機械行業職業傷害特點及危險因素的調查

白韶麗 宋 巖

北京安華鼎仕檢測技術服務中心

機械行業職業傷害特點及危險因素的調查

白韶麗 宋 巖

北京安華鼎仕檢測技術服務中心

目的 分析上海市嘉定區某機械制造企業職工職業傷害發生的特點，找出可能引起機械制造企業職工職業傷害發生的危險因素，為職業傷害的預防和控制提供科學依據。方法 通過病例－對照研究，以該企業2011年1月1日—12月31日期間發生的職業傷害者為病例組，按1：2的比例隨機抽樣的方法抽取對照組，由廠醫進行問卷調查，運用SPSS16.0系統統計軟件進行統計分析。結果 單因素logistic回歸分析職業傷害的影響因素：在婚的職工傷害發生的危險性較低(O R＜1)；男性、外區戶籍、臨時工和農民工、有吸煙、喝酒史的職工發生傷害的危險性較高(O R＞1)，多因素logistic回歸分析，外(區)省戶籍者、有喝酒史、過去1周內注意力不集中、睡眠質量不好者發生職業傷害的危險性較高(O R值＞1)；在婚者發生職業傷害的危險性較低(O R值＜1)。結論 該企業職業傷害的發生具有一定的特點，應加強易感人群的安全防護工作，開展綜合性的干預措施，以降低職業傷害的發生，減少職業傷害造成的經濟負擔和職工生命質量的損失。

機械制造行業；職業傷害；危險因素

隨著社會經濟的發展，城市化和工業化進程的加快，職業傷害作為一個重要的職業衛生學問題已經引起了世界各國特別是工業發達國家的重視，機械制造行業是我國的主要經濟支柱行業，也是國民工業中比較基礎的行業。機械制造行業主要特點是機器設備比較多，對機器的依賴性強，很多工序單純靠手工不能完成，而且該行業存在著粉塵、化學毒物、高溫、噪聲等眾多危險因素，發生職業傷害的頻率較高，因此更值得關注。目前對職業傷害預防與控制的認識尚不充分，職業傷害信息收集系統有待進一步完善。

1 資料與方法

1.1 病例的選擇

根據該企業廠醫提供的職業傷害登記表，獲取2011年1月1日—12月31日期間，從事一線工作的職工并且符合職業傷害判定標準中的一類(或以上)條件的495例為病例組。根據相關文獻資料，本研究職業傷害的認定包括3種情況：①在工作時間內和工作場所內，因工作原因受到的事故傷害，到醫療單位診治，診斷為某一種損傷;②因傷休息(休工)1d以上;③因傷活動受限1d以上。

1.2 調查方法

設計調查問卷。對企業的廠醫進行培訓，由經過培訓的廠醫對發生職業傷害的人群進行問卷調查，同時按照病例與對照1：2匹配，對對照組進行調查。調查內容包括：

(1)企業職工的一般情況：包括性別、出生年月、受教育程度、婚姻狀況、戶籍所在地、就業類型、飲酒、吸煙、工種、工齡、身高、體重、月收入、健康情況、睡眠情況等。

(2)職工傷害情況(僅病例填寫)：包括傷害發生的部位、事故的類別、傷害的性質、傷害的方式、傷害的嚴重程度、事故原因。

(3)事故原因：包括(在工作中是否有以下情況)主觀原因和客觀原因，主觀原因主要包括不遵守操作規程；酒后作業；在必須使用個人防護用品用具的作業或場合中沒有使用；客觀原因主要包括防護、保險、信號等裝置缺乏；設備、設施、工具、附件有缺陷；沒有發放個人防護用品用具；生產場地環境不良；沒有制定安全操作規程。

2 結果

2.1 總體情況2011年，該企業共有生產工人4216人，其中男性3243人，女性973人。共發生職業傷害495例，職業傷害發生率為11.7%，其中男性397人，女性98人，男女傷害發生率分別為12.2%和10.1%。

2.2 病例組與對照組的人口學特征病例組和對照組在年齡、文化程度、就業類型、月收入等構成比分布的比較中，差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

職業傷害的發生是由于諸多因素造成的，與人因素、工作內容和環境因素相互交織，相互影響，貫穿于整個生產過程中，綜合構成了一個復雜的多因素系統。本次研究同樣以這幾方面為重點，系統分析了以上因素對職業傷害發生的影響，為以后的預防提供了科學依據。

許多研究都發現男性比女性易發生事故，本次調查單因素分析也支持這一結論，但在最后的多因素分析中，該因子并沒有進入方程，可能與多因素分析能夠消除調查群體內部一些混雜因素有關，有研究顯示，在總體分析時男性具有更高的職業傷害發生率，但經過工種、工齡、年齡等因素調整后，女性具有更高的發生率。造成性別差異的可能原因是主要由于機械制造行業職工的內部構成本身就是男性多于女性，其次由于男性和女性的工種不同，男性職工主要從事一線生產，擔負著繁重體力勞動，工序復雜，難度相對較大，接觸職業危害因素強度大，暴露機會多；女性主要從事后勤、服務行業，勞動強度輕，職業危害因素強度小，發生傷害的可能性小，進而導致他們暴露危險因素的程度不同，而不是真正具有性別差異，因此，在分析性別等因素時，盡可能地對其影響因素進行調整，應在同質的前提下，進行分析比較。

4 結論

今后該企業應做好以下幾方面工作：①重點加強職業傷害的預防控制，落實員工培訓制度，提高員工安全意識。②強化企業安全文化建設，降低事故發生率。首先，積極營造安全文化氛圍；其次，將安全文化建設融入企業的各項工作中；再次，提高員工安全文化素養。③企業內部應完善安全生產管理，自覺進行內部檢查督促，定期檢查維修機械設備，避免因機械故障引起職業傷害。

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