護理干預對全腦血管造影術后并發癥的預防效果評價

卓巍

【摘要】 目的 分析探討在全腦血管造影術后采用護理干預措施對預防術后并發癥的臨床效果。方法 226例行全腦血管造影手術的患者， 根據術后護理措施的不同分為干預組和常規組， 各113例。對照組采用一般傳統護理方法， 觀察組使用護理干預措施。觀察通過不同的護理后兩組患者的不良反應發生情況。結果 干預組患者不良反應發生率顯著低于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在全腦血管造影術后采用護理干預措施進行護理， 顯著減少了患者發生術后并發癥的幾率， 降低了致殘率， 并取得了良好的治療效果及護理效果， 在臨床全腦血管造影術中應積極的使用護理干預措施進行護理。

【關鍵詞】 護理干預；全腦血管造影；術后并發癥；效果評價

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.194

全腦血管造影術[1]指的是在腹股溝股動脈處做一切口并進行插管， 將不同型號的導管在透視下通過捻、轉、抽、捅等手法依次送進兩側的頸總動脈-頸內動脈-頸外動脈-椎動脈， 并行造影劑注射的一種手術方式。該種手術方式具有創傷性小， 準確性高的特點[2]， 是近幾年來新興起的一種影像學技術， 也是一種重要的臨床治療手段， 其對某些疾病的診斷及治療具有不可代替的價值。但是， 該種手術方式畢竟是一種有創性的操作， 自身也存在一定的風險性， 術后也會發生一些并發癥[3]。在本研究中對本院行全腦血管造影術的患者進行術后的護理干預措施， 并對護理后的不良反應進行記錄， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年3月就診于本院的226例行全腦血管造影術患者， 其中男102例， 女124例， 年齡36～74歲， 平均年齡（51.83±7.39）歲。根據術后護理措施不同分為干預組和常規組， 各113例。干預組年齡36～73歲， 平均年齡（51.73±7.09）歲；常規組年齡37～74歲， 平均年齡（51.86±7.38）歲。小學學歷55例， 中學學歷68例， 高中學歷97例， 大專學歷6例。兩組患者年齡、學歷等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規組給予患者一般傳統的護理， 如告知患者手術的必要性以及手術過程中可能發生的情況， 手術后的并發癥及注意事項等。

干預組在常規組治療及護理的前提下對患者采取護理干預措施， 具體措施包括：①患者在進行全腦血管造影手術之前進行術前指導， 充分與患者進行溝通及交流， 了解患者的病情， 并對患者的情緒進行安撫， 對存在嚴重緊張及焦慮的患者， 向其講解手術的必要性及可行性， 使患者放松身心， 與此同時， 對患者的家屬講解手術過程中可能存在的風險， 簽署知情同意書。術前對患者進行全身檢查， 排除不能進行手術的禁忌證。手術前訓練患者床上排尿的功能， 如不能順利排尿， 則要采取聽流水聲、按摩、熱敷等方法對患者誘導排尿。術前要使患者保持充足的睡眠， 術前4 h禁止飲用水及食物。②在手術過程中， 囑患者采取仰臥體位， 放松身心， 在進行局部麻醉時， 對患者的表情進行密切觀察， 并詢問患者在此期間是否有不適的感覺， 充分照顧患者的心理感受， 使手術順利進行。③手術后囑患者絕對臥床休息， 嚴密監測患者的各項生命體征， 如果一旦出現不良現象， 馬上通知上級醫師， 采取積極的應對措施， 防止術后并發癥的發生。

1. 3 觀察指標[4] 觀察使用不同護理后兩組患者的不良反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

干預組的不良反應發生率為3.54%， 常規組的不良反應發生率為14.16%， 干預組不良反應發生率要顯著低于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著生產力的進步及人們生活水平的提高， 腦血管疾病的發病率呈逐年增加的趨勢， 由其導致的人口傷殘及人口死亡在所有疾病中占首位[5]。對腦血管的檢查以往采用MRI及CT， 但是這兩種方法都無法清晰、動態、全面的反應腦血管的情況， 具有一定的狹隘性， 隨著科技的進步， 血管造影技術逐漸應用在腦血管檢查中， 該方法具有創傷性較小、血管造影準確性較高的特點， 在本研究中對血管造影術后患者使用護理干預措施進行護理， 結果顯示術后不良反應顯著減少。

血管造影作為一種金標準用來診斷腦血管疾病， 是腦血管疾病介入治療的基礎， 對實施血管造影手術的患者進行良好的護理干預能顯著的增加該手術的安全性， 降低術后并發癥及致殘率的發生， 增加患者治療的依從性， 大大提高了護理的質量及效果。

綜上所述， 在全腦血管造影術后采用護理干預措施進行護理， 顯著減少了患者術后并發癥的幾率， 降低了致殘率， 并取得了良好的治療及護理效果， 在臨床全腦血管造影術中應積極使用護理干預措施進行護理。

參考文獻

[1] 馬雪露， 云宗金. 173例數字減影全腦血管造影術后并發癥觀察及護理.皖南醫學院學報， 2012， 31（5）：428-430.

[2] 周建偉， 張義.全腦血管造影術后并發癥的預防和護理.中國社區醫師（醫學專業）， 2011， 13（14）：265-266.

[3] 于淑君.全腦血管造影術后并發癥的預防及護理.長治醫學院學報， 2011， 25（1）：67-69.

[4] 陳雪梅， 何豐， 高潔.全腦血管造影術后并發癥的預見性護理. 成都醫學院學報， 2013， 8（2）：216-218.

[5] 李春花， 何岳， 夏翠云.全腦血管造影術后并發癥的原因分析和護理對策.醫學倫理與實踐， 2014， 27（18）：2493-2495.

[收稿日期：2015-08-20]