重組干擾素α—2b栓在高危型人乳頭瘤病毒感染宮頸上皮內(nèi)瘤變患者行宮頸環(huán)形電切術(shù)后的應(yīng)用

蔣桔蓮 柴澤英

【摘要】目的：探討重組干擾素α-2b栓在高危型人乳頭瘤病毒（HR-HPV）感染宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）患者行宮頸環(huán)形電切（LEEP）術(shù)后的應(yīng)用。方法：選取就診的HR-HPV感染的CIN患者110例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=55例）和對照組（n=55例）。兩組均于月經(jīng)干凈后3～7d行LEEP術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者于LEEP術(shù)后3d予以重組干擾素α-2b栓1枚陰道內(nèi)放置，隔日1次，連用3個(gè)月，月經(jīng)期停用。對照組患者除不使用重組干擾素α-2b栓治療外余治療同實(shí)驗(yàn)組。觀察兩組患者術(shù)后陰道出血量、出血時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率，術(shù)后6個(gè)月行陰道鏡、HPV 檢查評估CIN治療效果及HPV清除率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后陰道出血量少于對照組（χ2=539，P<005），陰道出血時(shí)間短于對照組（χ2=607，P<005）。實(shí)驗(yàn)組和對照組術(shù)后分別出現(xiàn)并發(fā)癥2例和8例，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=396，P<005）。術(shù)后6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患者CIN病變治愈率高于對照組（χ2=427，P<005），CIN病變持續(xù)或殘存率低于對照組（χ2=427，P<005），實(shí)驗(yàn)組患者HPV 清除率明顯高于對照組（χ2=495，P<005）。結(jié)論：重組干擾素α-2b栓在HR-HPV感染的CIN患者行宮頸環(huán)形電切術(shù)后的應(yīng)用可減少陰道出血量，縮短陰道出血時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生率；并可提高CIN病變治愈率，能提高HPV 清除率，更有效清除HPV感染。

【關(guān)鍵詞】宮頸上皮內(nèi)瘤變；高危型乳頭瘤病毒感染；宮頸環(huán)形電切術(shù)；重組干擾素α-2b

【中圖分類號】R713【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）與宮頸浸潤癌的關(guān)系較密切，嚴(yán)重影響女性的身心健康。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)約70～90%的CIN患者伴有高危型人乳頭瘤病毒（HR-HPV）感染，HR-HPV是促進(jìn)CIN向?qū)m頸癌轉(zhuǎn)變的重要條件，因此，對HR-HPV感染的CIN患者進(jìn)行積極干預(yù)治療降低宮頸癌發(fā)生率的關(guān)鍵[1，2]。物理療法是目前治療CIN最常用的手段，其中宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）最被推崇，但LEEP術(shù)對殘留在宮頸中的HPV不能完全清除，病情易復(fù)發(fā)[3，4]。近年來我院將重組干擾素α-2b栓應(yīng)用于HR-HPV感染的CIN患者行宮頸環(huán)形電切術(shù)后，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2012年1月至2014年4月我院婦產(chǎn)科就診的HR-HPV感染的CIN患者110例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)陰道鏡宮頸活檢病理確診為CIN，且宮頸細(xì)胞學(xué)檢測示高危型HPV陽性。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并淋球菌、支原體、衣原體、假絲酵母菌和滴蟲等陰道感染、急性盆腔炎癥患者；……