心理護理對孕期焦慮的影響觀察

李宏

【摘要】 目的 探討心理護理對孕期孕婦焦慮情況的影響。方法 120例圍生期保健的妊娠孕婦， 隨機分成對照組和干預組， 各60例。對照組實施常規護理， 干預組在對照組基礎上進行心理護理。觀察并對比兩組孕婦焦慮發生率和得分情況。結果 兩組孕婦入組時焦慮患病率及焦慮自評量表（SAS）得分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；護理干預后， 干預組焦慮患病率及SAS得分均顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對孕期孕婦實施心理護理， 可有效降低孕婦孕期的焦慮程度， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 心理護理；孕期焦慮；孕婦

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.187

妊娠是女性特殊的一個生理表現， 孕婦在孕期常常會伴有焦慮情緒發生， 這種不良心理狀況會影響孕婦身心健康， 對胎兒健康發育也會造成一定影響。孕期焦慮主要是孕婦對懷孕和生產發生的一種應激反應， 主要表現為焦慮、情緒不穩定、失眠或害怕等癥狀 [1]。引起孕婦孕期發生焦慮的因素很多， 包括自身反應、心理狀況或社會影響等。為能夠改善孕婦焦慮情況， 提高孕婦及胎兒身心健康效率， 本文選取120例孕婦進行了心理護理和常規護理對比， 觀察心理護理對孕婦焦慮情況的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年2月產科門診接收的進行圍生期保健的120例妊娠孕婦作為研究對象， 隨機將其分成對照組和干預組， 每組60例。對照組年齡23～34歲， 平均年齡（28.15±1.95）歲；干預組年齡24～35歲， 平均年齡（28.79±2.07）歲。所有孕婦學歷均在初中以上， 孕周期均滿36周， 自愿產后接受隨訪， 排除不配合、合并精神病及重癥臟器功能損傷等孕婦。兩組孕婦年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組均進行常規護理， 護理人員給予孕期常規保健方法的傳教， 叮囑其注意平日活動或運動幅度的程度和安全等；干預組在對照組基礎上進行心理護理， 具體包括：①建立良好護患關系。護師需用耐心、和善、尊重的態度與孕婦進行交流， 建立溫馨的交談環境， 促進護患間的交談距離， 提高孕婦的信任和安全感。②建立孕婦心理護理檔案。護師通過交談了解孕婦家庭情況、自身健康情況及文化程度等， 為其建立個人檔案；通過了解給予相應心理疏導；對孕婦提出的各種問題均需耐心回答；不斷鼓勵孕婦要保持良好心情， 增強信心面對孕期及分娩等問題。③正確生育觀教育和家庭支持法。護師應對孕婦及其丈夫和家屬進行男女平等思想教育；告知家屬其言行對孕婦心理會造成影響， 孕婦會隨時出現焦慮心態， 在與家人意見不統一或發生爭執時均會引起焦慮， 告知家屬應建立和諧的家庭環境， 對孕婦的心理狀態給予理解和安撫， 增強對其關注和愛護， 幫助其度過妊娠期。④放松訓練。孕婦發生焦慮情緒時， 護師需教會其放松減壓方法。a.肌肉放松法。在安靜的環境下， 做呼吸、吐氣進行緩慢放松， 之后開始進行四肢、面部及其他部位的放松， 配合正確的呼吸方式， 可減輕焦慮程度；b.音樂放松法。在孕婦情緒不佳時可告知其播放悠揚或舒緩音樂， 讓自己隨音樂的旋律進行心情放松。

1. 3 觀察指標[2] 觀察并對比兩組孕婦焦慮患病率和SAS得分。SAS自評得分由SAS中的20個項目得分相加的粗分來評定， 每項評分分為1～4級， 分值越高則焦慮程度越重， ≤40分者為正常， 41～50分為輕度焦慮， 50～59分為中度焦慮， >60分為重度焦慮。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組孕婦焦慮患病率比較 兩組孕婦入組時， 對照組發生焦慮的有36例， 患病率為60.0%；干預組發生焦慮的有34例， 患病率為56.7%。護理干預后， 對照組發生焦慮的有41例， 患病率為68.3%；干預組發生焦慮的有18例， 患病率為30.0%。兩組入組時焦慮患病率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后， 干預組焦慮患病率顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組孕婦SAS得分比較 兩組入組時， 對照組SAS得分為（40.18±7.74）分， 干預組SAS得分為（39.62±7.27）分。護理干預后， 對照組SAS得分為（42.25±8.16）分， 干預組SAS得分為（34.74±7.69）分。兩組入組時SAS得分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后， 干預組SAS得分顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

孕婦妊娠期出現焦慮情況是比較常見的， 引起孕婦孕期焦慮的因素很多， 包括正常機體反應、心理恐懼及家庭觀念等多種因素。妊娠期包括孕早期、孕中期和孕晚期， 有學者表明隨著孕周期的逐漸延長， 孕婦表現的焦慮程度會越嚴重[3]， 由于孕婦增加了對自身分娩時的危險性、胎兒是否健康、家庭相關因素等的考慮， 因而增加了焦慮程度。臨床為了能夠更好的減輕孕婦妊娠期的焦慮程度， 提高孕婦及胎兒的健康， 進行了心理護理的探討， 結果顯示， 給予心理護理的孕婦其焦慮患病發生率和SAS得分均顯著低于常規護理的孕婦（P<0.05）， 說明對孕婦實施心理護理的有效性。通過對孕婦進行良好護患關系的建立， 通過孕婦接受心理干預的安全感和對護師的信任；通過建立孕婦檔案， 提高護患交談的深入， 提高孕婦情緒穩定及信心的建立；通過正確生育觀教育及家庭支持法， 提高孕婦被關注度， 有效降低焦慮發生率；通過放松訓練護理， 有效減輕孕婦焦慮程度。

綜上所述， 對孕期孕婦實施心理護理， 可有效降改善其焦慮程度， 值得臨床推廣和應用

參考文獻

[1] 王蕊.心理護理對孕婦心理狀態的影響.世界最新醫學信息文摘， 2015， 15（13）：189-196.

[2] 龍瓊華.心理護理對孕期焦慮影響的臨床觀察.廣東醫學院學報， 2008， 26（（3）：274-275.

[3] 薛玲， 陳月英， 余秋蓮.妊娠期孕婦的心理特點與護理措施.中國醫藥科學， 2013， 3（12）：152-153.

[收稿日期：2015-10-21]