醫(yī)院圖書(shū)館生存與發(fā)展的思考

梁珺

（駐馬店市中醫(yī)院，河南　駐馬店　463000）

醫(yī)院圖書(shū)館生存與發(fā)展的思考

梁珺

（駐馬店市中醫(yī)院，河南駐馬店463000）

分析了當(dāng)前制約醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)展的各種因素，得出根本的原因是未提供與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的深層次信息服務(wù)，提出醫(yī)院圖書(shū)館走出困境的解決辦法。

醫(yī)院圖書(shū)館；生存；發(fā)展

醫(yī)院圖書(shū)館是醫(yī)院的圖書(shū)文獻(xiàn)中心，是為臨床、護(hù)理、醫(yī)技、感控等各部門(mén)提供情報(bào)服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，醫(yī)院圖書(shū)館的建設(shè)和發(fā)展直接影響醫(yī)院科研教學(xué)水平。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、醫(yī)療改革等大環(huán)境的影響，醫(yī)院圖書(shū)館面臨著日益嚴(yán)峻的生存危機(jī)。只有不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量，得到讀者的肯定，體現(xiàn)醫(yī)院圖書(shū)館的價(jià)值，才能得到醫(yī)院管理層的重視，醫(yī)院圖書(shū)館才會(huì)得到可持續(xù)發(fā)展［1］。

1　醫(yī)院圖書(shū)館存在問(wèn)題

2008年中國(guó)圖書(shū)館學(xué)會(huì)醫(yī)院圖書(shū)館委員會(huì)開(kāi)展全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)院圖書(shū)館的調(diào)查工作，調(diào)查包括人員、設(shè)備、文獻(xiàn)資源建設(shè)、年度經(jīng)費(fèi)、信息資源利用、數(shù)字資源建設(shè)、資源共建共享、讀者服務(wù)等方面［2］。普遍存在問(wèn)題有以下幾個(gè)方面。

1.1醫(yī)院圖書(shū)館人員數(shù)量、學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理

醫(yī)院圖書(shū)館普遍配備人員較少，能省則省，圖書(shū)情報(bào)專(zhuān)業(yè)人員缺編，學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷普遍較低，有的醫(yī)院圖書(shū)館甚至沒(méi)有研究生，這跟臨床工作人員的學(xué)歷有較大差距［3］。

1.2醫(yī)院圖書(shū)館面積有縮小的趨勢(shì)

由于醫(yī)院圖書(shū)館購(gòu)買(mǎi)了電子資源，臨床工作人員通過(guò)醫(yī)院局域網(wǎng)訪問(wèn)電子資源，到館率不斷下降，導(dǎo)致醫(yī)院管理層減少醫(yī)院圖書(shū)館的面積，進(jìn)一步加大臨床用房面積。

1.3經(jīng)費(fèi)投入不足

書(shū)刊價(jià)格上漲，尤其是外文期刊價(jià)格持續(xù)走高，醫(yī)院圖書(shū)館缺少充足的經(jīng)費(fèi)支撐，不得不逐年減少外文期刊的訂購(gòu)數(shù)量，甚至停訂，造成專(zhuān)業(yè)館藏缺失［4］。

經(jīng)費(fèi)是醫(yī)院圖書(shū)館購(gòu)買(mǎi)電子資源、設(shè)備、圖書(shū)、期刊等的重要保障，醫(yī)院在對(duì)臨床科室建設(shè)、大型設(shè)備、人才引進(jìn)加大投入的同時(shí)，必定削弱對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館的經(jīng)費(fèi)投入。經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，是制約圖書(shū)館發(fā)展的主要原因［5］。

1.4設(shè)備投入不足

設(shè)備是圖書(shū)館提供服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，設(shè)備投入不足會(huì)在一定程度上影響臨床科研、教學(xué)等業(yè)務(wù)的開(kāi)展。圖書(shū)館是否擁有電腦及電腦臺(tái)數(shù)的數(shù)量，可以從側(cè)面反映圖書(shū)館的現(xiàn)代化管理程度和現(xiàn)代化檢索設(shè)備的使用率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，三甲醫(yī)院圖書(shū)館在硬件設(shè)備配置及電子閱覽室的建立方面明顯優(yōu)于三乙醫(yī)院和二甲醫(yī)院圖書(shū)館［5］。

1.5館藏資源在減少

紙質(zhì)的館藏資源的比例在不斷減少，電子資源的比例在不斷增加。圖書(shū)、期刊價(jià)格的上漲，經(jīng)費(fèi)投入不足，館舍面積的縮小，加上臨床醫(yī)生使用習(xí)慣的改變，導(dǎo)致越來(lái)越多的醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)電子資源。醫(yī)院圖書(shū)館以時(shí)效性較強(qiáng)的期刊作為收藏的重點(diǎn)，醫(yī)院圖書(shū)館數(shù)字化建設(shè)也圍繞期刊展開(kāi)。醫(yī)院圖書(shū)館之間基本上沒(méi)有開(kāi)展館際資源的共享，都是各自為政，重復(fù)購(gòu)買(mǎi)。調(diào)查顯示，北京地區(qū)19家醫(yī)院圖書(shū)館紙本期刊數(shù)量由1998年的8561種銳減到2008年的4267種，2013年減少至3293種，與1998年相比減少了61.53%［6］。

1.6醫(yī)院圖書(shū)館提供服務(wù)有限

醫(yī)院圖書(shū)館基本上開(kāi)展的都是圖書(shū)、期刊的借閱，開(kāi)展服務(wù)層次稍高的如文獻(xiàn)檢索、科技查新，未開(kāi)設(shè)專(zhuān)職的參考咨詢(xún)服務(wù)，無(wú)法為臨床的科研教學(xué)工作提供有力支撐，醫(yī)院圖書(shū)館的整體服務(wù)水平必將受到影響［3］。

2　醫(yī)院圖書(shū)館如何發(fā)展

2.1制定適合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)展的法律法規(guī)

中國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)、醫(yī)院圖書(shū)館委員會(huì)應(yīng)加快為我國(guó)醫(yī)院圖書(shū)館立法，從法律上確立醫(yī)院圖書(shū)館的地位，才能從根本上解決醫(yī)院圖書(shū)館的生存權(quán)、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、人員以及資源分布等問(wèn)題。

2.2醫(yī)院圖書(shū)館的模式

醫(yī)院圖書(shū)館面積有限，人員較少，中小型醫(yī)院圖書(shū)館可以精簡(jiǎn)紙質(zhì)圖書(shū)和期刊的數(shù)量及種類(lèi)，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，甚至可以建成純數(shù)字醫(yī)院圖書(shū)館，同一地區(qū)由衛(wèi)生主管部門(mén)主導(dǎo)，各個(gè)醫(yī)院圖書(shū)館之間加強(qiáng)合作、共建、共享，建成醫(yī)院圖書(shū)館聯(lián)盟，避免重復(fù)購(gòu)買(mǎi)，醫(yī)院圖書(shū)館之間互相帶動(dòng)，共同發(fā)展［8］。

2.3強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

醫(yī)院圖書(shū)館工作人員要改變傳統(tǒng)的服務(wù)模式，變被動(dòng)為主動(dòng)，由在醫(yī)院圖書(shū)館被動(dòng)地等著為臨床人員服務(wù)，改為主動(dòng)到臨床科室同學(xué)術(shù)帶頭人、課題小組負(fù)責(zé)人溝通，充分了解他們的科研教學(xué)需求，把經(jīng)過(guò)深度挖掘有價(jià)值的信息提供給臨床。

2.4檢索人員按學(xué)科分工

文獻(xiàn)檢索在一定程度上與檢索人員的綜合素質(zhì)有密切關(guān)系，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的劃分更細(xì)，專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)，這就要求醫(yī)院圖書(shū)館工作人員有深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)和敏銳的情報(bào)意識(shí)，能從浩瀚的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源中挖掘出有價(jià)值的信息。醫(yī)院圖書(shū)館可以根據(jù)自身?xiàng)l件逐步實(shí)行檢索人員按學(xué)科分工［9］。

2.5開(kāi)展學(xué)科化情報(bào)服務(wù)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科劃分的越細(xì)就要求對(duì)其的研究越深入，醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)長(zhǎng)期跟蹤醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科及其學(xué)科帶頭人、課題小組負(fù)責(zé)人，利用掌握的學(xué)科信息、研究成果，根據(jù)本院開(kāi)設(shè)的重點(diǎn)專(zhuān)科，確定研究方向，追蹤學(xué)科發(fā)展最新進(jìn)展，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行深度分析、加工，建立科研成果數(shù)據(jù)庫(kù)、重點(diǎn)專(zhuān)科數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)等，有利于讀者將最新的研究成果、先進(jìn)的診療經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于臨床。

2.6發(fā)展對(duì)病患及家屬的信息服務(wù)

醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化［10］。患者及家屬特別是文化程度較高的那一部分人群，強(qiáng)調(diào)患者的知情權(quán)，想要對(duì)自身疾病有更深入的了解，健康人群對(duì)疾病的預(yù)防也有較強(qiáng)的需求［11］。

2.7為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)

醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞，診療水平的高低，發(fā)展速度的快慢，關(guān)鍵取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)管理水平，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)管理水平的提高則是依靠情報(bào)研究部門(mén)提供咨詢(xún)服務(wù)［12］。醫(yī)院圖書(shū)館要提高決策信息的搜集、加工能力，從提供決策信息發(fā)展到提供專(zhuān)題調(diào)研報(bào)告或?qū)ｎ}文獻(xiàn)綜述，這是一種更高層次的決策信息，把情報(bào)服務(wù)延伸到醫(yī)院的決策層，這對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策和科學(xué)發(fā)展產(chǎn)生積極的作用，也體現(xiàn)出醫(yī)院圖書(shū)館在情報(bào)服務(wù)方面的重要價(jià)值。

3　小結(jié)

面對(duì)日益嚴(yán)峻的生存危機(jī)，醫(yī)院圖書(shū)館的發(fā)展遇到前所未有的困難與挑戰(zhàn)，醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)不斷探索和創(chuàng)新，以促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展為根本目的，確立自己的發(fā)展方向，使醫(yī)院圖書(shū)館最大程度發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，不斷提高自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，走自我實(shí)現(xiàn)和完善的發(fā)展之路。

［1］陳小忠，尹東寧，陳勵(lì)和，等.醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館生存與發(fā)展策略［J］.中國(guó)醫(yī)院，2013，17（3）：77-80.

［2］易凌，湛佑祥.醫(yī)院圖書(shū)館立足有為才能有位——對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館生存和發(fā)展的思考［J］.中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志，2011，20（5）：11-13，28.

［3］劉禮德.上海市醫(yī)院圖書(shū)館調(diào)查與分析［J］.圖書(shū)館，2011，卷缺失（1）：72-73.

［4］王姝，張海陵，胡玫.醫(yī)院圖書(shū)館數(shù)字資源建設(shè)思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15（4）：358-359.

［5］趙蕾，林赟，郭中曉，等.四川省各級(jí)醫(yī)院圖書(shū)館現(xiàn)狀調(diào)查分析與對(duì)策［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，27（4）：284-287.［6］吳曉海.北京地區(qū)醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)展趨勢(shì)探討［J］.中國(guó)醫(yī)院，2015，19（2）：78-80.

［7］陳勵(lì)和.廣東省醫(yī)院圖書(shū)館情況調(diào)查及對(duì)策研究［J］.圖書(shū)館論壇，2009，29（1）：61-63.

［8］何美琦.醫(yī)院圖書(shū)館模式初探［J］.圖書(shū)館界，2011，卷缺失（3）：83-85.

［9］楊瑩.數(shù)字化環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館新型服務(wù)模式探討——以中山市人民醫(yī)院圖書(shū)館為例［J］.科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2007，17（28）：105-106.

［10］包家元，李初陽(yáng)，李金遲.我國(guó)醫(yī)院圖書(shū)館現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展［J］.醫(yī)學(xué)情報(bào)工作，2005，卷缺失（2）：102-104.

［11］陳飛霞.醫(yī)院圖書(shū)館提升情報(bào)服務(wù)質(zhì)量的實(shí)踐與思考［J］.中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志，2013，22（3）：52-55.

［12］張瑞華.醫(yī)院圖書(shū)館如何為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)［J］.醫(yī)學(xué)情報(bào)工作，2002，卷缺失（4）：238-239.

G258.22