抗幽門螺桿菌對(duì)冠心病患者的治療療效分析

王江

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抗幽門螺桿菌對(duì)冠心病患者的治療療效分析

王江

【摘要】目的 分析抗幽門螺桿菌對(duì)冠心病的療效。方法 將108例冠心病患者隨機(jī)等分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。前者行常規(guī)＋抗幽門螺桿菌治療，后者行常規(guī)治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的療效及相關(guān)臨床指標(biāo)（超敏C反應(yīng)蛋白、血清甘油三酯、纖維蛋白原）的改善情況，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病常規(guī)治療中，輔以抗幽門螺桿菌治療，效果好，且利于相關(guān)臨床指標(biāo)的改善。

【關(guān)鍵字】療效；冠心病；甘油三酯；幽門螺桿菌

作者單位：843018新疆阿拉爾市十六團(tuán)醫(yī)院

幽門螺桿菌（Hp）是引起消化性潰瘍、慢性胃炎及胃癌等消化系統(tǒng)疾病的重要誘因，Hp與冠心病之間存在相關(guān)性，Hp反復(fù)、持久感染參與冠心病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，Hp感染可能是導(dǎo)致冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一[1]。我院2012年以來(lái)對(duì)冠心病Hp感染陽(yáng)性患者進(jìn)行抗Hp治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月～2014年4月我院接收的冠心病患者108例作為研究對(duì)象，108例患者尿素酶試驗(yàn)的結(jié)果均為陽(yáng)性。采用隨機(jī)數(shù)字分表法，將患者等分成實(shí)驗(yàn)與對(duì)照兩組。實(shí)驗(yàn)組男性28例，女性26例；年齡41～67歲，平均年齡（50.8±5.4）歲。對(duì)照組男性30例，女性24例；年齡42～69歲，平均年齡（51.4±5.3）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組僅接受常規(guī)治療，觀察患者病情，并對(duì)其實(shí)施基礎(chǔ)治療，治療內(nèi)容包括：調(diào)脂、抗凝、擴(kuò)血管、糾正心力衰竭、營(yíng)養(yǎng)心肌。實(shí)驗(yàn)組行常規(guī)治療＋抗幽門螺桿菌治療，給予患者奧美拉唑藥物，10 mg/次，2次/d；甲硝唑，0.2 g/次，2次/d；阿莫西林，0.5 g/次，2次/d。

1.3臨床觀測(cè)指標(biāo)

治療前后，觀察并測(cè)定兩組相關(guān)臨床指標(biāo)的變化情況，包括：超敏C反應(yīng)蛋白、血清甘油三酯、纖維蛋白原[2]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心臟功能完全恢復(fù)，癥狀基本消失；好轉(zhuǎn)：心臟功能恢復(fù)良好，癥狀部分消失；無(wú)效：心臟功能未改善，癥狀無(wú)變化。總有效率=（顯效＋好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的治療效果

實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組療效的對(duì)比分析表 [n，（%）]

表2　兩組相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況的對(duì)比分析表

2.2對(duì)比兩組的相關(guān)臨床指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組相關(guān)臨床指標(biāo)的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3　討論

冠心病不僅嚴(yán)重影響了人類的身體健康，同時(shí)還易誘發(fā)其它感染性疾病[3]。冠心病的誘發(fā)原因和多方面都有著直接或者間接性關(guān)系，如：（1）吸煙。（2）病原微生物（巨細(xì)胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌）感染。（3）高血壓。（4）高血脂。（5）高血糖。陳建慧的研究顯示[4]，冠心病與慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的陽(yáng)性率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但同健康者相比，該兩類患者的陽(yáng)性率較高。提示冠心病的危險(xiǎn)因素之一，極有可能是幽門螺桿菌感染。

雖然，幽門螺桿菌感染引發(fā)冠心病的機(jī)制至今尚未明確，但可能是與下述幾方面有關(guān)：（1）免疫反應(yīng)。幽門螺桿菌侵入人體后，會(huì)與內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)。此時(shí)，反應(yīng)所形成的復(fù)合物，會(huì)對(duì)血管壁造成損傷，進(jìn)而引發(fā)冠心病。（2）抑制機(jī)體對(duì)各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。幽門螺桿菌感染后，患者的胃功能會(huì)大幅度降低，使得其機(jī)體對(duì)維生素及葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收受到阻滯，直接提高了血漿同型半胱氨酸的水平。當(dāng)該氨基酸水平超過(guò)臨床正常值范圍時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)粥樣血栓病癥。（3）炎性反應(yīng)。幽門螺桿菌作用下，炎性細(xì)胞會(huì)快速增值并被激活[5]。而激活的炎性細(xì)胞，又會(huì)釋放出大量的炎性介質(zhì)，如：白細(xì)胞介素；腫瘤壞死因子，進(jìn)而對(duì)冠脈平滑肌造成損傷。（4）降低脂質(zhì)代謝功能。炎性介質(zhì)主要指腫瘤壞死因子，會(huì)引發(fā)人體脂質(zhì)代謝紊亂。對(duì)因幽門螺桿菌感染而引發(fā)的冠心病患者而言，早期的治療是保障其生命健康與促進(jìn)身體代謝功能恢復(fù)正常的前提條件。因此，除了對(duì)其實(shí)施常規(guī)治療之外，還應(yīng)當(dāng)輔以抗幽門螺桿菌治療，才能從根本上達(dá)到清除感染源的目的，防止患者的病情再次復(fù)發(fā)。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在利用抗幽門螺桿菌治療法之后，其療效總有效率94.44%，高于對(duì)照組74.07%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后相關(guān)臨床指標(biāo)的水平，實(shí)驗(yàn)組也優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，冠心病的治療中聯(lián)合應(yīng)用抗幽門螺桿菌治療法，有利于快速改善超敏C反應(yīng)蛋白以及血清甘油三酯等臨床指標(biāo)，并起到有效清除幽門螺桿菌及減降低死亡率的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 靳敏. 抗幽門螺桿菌治療在冠心病治療中的應(yīng)用效果研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，12（11）：185，187.

[2] 劉曉紅. 慢性幽門螺桿菌感染與冠心病發(fā)病及其危險(xiǎn)因素的關(guān)系[J]. 實(shí)用診斷與治療雜志，2005，19（12）：142-143.

[3] 劉卓欽. 抗幽門螺桿菌治療對(duì)冠心病治療效果的影響研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（9）：47-48.

[4] 陳建慧. 幽門螺桿菌感染與冠心病的關(guān)系研究[J]. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2010，24（2）：174-175.

[5] 劉明瑜. 幽門螺桿菌感染與冠心病關(guān)系的探討[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（8）：1599-1601.

Analysis Treatment Curative Effet of Anti-helicobacter Pylori in Patients With Coronary Heart Disease

WANG Jiang, Alaer City 16 Regiment Hospital, Alaer 843018, China

[Abstract]Objective To analysis the effect of helicobacter pylori resistance on CHD. Methods Selected 108 patients with coronary heart disease were randomly divided into teh experimental group and teh control group. The former line conventional added anti-helicobacter pylori treatment, the latter line of conventional treatment. Results The curative effect of the experimental group and the related clinical indicators, hypersensitive c-reactive protein,serum triglycerides, fibrinogen, to improved the situation, it was better than the control group (P<0.05). Conclusion The conventional treatment in coronary heart disease,supplemented by anti helicobacter pylori treatment,the effect is good,and to improve relevant clinical indicators.

[Key words]Curative effect, CHD, Triglyceride, Helicobacter pylori

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.072

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0102-02

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A