持續質量改進在消毒供應中心管理中的應用價值研究

唐杰

大竹縣人民醫院消毒供應中心，四川達州635100

持續質量改進在消毒供應中心管理中的應用價值研究

唐杰

大竹縣人民醫院消毒供應中心，四川達州635100

目的探究消毒供應中心管理工作中應用持續質量改進的臨床效果。方法選取2015年8月—2016年2月該院消毒供應中心在質量管理過程中采用持續質量改進作為管理后，選擇在2014年1月—2015年7月這一期間進行的常規質量管理工作設為管理前，并對管理前與管理后物品平均送達時間、工作人員專業知識掌握率與滿意度情況進行對比。結果管理前物品平均送達時間（67.0±5.7）min，管理后物品平均送達時間（43.4±4.3）min，管理后物品平均送達時間明顯短于管理前（P＜0.05）；管理后工作人員專業知識掌握率97.06%；管理前工作人員專業知識掌握率79.42%，管理后工作人員專業知識掌握率明顯比管理前高（P＜0.05）；管理后每個科室醫務人員滿意度97.32%；管理前每個科室醫務人員滿意度83.03%，管理后每個科室醫務人員滿意度明顯比管理前高（P＜0.05）。結論消毒供應中心管理工作中應用持續質量改進的臨床效果顯著，可使物品送達時間明顯縮短，促使工作人員專業知識掌握率明顯提高，還可以提高每個科室醫務人員對本科室管理工作的滿意度。

持續質量改進；消毒供應中心；應用效果

消毒供應中心主要對醫院內的醫療器械進行回收、分類、消毒以及儲存等，是醫院感染的主要源頭，也是醫院感染控制的關鍵科室，其消毒管理工作受到醫學界的充分重視，對醫院后續工作的安全性具有直接影響[1]。持續改善工作質量，對消毒供應中心的工作質量嚴格控制，能夠對醫院感染的發生率有效預防，促使醫療質量顯著提高，使醫療糾紛顯著降低[2]。該研究探究了消毒供應中心管理工作中應用持續質量改進的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究在2015年8月—2016年2月這一期間開展，根據這一期間此科室進行的持續質量改進管理工作設為管理后，選擇該院消毒供應中心650份樣本，全部研究樣本都滿足國家衛生規定標準。2014年1月—2015年7月這一期間進行的常規質量管理工作設為管理前，選擇650份樣本。

1.2 方法

1.2.1 持續質量改進管理小組的成立利用護士長、護理組長以及駐點護士的管理方式，對消毒供應中心再生物品的回收、消毒以及滅菌等工作負責，護士長全方面負責，充分明確持續質量改進的目的，有效制定改進方案，同時，使小組人員的參與意識明顯增強，有助于隨時發現與分析問題，進行及時整改，以此達到持續質量改進的目標。

1.2.2 存在問題首先，在數量方面：回收或者發放物品的過程中，由于清點不認真與核對不仔細等多方面因素的影響，導致少收或者多收、少放或者多放物品的情況出現；其次，在包裝質量方面：產生包布破損、包內物品不全等多種問題；再次，在清洗質量方面：由于沒有認真清洗或者技術指導不全面等因素的影響，致使一些器械存在血跡污漬以及鐵銹等沒有清洗到位的情況。

1.2.3 持續質量改進的具體方法首先，相關規章制度與操作規程的完善。相關制度與操作規程的有效完善，是預防與防治醫院感染的關鍵操作，制定區域化的管理制度，將物品的收取、消毒以及清洗等工作流程與質量標準充分完善，對每一個區域工作人員的工作職責有效劃分與落實，以此達到科學化管理的目標，使管理工作可以有章可循、有理可依，使工作失誤率明顯降低。其次，加強工作人員專業知識的培訓。對工作人員專業知識的學習充分重視，以此為工作人員提供有利的學習與交流機會，使工作人員可以對醫院感染有關知識充分掌握，對器械的構造、性能以及使用方法等充分了解，對消毒供應專業的理論知識與有關工作質量管理防范標準充分掌握，可使工作人員專業操作技能明顯提高，養成良好的操作習慣，保證滅菌物品質量。再次，重視醫療器械質量管理。在回收器械的過程中，應該對器械的名稱、數量以及器械的具體情況有效查對與準確記錄，對器械的清洗質量充分重視。做好清洗與消毒等工作記錄，使工作人員自檢自查意識明顯增強，對工作質量嚴格控制。

1.3 觀察指標

對管理前與管理后消毒供應中心物品送達時間、本科室工作人員對專業知識的掌握率以及其他科室醫務人員對管理工作的滿意度情況進行對比。其中，根據該院自制的專業知識問答試卷，對消毒供應中心的工作人員專業知識的掌握情況進行調查，主要包括掌握、一般掌握以及沒有掌握三個方面。根據該院自制管理工作滿意度調查表，利用問卷法隨機調查各科室醫務人員（112名），對消毒供應中心管理工作的滿意程度，主要包括滿意、一般滿意以及不滿意度三個方面。

1.4 統計方法

將管理前與管理后各項研究數據準確錄入SPSS 17.0統計學軟件，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 物品送達時間的比較分析

管理前物品平均送達時間（67.0±5.7）min，管理后物品平均送達時間（43.4±4.3）min，管理后物品平均送達時間明顯短于管理前，經過統計學分析顯示，差異有統計學意義（t=19.27，P＜0.05）。

2.2 管理前與管理后工作人員專業知識的掌握情況分析

管理后工作人員專業知識掌握24名，一般掌握9名，掌握率97.06%；管理前工作人員專業知識掌握14名，一般掌握13名，掌握率79.42%，管理后工作人員專業知識掌握率明顯比管理前高，經過統計學分析顯示，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 管理前后工作人員專業知識的掌握情況[n（%）]

2.3 管理前與管理后每一個科室醫務人員滿意度情況的對比

管理后每個科室醫務人員滿意94名，一般滿意15名，滿意度97.32%；管理前每個科室醫務人員滿意53名，一般滿意40名，滿意度83.03%，管理后每個科室醫務人員滿意度明顯比管理前高，經過統計學分析顯示，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 管理前后科室醫務人員滿意度情況的對比[n（%）]

3 討論

消毒供應中心作為醫院必要的醫療單位，其為醫院提供相關無菌物品，主要職責為清洗、消毒以及包裝等相關醫療器械，因為此科室供應物品的種類多種多樣，和每一個科室之間都有緊密的聯系，它的工作效果好壞對醫院機構的教學和科研質量具有直接的影響[3-4]。如果消毒供應中心消毒與供應物品不全面，就會對臨床診斷和治療造成嚴重的不利影響，還可能導致醫院感染的出現，具有較大的危害性[5-6]。

持續質量改進是現階段所有大企業或社會醫療單位常用的管理模式，在醫院消毒供應中心質量管理中應用，借助對現存問題的充分總結，不斷的完善，最終產生一套獨立、持續的質量控制計劃，同時，在具體醫療活動中應用，可使科室中物品收放與器械清洗、消毒等多個工作流程明顯優化，可使院內感染風險顯著降低，還可以使污染擴散情況明顯減少，促使醫療質量顯著提高[7-8]。

該研究結果表明：與常規質量管理相比，持續質量改進可使消毒供應中心物品送達時間明顯縮短，還可以使工作人員的專業知識掌握率與科室醫務人員的滿意度顯著提高。

由此可見，消毒供應中心管理工作中應用持續質量改進的臨床效果顯著。

[1]劉美芹,王翠蘭,吳紅梅.持續質量改進在消毒供應中心感染防控中的應用[J].內蒙古中醫藥,2015,34(1)：95-96.

[2]姚輝,吳金路,張玉杰.持續質量改進在消毒供應室的應用[J].遼寧醫學雜志,2015,29(6)：381-382.

[3]林巧玲,傅惠玲,張玉鳳.持續質量改進在消毒供應中心無菌物品管理中的應用效果[J].醫療裝備,2015,28(11)：108-109.

[4]羅媛.消毒供應室持續質量改進中臨床科室溝通表的應用分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(19)：102.

[5]嚴立群,胡碧霞,彭愛珍,等.品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J].護理學雜志,2014,29(2)：48-50.

[6]陳楊,趙瑪麗,曹登秀.持續質量改進在提高手術器械配包質量中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(7)：104-105.

[7]李小芬.規范化管理消毒供應中心控制醫院感染[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2015,15(35)：154.

[8]楊鳴春,劉雪蓮,陳宇丹,等.質量監測在消毒供應中心質量管理中的應用效果分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,26 (6)：1426-1428.

Research on Application Value of Continuous Quality Improvement in the Management of Central Sterile Supply Department

TANG Jie
Central Sterile Supply Department,Dazhu People’s Hospital,Dazhou,Sichuan Province,635100 China

ObjectiveTo study the clinical effect of continuous quality improvement in the management of central sterile supply department.MethodsThe central sterile supply department in our hospital from August 2015 to February 2016 were selected,and adopted the continuous quality improvement,and the central sterile supply department in our hospital from January 2014 to July 2015 were selected and adopted the routine quality management,and the average delivery time,mastery rate of professional knowledge of staff and satisfactory degree before and after management were compared.ResultsThe average delivery time before management was obviously shorter than that before management,[(67.0±5.7)min vs(43.4±4.3) min],(P＜0.05),and the mastery rate of professional knowledge of staff after management was obviously higher than that before management,(97.06%vs 79.42%),(P＜0.05),and the satisfactory degree of medical staff in each department after management was obviously higher than that before management,(97.32%vs 83.03%),(P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of continuous quality improvement in the management of central sterile supply department is obvious,which can obviously shorten the article delivery time,promote the obvious increase of mastery rate of professional knowledge of staff and also improve the satisfactory degree of medical staff in each department to the management work in the department.

Continuous quality improvement;Central sterile supply department;Application effect

R197.323

A

1672-5654（2016）12（c）-0025-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.025

2016-09-30）

唐杰（1974.9-），女，四川大竹人，大專，主管護師，主要從事消毒供應中心工作。