPV感染率雖然很高，但是多為一過性感染。而宮頸癌是需要高危型HPV的持續感染才會發生。

30～65歲的女性應該選擇TCT+HPV聯合檢測。不推薦只做HPV檢測，但是僅作TCT是可以的（請看下文）。

超過65歲的女性，如果以前的篩查都正常，那么不建議繼續篩查。

3.每年都需要篩查嗎？

這是很多人甚至很多醫生都搞不清的地方。答案是：所有年齡段都不需要每年篩查。

30～65歲如果TCT+HPV正常，可以5年篩查1次（首選）。

如果只有做TCT的條件，或者只需要做TCT（如21～29歲年齡段），那么每3年1次即可（次選）。

有的女性朋友去香港打過宮頸癌疫苗，但是請注意，打過疫苗也要按照上面的方法去篩查。

特別要提醒大家的是：

以上篩查的間隔都是在結果正常的基礎上。如果篩查出現異常，比如TCT+HPV有1項異常，請不要傻乎乎地等5年，趕緊咨詢醫生。