護士長對哺乳期婦女產后42 天乳汁營養成分分析樣品采集的管理

王麗晶，朱琳琳，劉鶴，徐金丹，白雪

吉林省婦幼保健院乳腺科，吉林長春130000

護士長對哺乳期婦女產后42 天乳汁營養成分分析樣品采集的管理

王麗晶，朱琳琳，劉鶴，徐金丹，白雪

吉林省婦幼保健院乳腺科，吉林長春130000

目的規范護士長對乳汁營養成分分析樣品的采集管理方法，以保證樣品信息完整、避免樣品受到污染等，最終確保樣品營養成分分析的順利進行及分析結果的可靠性。方法將采集的1095例吉林省長春地區哺乳期婦女的乳汁樣品分為兩組，研究組為548個樣品，對照組為547個樣品，兩組樣品采用不同的管理方法，比較兩組樣品信息完整情況、樣品廢棄情況及兩組樣品營養成分含量差異，并分析樣品采集管理時應注意事項。結果研究組樣品信息完整率為99.45%，對照組樣品信息率為88.48%；研究組樣品廢棄率為0.36%。對照組樣品廢棄率為7.13%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組乳汁樣品中各營養成分含量的除水分外，其余成分均無顯著性差異。兩組樣品中脂肪與各項指標的相關性分析結果也相同，除對照組脂肪含量與嬰兒體重、乳母年齡相關性因信息不全無法進行外。結論做好采集樣品的管理工作，對乳汁營養成分分析工作的順利進行十分重要。

護士長；乳汁；營養成分；分析；管理

母乳的成分不是固定不變的，其與乳母孕期及哺乳期營養狀況有關，母乳營養成分及其含量決定了母乳的質量，而母乳的質量與嬰兒相關營養素的攝入有直接關系。該院對1095例吉林省長春地區哺乳期婦女的乳汁營養成分進行了分析，乳汁營養成分的分析涉及到樣品的采集管理，以下對乳汁營養成分分析樣品的采集管理方法進行了探討，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

從2015年10月—2016年2月來吉林省婦幼保健院乳腺科進行42 d產后復查的產婦，有意愿通過乳汁成分分析改善乳汁質量的產婦1095例，將研究對象隨機分為兩組，分別為對照組（547例）及研究組（548例）。所有研究對象符合以下條件的健康乳母：①無煙酒等特殊嗜好；②排除艾滋病、肺結核等急慢性傳染病史，無乳頭及乳腺疾病，無重癥心、腎疾病；③近期未服用避孕藥；④嬰兒無先天性及遺傳性疾病等。

1.2 乳汁的樣品采集及管理方法

研究組與對照組的采集方法是相同的，如下：專業人員用手法排奶，取中段乳5 mL放置于統一的一次性量杯中，進行測量，采乳前研究對象只攝入少量低脂低蛋白液體食物，采乳時要保證乳母處于安靜狀態，且情緒穩定。應用北京愛嬰科技發展中心研制的MR-0701母乳分析儀進行乳汁營養成分分析，檢測溫度15～25℃。

1.2.1 對照組樣品管理方法

①樣品無專人管理；②樣品包裝、編號、登記，樣品要貼好編號標簽，以防弄混，并且登記好的樣品信息與樣品標簽要一一對應好；③樣品采集完后密閉儲存在4℃的恒溫條件下[1]，以備營養成分含量測定使用。

1.2.2 研究組樣品管理方法①樣品派專人管理；②詳細記錄采樣乳母的信息及其孩子的信息，并做好樣品的包裝、編號、登記工作，樣品要貼好編號標簽，以防弄混，并且登記好的樣品信息與樣品標簽要一一對應好，管理人員要反復核實，以減少失誤，還要定時查看標簽情況，以防標簽脫落等；③制定樣品管理辦法，并嚴格執行，以避免樣品混雜、風吹日曬等，使采到的樣品受到污染；④樣品采集完及信息記錄完后，迅速密閉儲存在4℃的恒溫條件下[1]，以備營養成分含量測定使用。

1.3 樣品管理注意事項

①首先要確定采樣目的，只有明確了采樣目的后才能制定樣品管理方法及管理是應注意事項；②樣品包裝、編號、登記，樣品采集后應及時裝入專用樣品袋中，并密封好。同時對樣品進行登記、編號。樣品編號要用記號筆書寫標簽上，并貼在樣品包裝袋的外側，并且樣品包裝袋和登記本上的樣品編號及記錄的乳母的信息及其孩子的信息要一一對應，以便以后的結果分析，切忌疏漏混淆。樣品登記工作要有專人負責，定人定崗，以杜絕混亂；③樣品送交檢驗室時必須做好一件事，填寫好送樣清單，要做到送樣清單上的樣品數量和編號與實際送樣的數量與編號完全對應，這時方可送交給檢驗室。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，兩組乳汁樣品中各營養成分含量的差異及各項指標間的相關性分析采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組乳汁樣品信息完整情況比較結果

研究組有548個樣品，其中有545個樣品信息完整，3個樣品信息不完整，信息完整率為99.45%。對照組有547個樣品，其中有484個樣品信息完整，63個樣品信息不完整，信息完整率為88.48%。經統計學處理得χ2=58.218，P=0（P＜0.05），兩組數據有顯著性差異。樣品信息不完整原因有標簽脫落或樣品混淆等。

2.2 兩組乳汁樣品廢棄情況比較結果

研究組有548個樣品，2個樣品被廢棄，廢棄率為0.36%。對照組有547個樣品，其39個樣品被廢棄，廢棄率為7.13%。經統計學處理得χ2=34.759，P=0.00（P＜0.05），兩組數據差異有統計學意義。樣品廢棄原因有樣品被污染或不小心將樣品弄灑。

2.3 兩組乳汁樣品中各營養成分含量的研究結果

研究組：脂肪（3.91±1.48）g/100 g、蛋白質（0.97± 0.06）g/100 g、乳糖（6.37±1.10）g/100 g、能量（63.93± 13.04）kcal/100 g、礦物質（0.16±0.01）g/100 g、水分（88.95±1.42）g/100 g、水分（1.028±0.002）g/cm3。對照組：脂肪（3.82±1.48）g/100 g、蛋白質（0.92±0.06）g/100 g、乳糖（6.31±0.90）g/100 g、能量（63.11±13.01）kcal/100 g、礦物質（0.14±0.01）g/100 g、水分（86.30±1.51）g/100 g、密度（1.038±0.002）g/cm3。由表1可見兩組樣品中營養成分脂肪、蛋白質、乳糖、能量、礦物質的含量差異無統計學意義（P＞0.05），樣品密度差異無統計學意義（P＞0.05）。但兩組樣品的水分含量差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各營養成分含量比較結果

3 討論

母乳中的蛋白質、脂肪、乳糖等營養成分的含量與乳母膳食有密切關系，乳母膳食直接影響母乳質量，如果乳母營養不良，會影響母乳身體健康，使乳汁分泌量下降，乳汁質量下降，影響嬰兒生長發育[2]。母乳營養成分含量是有差異的，其影響因素主要有乳母體重，孕期及生產期體重越大的乳母乳汁中的蛋白質、乳糖、礦物質等營養成分就越多，另外生育年齡、職業及家庭收入等對母乳營養成分含量也有影響，對從事文職、適宜生育年齡、高收入家庭、總人口數多于5人的家庭的乳母乳汁中蛋白質、乳糖、礦物質等營養成分就越多[3]。

對采集樣品的管理是乳汁營養成分分析工作的重要組成部分，其對分析結果有重要影響。樣品管理工作包括樣品信息記錄、信息核對、編號、儲存管理等，制定規范的樣品管理工作流程，及配備專業的管理人員，可減少樣品管理工作的失誤率，確保樣品的完整性。

該文研究結果為：研究組樣品信息完整率為99.45%，對照組樣品信息率為88.48%；研究組樣品廢棄率為0.36%，對照組樣品廢棄率為7.13%；導致原因是樣品信息不完整原因有標簽脫落或樣品混淆等。研究組信息完整率比對照組高，研究組有專人負責，會認真反復核對信息及定時檢查標簽是否脫落；樣品廢棄原因有樣品被污染或不小心將樣品弄灑。對照組樣品廢棄率比研究組高，對照組沒有制定規范的樣品管理辦法，從而導致樣品被污染的幾率增加。兩組乳汁樣品中各營養成分含量的除水分外，其余成分均無顯著性差異，但對照組各營養成分含量均比研究組低。綜上所述制定規范的樣品管理辦法，并嚴格執行，確保樣品完善，是乳汁營養成分分析工作順利進行的必要保障。

[1]羅曉明.母乳分析儀在母乳營養成分檢測中的應用[J].中國婦幼健康研究,2014,25(1)：11-13.

[2]郭艷紅.中國乳母膳食營養研究現狀[J].乳業科學與技術, 2015(2)：20-22.

[3]高雪婷.西安市主城區健康乳母產后不同時期乳汁成分分析[J].中國兒童保健雜志,2015，23(10)：109.

[4]曹敏輝.渭南市4317例母乳成分檢測結果分析[J].中國兒童保健雜志,2016,24(7)：156.

[5]董勝雯.母乳喂養效能及乳汁成分含量與產婦體重指數的相關性研究[J].中國婦幼保健,2015,30(1)：135.

Management of Milk Nutrients Analysis Sample Collection of the Women in the Suckling Period after 42 Days Postpartum by Head Nurses

WANG Li-jing,ZHU Lin-lin,LIU He,XU Jin-dan,BAI Xue
Department of Breast,Jilin Maternal and Child Healthcare Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo standardize the milk Nutrients anlaysis sample collection and management method of the women in the suckling period after 42 days postpartum by head nurses in order to ensure the complete sample information and avoid the polluted samples and finally ensuring the successful operation of sample nutrition analysis and reliability of analysis results.Methods1095 cases of milk samples of women in the suckling period in Changchun region in Jilin Province were divided into the research group with 548 cases and the control group with 547 cases,and the two groups adopted the different management methods,and the sample information integrity,sample discarding and content difference of nutrients were compared and the notes to the sample collection and management were analyzed.ResultsThe completeness rate of sample information was 99.45%in the research group and 88.48%in the control group,and the sample discarding rate was 0.36%in the research group and 7.13%in the control group,and the difference had statistical significance,P＜0.05,and there was no obvious difference in other components except for the water,and the correlation analysis results of fat and various indexes in the two groups were also the same.ConclusionDoing a good management job in sample collection is of great significance to successful operation of milk nutrition analysis work.

Head nurse;Milk;Nutrition;Analysis;Management

R151

A

1672-5654（2016）12（c）-0120-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.120

2016-09-26）

王麗晶（1976-），女，吉林長春人，本科，副主任護師，主要從事乳腺科護理管理。