肛腸外科術后隱私部位護理中的倫理心理探討研究

趙紅

【摘要】 目的 探討肛腸外科術后隱私部位護理中的倫理心理。方法 116例行肛腸外科手術患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各58例。對照組患者術后采取常規護理和必要性護理措施， 觀察組患者在對照組基礎上加強倫理心理護理， 統計患者的護理滿意度和護理效果。結果 觀察組患者的術后恢復時間為（6.32±2.46）d， 術后療效評分為（9.36±0.32）分， 優于對照組患者的（10.87±3.15）d、（7.13±0.74）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度為94.8%， 高于對照組患者的67.2%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在肛腸外科術后隱私部位護理過程中， 應積極開導患者， 加強對患者的心理護理， 并做好隱私部位的保護工作， 提高術后護理質量， 進一步優化治療效果。

【關鍵詞】 肛腸外科手術；術后護理；倫理心理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.175

外科手術是肛腸疾病的常用治療方法[1]， 由于手術部位的隱私性， 患者在術后護理過程中往往存在較大的心理障礙， 給術后護理工作帶來極大阻礙。現選取2013年2月～2014年2月本院收治的116例肛腸疾病患者作為本次研究的主要對象， 探討倫理心理護理在術后護理中的作用。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年2月～2014年2月在本院接受外科手術治療的116例肛腸疾病患者為研究對象。所有患者均自愿參與本次研究， 對于護理的具體措施有充分了解， 符合倫理學要求。將116例患者隨機分為觀察組和對照組， 各58例。觀察組患者男31例， 女27例， 年齡24～67歲， 平均年齡（47.2±6.6）歲；對照組患者男29例， 女29例， 年齡27～69歲， 平均年齡（48.1±7.0）歲。兩組患者年齡、性別及臨床表現等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者術后采取常規護理和必要性護理措施， 具體包括：①加強對患者手術切口部位的監測， 密切觀察其敷料是否出現滲血現象， 并采取相應的止血措施， 若發生較大出血情況應及時告知醫生；②與患者及其家屬進行溝通， 指導患者進行坐浴， 飲食應盡量攝入流質食物， 并加大飲水量， 保持排便通暢；③若患者術后1～2 d內仍未排便， 則應遵醫囑給予相應藥物治療， 包括口服液狀石蠟等；④定期觀察患者手術切口處的腸管顏色變化， 并采取相應的抗炎抗感染護理措施。

觀察組患者在對照組護理基礎上加強倫理心理護理， 具體包括：①以溫和的態度與患者交談， 分散注意力以減輕術后疼痛感；②講解護理對于病情恢復的積極作用， 提高患者的依從性；③采取穴位按摩等護理措施促進患者排便、排尿順暢；④做好患者的心理疏導工作， 改善患者由于排便的痛楚而導致的飲食排斥現象；⑤在整個護理過程中注意保護患者的隱私部位；⑥加強肛周皮膚護理， 便后溫水坐浴；⑦術后防止肛門狹窄， 定期行直腸指檢和擴肛；⑧肛門括約肌松弛者， 指導患者做提肛運動。

1. 3 觀察指標及評價標準 根據手術療效評分表對兩組患者進行評分， 滿分10分， 分數越高表示療效越好；觀察兩組患者的術后恢復時間和術后療效評分。制訂護理滿意度評分表， 在患者出院時， 由患者及其家屬共同完成評分。滿意：≥85分；良好：70～85分；一般：<70分。護理滿意度=滿意率+良好率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理效果比較 觀察組患者術后恢復時間為（6.32±2.46）d， 術后療效評分為（9.36±0.32）分， 優于對照組患者的（10.87±3.15）d、（7.13±0.74）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度為94.8%， 高于對照組患者的67.2%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肛腸外科手術的手術部位特殊， 患者對于隱私部位的保護意識會對術后護理質量產生不利影響。因此， 護理人員在對患者進行術后護理時， 應在常規護理的基礎上， 做好隱私部位的保護工作， 并加強對患者的術后心理護理。

為了更有效做好術后隱私部位護理工作， 護理人員應以溫和的態度與患者進行交流溝通， 分散患者的注意力， 使疼痛感得到有效緩解。這一護理方法還能有效緩解患者的緊張感， 提高患者的護理依從性。另外， 護理人員還應充分發揮醫生在護理工作中的積極作用， 實現醫患的良好溝通， 進一步提高患者的護理依從性。例如當患者出現便秘現象時， 應及時反饋給醫生， 并遵照醫囑使用開塞露等藥物對患者進行擴肛處理。本研究顯示， 觀察組患者的術后恢復時間為（6.32±2.46）d， 術后療效評分為（9.36±0.32）分， 優于對照組患者的（10.87±3.15）d、（7.13±0.74）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度為94.8%， 高于對照組患者的67.2%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 護理人員在對肛腸外科手術患者進行術后隱私部位護理時， 應在常規護理的基礎上加強倫理心理護理， 進一步提高護理質量， 促進患者的術后恢復。

參考文獻

[1] 鄭思琳， 葉運莉， 陳紅， 等.外科病人隱私部位暴露調查分析. 現代預防醫學， 2011， 38（7）：1374-1375.

[收稿日期：2015-10-14]