衛生管理高級專業技術職稱評價體系現狀研究
——以福建省為例

費 芳

(福建省疾病預防控制中心，福建 福州 350001)

衛生管理高級專業技術職稱評價體系現狀研究
——以福建省為例

費 芳

(福建省疾病預防控制中心，福建 福州 350001)

分析了福建省衛生管理高級專業技術職稱考、評等方面的現狀，認為該體系存在衛生管理崗部分同志的職稱晉升難、高級職稱評審專家庫有待充實與完善、缺乏專業化衛生管理繼續教育門類等問題。并提出加強對衛生管理崗位人員的繼續教育及不斷完善衛生管理高級職稱評價體系的建議。

衛生管理；高級職稱；職稱評價體系；福建省

衛生管理崗位工作涵蓋了醫療衛生機構內部運行的所有行政后勤管理工作，衛生管理工作的好壞直接關系到機構內部運行的順暢程度、工作效率的高低以及整個機構的穩定。因此，它是醫療衛生機構中不可或缺的重要崗位。建立一套合理、完善的衛生管理高級專業技術職稱評價體系有利于更好地發揮職稱的導向作用，更科學有效地提高衛生事業管理人員素質，保障工作順暢有序進行。衛生管理高級專業技術職稱是衛生管理專業技術人員學術技術水平的標志，代表著個人的學識水平和工作能力，因此衛生管理高級專業職稱評價體系的建立可推動醫療衛生事業的進一步發展。本文以福建省為例，分析了衛生管理高級職稱評價體系的現狀及存在的問題，并提出相應改進建議，以期給相關研究提供參考。

1 福建省實施衛生管理高級專業技術職務任職資格評價體系的現狀

1.1 評價體系的建立

福建省于2015年初增設衛生管理高級專業技術職務任職資格考試[1]，是繼江蘇[2]、廣西[3]等省之后，開展衛生管理高級專業技術職務任職資格考試的為數不多的試點省份。隨著該省醫療衛生事業的發展以及醫療衛生機構規模的不斷擴大，機構內部科室分工協作越來越精細、復雜，衛生管理的重要性日趨顯現。衛生管理人員的職稱晉升問題也引起了福建省人事、衛生計生管理部門的高度重視。建立一套系統完善的職稱評價機制，讓衛生管理人員的晉升問題得到解決，能提高衛生管理人員工作的積極性[4]，加快醫療衛生機構管理現代化發展的進程。

1.2 評價體系的組成

與衛生系列其他專業一樣，衛生管理專業技術職稱評價體系是由考評結合的方式組成。從事衛生管理崗位的人員在獲得中級衛生管理專業技術職稱后，不同學歷聘任滿相應的年限，可參加福建省衛生與計劃生育委員會組織的衛生系列高級職務專業技術實踐技能考試，衛生管理專業代碼為062[1]。實踐技能考試達到規定成績者，可申請參加福建衛生專業高級職務評審，經相關專家面試或答辯通過后，方能獲得相應的任職資格。

1.3 衛生管理專業報考條件

根據《關于組織2014年度全省衛生系列高級職務專業技術實踐技能考試的通知》(閩衛人函〔2015〕53號)“衛生管理專業學歷必須為醫學院校醫學類專業或管理專業畢業的人員方可報考。”該報考條件有效解決了衛生管理行業存在的兩個主要問題：其一，由于歷史和人事干部制度方面的原因，我國衛生管理干部，特別是醫院管理干部，絕大多數是從衛生專業技術崗位轉崗而來的[2，5]，衛生管理專業高級職稱考試設置的報考條件允許醫學院校醫學類專業的人員參加考試，這讓從事行政崗位的轉崗人員有了管理專業類的職稱可以晉升，不必因為職稱晉升問題而在行政崗位上仍從事轉崗前的衛生專業技術工作，避免了同時從事兩類工作、不能專心本職工作的局面。其二，報考條件允許管理專業的人員報考，這讓醫療衛生機構中大部分從事行政管理的人員，如：人力資源、醫政、科教、醫學科研等都可報考，不必因為沒有相關的衛生職稱系列可以晉升而報考檔案、經濟類專業。不同系列對晉升高級職稱的各項要求如任職年限、論文、科研等不盡相同，因此衛生管理職稱的設置讓這類人員在未來的發展中可以走統一的職稱系列，使職稱的晉升更加公平、合理，更具可比性。

2 福建省衛生管理高級專業技術職務評價體系存在問題

福建省衛生管理高級專業職稱體系的建立有效地解決了衛生管理崗位人員的職稱晉升問題，贏得了衛生系統同仁們的肯定和支持，但作為新生事物，不可避免地存在著一些不足之處，突出問題表現在以下幾個方面。

2.1 衛生管理崗位部分同志晉升高級職稱難

目前出版的SPSS教材不下數十種,多數教材在給出案例后,直接跳入菜單或命令的分析,穿插介紹每個選項的中文含義,最后解釋軟件的輸出結果,僅花很少的篇幅介紹統計理論[3]。這種處理方式有其可取之處，如方便學生理清思路、方便上機模仿練習等，但輕視統計理論教學的缺點也是顯而易見的：學生對知識的掌握一知半解，經常出現明顯的模型誤用。例如，在因變量不服從正態分布的情況下，卻采用多元回歸方法進行建模；明顯的單邊檢驗問題，給出的卻是雙邊情形的P-值。

福建省衛生管理高級專業技術職務評價體系正處于起步階段，政策涵蓋面不全、深度不夠，造成了無法讓所有從事衛生管理崗位的人員均有機會晉升高級職稱的現象。在國際上，管理崗位走的是專業化道路，學校校長、醫院院長等管理人員可以不懂專業技術知識，而專門從事管理工作。但在中國，這種情況卻恰恰相反，醫療衛生事業單位重要的管理崗位，往往都是由學有所長的專業技術人員擔任，普通的管理崗位上也有很多從衛生專業技術崗位轉崗而來的管理者。這些轉崗而來的管理人員如果沒有繼續從事原來的專業技術崗位工作，其專業技術職務大多停留在中、初級，無法再晉升原來的專業技術職稱。這類人員中有一部分人，他們學歷不高、年齡偏大、職稱普遍較低、缺乏系統的管理專業知識培訓，但他們從事衛生管理多年，有著豐富的衛生管理實踐經驗，他們要晉升高級專業技術職稱，與該專業的所有人員一樣，必須參加中級甚至初級資格考試，待取得中級資格被單位聘用后，本科學歷需聘滿5年，大專學歷聘滿7年[3，6]，方可申報衛生管理專業副高級職務實踐技能考試。這漫長的晉升年限對資歷深、職稱低的人來說是很大的障礙，阻礙他們進入衛生管理高級專業人才隊伍的絆腳石。

2.2 職稱評價體系的配套支持體系亟待建設

影響衛生管理專業高級職稱評價體系的關鍵不僅僅在于評價制度的本身，配套體系的有力支撐將對評價體系的發展有不可缺的作用。

2.2.1 高級職稱評審專家庫有待充實與完善

建立一個結構合理、學科齊全的職稱評審專家庫是關系到評審結果是否科學、公平、公證的重要因素[7]，是提高評審質量、推動職稱評審科學化和民主化的重要手段之一，因此專家庫在職稱評審中發揮著不可替代的作用。

福建省衛生系列專業(不含衛生管理專業)高級職務任職資格評審委員入庫的基本條件之一為：“具有較高的專業技術水平，獲得本系列(專業)正高級職務任職資格并任職5年以上”[4，8]。該省符合此條件的專家在數量和質量上已具備了相當的規模，并且福建省衛生計生委員會根據專家從事、擅長的專業劃分為詳細的二級類目，讓專家庫更加豐滿、細化，評審效果顯著。而衛生管理專業作為2015年新增設的考試，沒有符合獲得上述條件的人員，因此該專業技術職務任職資格評審委員的基本條件之一定為“應在醫療衛生單位從事管理工作或在高等醫學院校從事管理專業教學工作，獲得衛生系列或教師系列正高職務并聘任滿5年以上，未達到國家法定退休年齡的在職在崗工作人員[4，8]”。可以看出，由于衛生管理專業尚未有聘任正高級職稱滿五年的人員，因此該專家庫是分別由衛生類和管理專業的專家組成，但仍處于專家面相對較窄、衛生管理專業領域的專家較少的現狀，有待進一步充實和完善。

繼續教育可以有效提高專業技術人員素質，充實專業技術人員知識結構，促進行業不斷向前發展。目前福建省并未針對衛生管理類專業的繼續教育出臺有別于其他衛生專業的特殊規定，且尚未有專門的針對衛生管理類專業的繼續教育培訓機構及培訓課程，衛生管理類人員要參加職稱評審只能參加衛生系列的其他專業的繼續教育來滿足職稱評審對學分的要求。而作為衛生管理人員，他們所需面對的是一個知識、技術密集的復雜系統，要出色地完成工作，他們必須具有較高的文化水平和廣泛的科學知識，既要有較寬的知識面，如政治、法律、經濟等社會科學方面的知識和自然科學知識，也需要具備精深的專業知識，包括醫學和管理專業相關知識，只有掌握以上兩方面的技能才能滿足現代衛生管理崗位的需求。而衛生管理專業的繼續教育是提高和豐富職業內涵、促進行業內部交流的有效途徑，建立專業化繼續教育門類是衛生管理高級專業職稱評價體系亟待解決的問題。

2.2.3 高級職稱評審機制尚不健全

與衛生其他專業相比，衛生管理有著其特殊性和獨特性，評價衛生系列其他專業，可通過論文、科研、量化工作量來大致衡量其工作的良莠。衛生管理是一個長期、延續的過程，管理工作的好壞對于機構的影響有時要經歷一段較長的期限才能反映出來，且與團隊合作后是分不開的，它無法直接轉化為科研成果或生產力，更無法用短期效應的評價方法的評價。

3 關于完善福建省職稱評價體系的一些建議

通過對福建省衛生管理高級職稱評價體系現狀的研究可以看到，該省的評價體系正處于不斷發展階段，評價體系涉及范圍較廣，并達到了一定的深度，但該體系建立的時間不長且目前主要是以衛生系列其他專業為范本建立的，尚未全面考慮到該專業的獨特性，現針對上述情況提出以下建議。

3.1 加強對衛生管理崗位人員的繼續教育

增加專業化的衛生管理崗位繼續教育門類，設置專門的衛生管理繼續教育機構及相關的學會、學術團體組織讓評價體系更加完善。一方面各醫療衛生單位應主動提高自身的衛生管理專業繼續教育意識，增加本單位衛生管理類繼續教育機會，開展形式多樣的職業資格培訓，讓從事衛生管理崗位的人員不斷充實崗位技能，保證知識的更新和素質的提高，保證工作質量，提高工作效率，提升工作積極性。另一方面相關部門可以成立衛生管理專業醫學分會、學術團體，有利于團結、組織廣大衛生管理工作者，提高從業人員專業技術水平，促進衛生管理隊伍的成長與發展。

3.2 不斷完善評價體系

由于處在起步階段，福建省可以借鑒其他省份的經驗教訓，不斷完善評價體系，如早在2004年江蘇省就展開了衛生管理專業高級職稱考試工作[9]。

3.2.1 實施“老人老辦法，新人新辦法”

目前的福建省衛生管理專業高級職稱評價體系對于剛從業不久的“新人”來說是一個良好全面的評價體系，但對于資深的、專職從事衛生管理崗位幾十年的“老人”來說卻略顯不公。因此如果能參照其他省份，出臺一些相應的規定，實施“老人老辦法、新人新辦法”，用其他相關要求(如論文、科研、從業年限等)縮短對任職年限的要求，會讓更多有能力的管理者加入高級職稱的行列，能對長期從事管理工作的人員產生較大的安慰和激勵作用。此外，將強調以論文和科研來衡量管理工作績效改進為應用綜合反映管理素質因素為考察指標，可以增加衛生管理高級職稱評價體系的公平性。高級職稱隊伍的結構將更加合理完善，可以全面解決衛生管理崗位從業人員的高級職稱晉升問題。

3.2.2 跨區域及時擴充專家庫

福建省衛生系列其他專業技術職稱評審專家均從省內各醫療機構專家中選拔，但由于衛生管理專業專家庫建立不久，專家人數較少，學科專家分布不夠均衡。隨著衛生管理專業參加評審人數日益增多，專家庫人員的數量與質量顯得尤為重要。由于福建省尚未有衛生管理專業副高級職稱人員，但江蘇等省份已開展此項工作多年，福建省可以根據學科發展的要求，打破區域的限制，吸收上述省份的評審專家入庫，實現跨區域聯合的專家庫，增加評審的科學性和公平性，讓衛生管理專業高級職稱評價體系日趨完善。

[1] 福建省衛生計生委,福建省人力資源和社會保障廳.關于組織2014年度全省衛生系列高級職務專業技術實踐技能考試的通知(閩衛人函〔2015〕53號)[EB/OL].(2015-02-09).http://www.med126.com/zhicheng/2015/201502090912 22_1078337.shtml.

[2] 江蘇省衛生計生委.關于開展2015年度全省衛生高級專業技術資格專業實踐能力考核的通知(蘇衛辦人〔2015〕1號)[EB/OL].(2015-01-06).http://www.jswst.gov.cn/jsswshjhsywyh/ywgl/jkcj/gzdt/2015/01/06162004876.html.

[3] 廣西壯族自治區衛生廳,廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳.關于2014年度全區衛生系列高級專業技術資格專業能力考試有關事項的通知(桂衛人〔2013〕76號)[EB/OL].(2013-12-16).http://www.gxrkkgyy.com/show. php?contentid=716.

[4] 武 芳,伍祥林.關于建立衛生管理職稱系列的探討[J].現代醫院管理,2011,10(5):20-22.

[5] 張正華,王建平.衛生管理隊伍職業化探究[J].中華醫院管理雜志,2000,16(11):645-648.

[6] 福建省衛生廳,原福建省人事廳.關于福建省衛生系列高級專業技術職務任職資格評審工作的實施意見(試行)(閩衛人〔2006〕198號)[EB/OL].(2013-08-23). http://www.360qikan.com/c/fujian/0R3145H2013.html.

[7] 王曉萍.專家庫建設在同行評議中的作用[J].云南科技管理,2004,17(2):24-25.

[8] 福建省人力資源和社會保障廳,省衛生和計劃生育委員會.關于征集福建省衛生系列高級專業技術職務任職資格評審委員庫委員的通知(閩人社發〔2015〕101號)[EB/OL].(2015-09-30). http://www.fjhfpc.gov.cn/xxgk/rsxx/zcps/201509/t20150930_168015.htm.

[9] 江蘇省人事廳,省衛生廳.關于2004年度全省衛生高級專業技術資格申報評審工作的通知(蘇人通〔2004〕55號)[EB/OL].(2011-01-11).http://www.js120.net/html/jsxy/201101/11/121000.html.

(本文編輯：謝碧鈺)

Study on the status of health management senior positional and technical titles evaluation system in Fujian

FEI Fang

(FujianCenterforDiseaseControlandPrevention，FuzhouFujian350001，China)

This paper analyzes current situation of examination and evaluation senior professional and technical titles of health management in Fujian province. It thinks that the system exists problems as difficult promotion of positional and technical titles in the staffs who were on management post，senior positional and technical titles evaluation experts database need to be enriched and perfected，lack of professionalization health management continuing education and so on. It puts forward that improve the evaluation system of positional and technical titles and health management continuing education.

the managements of health，senior positional and technical titles，positional and technical titles evaluation system，Fujian

2016-04-13

10.3969/j.issn.1003-2800.2016.07.006

費 芳(1982-)，女，江西貴溪人，本科，經濟師，主要從事衛生管理方面的研究。

R197

A

1003-2800(2016)07-0023-03