醫院文化建設探討

王小燕

醫院文化建設探討

王小燕

醫院文化是醫院精神文明建設的重要載體，是以員工為中心，以調動醫護人員內在積極性為目的，以文化的方式增強醫院管理的管理形式。它兼具醫院特色和文化屬性，影響并貫穿于醫院管理的全過程，對于推進醫院發展壯大具有非常重要的現實意義。該文嘗試對醫院文化內涵、發展狀況的闡述，明晰醫院文化建設的要求、分析其當前存在的突出問題，提出實用的思路和舉措，希望對現代醫院文化建設創新、發展有所幫助。

醫院管理 醫院文化 建設 創新

隨著我國醫藥衛生體制綜合改革的不斷深化,群眾健康需求的釋放、患者對醫院的期望日益提高、區域內醫療資源的競爭等，使各級醫院備感前所未有的壓力。打造具有個性特色、有助自身發展的現代醫院文化,以順應社會發展的新形勢需求，在醫療改革大潮中借勢發展，逐步成為許多醫療管理專家、醫院院長的共識和良好愿景，并得到一致重視、推動。尤其是對一些規模擴張、業務增長較快或急需深挖內部潛力的醫院，自身發展更加需要體現自我價值理念、凝聚員工內在動力的醫院文化，以此促進樹立符合發展需求的醫院品牌，提升醫院整體實力、服務層次和對外競爭能力[1]。

1 醫院文化的內涵

醫院文化是一種群體文化，在一定的環境里，是全體職工在工作和生活的長期過程中創造出來的物質成果和精神成果的表現。作為以團隊意識和精神為核心的嶄新的醫院管理理論，被稱之為“管理之魂”。它涵蓋了一個醫院所獨具的組織價值體系、結構模式、管理信念、行為規范、優良傳統，以及全體員工對醫院的關愛程度、依賴感、責任感和榮譽感等，對促進醫院的全面發展有著重大的現實意義[2]。

按醫院文化的表現形式，一般可分為四個方面：一是物質文化。包括醫院設施、內部環境等。良好的診療環境可以改善患者病痛情緒，增進機體活力，促進早日康復；同時能夠緩解醫院員工工作緊張度，進而激發創造性，提升醫療服務效率，為醫院發展提供良好的支撐。二是制度文化。包括管理制度、考核體系等。推進制度文化建設，應注意“兩條線”并進，一條線是根據形勢變化適時完善各項制度，常態實施全員培訓，實現從制度約束到習慣養成的轉變。另一條線是堅持按章辦事，遵守制度公正透明、一視同仁，注重以獎為主、獎懲結合、及時兌現。三是行為文化。包括醫療行為、診療水平等。高超的診療能力、熱心的服務態度、負責的處理方式都能極大提升患者對醫院的信任和理解、對治療的支持和配合，有助于醫患糾紛的減少和解決。四是精神文化。包括奮斗目標、價值取向、理想信念、服務理念等。它是醫院在長期發展中所形成、提煉、倡導的集體精神追求和價值理念，是醫院文化的核心。

2 醫院文化發展及其問題分析

上世紀八十年代初，美國學者愛德加·沙因教授提出的企業文化定義，得到歐美學術界的一致認同。八十年代中期，企業文化理念開始進入我國，并在一些具有超前思維、規模較大的企業得到探索和運用，給這些企業發展帶來巨大的管理效益和經濟效益，逐步引起國內優秀管理學者、醫院管理人員的密切關注。1989年，印石教授發表了著名的《研究醫院文化：時代的呼喚》一文，首次將“醫院文化”清晰呈現到國人眼前，在全國衛生系統引起強烈反響。之后，在醫療衛生行業出版的書籍和報刊上，越來越多出現研究和倡導醫療衛生行業文化的文章，至2010年我國醫院文化建設理論專著已有20余種，關心、從事醫院文化建設的學者、骨干隊伍日益壯大，醫院文化發展呈現勃勃生機。

醫院文化建設在我國雖然成績顯著，但問題也不少，問題主要集中體現在三個方面：一是認知不足。只認醫院精神這一個核心，醫院文化的“四駕馬車”變成了“單槍匹馬”，導致在實踐中，只靠這一匹馬拖著醫院文化的大車前行，難免會跑偏。醫院文化建設最后變成是在“提煉”而不是“建設”。二是流于形式。不少醫院為了跟隨醫院文化建設大流而急功近利，在實際的操作中追求簡單化、形式化，稍做比較都是“似曾相識”。三是盲目借鑒。不少醫院沒能真正領會醫院文化深層內涵，熱衷“高大上”、來得快的方式，不切自身實際地盲目模仿，這樣的醫院文化自然缺乏員工的普遍心理認同,沒有凝聚力的醫院文化自然談不上是有生命力的文化。

3 醫院文化建設舉措

3.1 精準定位

3.1.1 制定合理規劃 醫院文化建設是一個長期、細致的工程，跨越間隔通常為5年或更長[3]，要想獲得成功，規劃戰略制定至關重要。要立足醫院的歷史、現狀、發展目標和醫療服務特色，制定符合自身價值體系的整體醫院文化規劃，將總的目標逐一分解、細化到配套出臺的中、短期計劃中，避免“空中樓閣”。在具體措施制定、實施中，注重捕捉職工建議“閃光點”，激發員工參與熱情，由這些策略組成的醫院文化戰略才是有生命力的。

3.1.2 塑造醫院形象 文化建設涉及的整體布局、各種標識、景觀綠化等，都要和醫院形象塑造保持風格一致，持續優化軟環境；推進醫院特色科室、專病專治技術宣傳，醫療骨干、知名專家推介，診療信息化應用、便民智能化平臺公開，不斷強化硬實力。通過“軟硬”并進，提升醫院形象和影響力，實現文化建設和醫院發展雙贏。

3.1.3 提高文化融合 主動引導服務對象參與醫院文化建設，通過定期召開工休會、設立院長接待日、出院電話回訪等方式，面對面溝通交流、傾聽患者心聲；聘請一些文化素質較高的“兩代表一委員”、社會群眾作為醫院院務代表、院風監督員，參與醫院重大文化活動策劃、組織，醫院醫療服務巡查，優秀醫護人員評選等，向社會各界宣傳、推介自家醫院文化。

3.2 傳承創新

3.2.1 注重傳統繼承 醫院文化作為民族文化的組成部分，和其它文化一樣有著顯著的繼承性特點，體現著中華文明特征。醫院文化對傳統繼承主要來源于三個方面：中華歷史文化傳統、民族傳統醫學文化精髓、醫院自身傳統文化。這三個方面的傳承在實際運用中會程度不同，但應一脈相承、保持相對完整。

3.2.2 善于吸收創新 醫院文化是在長期的醫療實踐中不斷探索、總結而發展起來的，這一過程本身就是不斷創新的過程。近年來，HIS、PACS、LIS三大系統的開發應用，滿足患者心理需求的溫情服務，根據患者特殊需求開設的個性化特色服務，網上預約、遠程會診等網上服務的引入，極大拓展了醫院文化、醫療服務外沿。可以說，醫院文化沒有創新就沒有發展，沒有生命力。這種創新不僅包含醫療技術和醫療服務創新，還有價值觀念、服務理念及相匹配的體制機制創新。具有隨著醫療環境變化而自我更新的能力，才是有生命力的醫院文化。

3.3 以人為本 醫院是一個知識分子聚集的地方，應采用“以文化人”而不是“強加教育”。用他們易于、樂于接受的方式倡導醫院文化思想，以激勵、培養等人性管理模式來實現以人為本的理念[4]。讓管理者自愿形成共同的目標、期望，樂于充當醫院文化的設計者、倡導者、推動者和傳播者；讓員工從內心接受醫院的價值理念和精神，并在這種理念和精神的引導下對自己的思想、心理和行為表現進行自我規約和管理，在潛移默化中達到認同。

[1] 趙喜明.醫院文化是醫院發展的原動力[J].中國醫院管理，1989，9(8):19～20.

[2] 張蘭，黃藝蕾.淺談醫院文化[J].法制與社會，2009(4):299～300．

[3] 唐媛，李建華，黃志平.試論良好醫患關系與醫院權益的維護[J].中國現代醫院，2005,15(7):1114～1116．

[4] 徐婭.淺談醫院文化建設的途徑[J].安徽衛生職業技術學院學報，2008，7(6):13～14．

Hospital Culture Maternity and Pediatrics

Tongling City Maternal and child Health Hospital,Tongling 244000,Anhui
WANG Xiao-yan

Hospital culture is an important element for the creation of the psychological arm of management. Mainly focusing on motivating the internal drive of medical staff, thus it enhances the effectiveness of hospital management. As the culture is unique to a hospital, it affects the hospital management across the deck, thus it has a practical significance in the development and expansion of the hospital. In this paper, I will attempt to define hospital culture, clarify the attributes of the hospital culture, analyze exiting problems associated with hospital cultures, and put forward practical implementation measures hoping to help creativity,innovation and development of modern hospital cultures.

Hospital management;Hospital culture;Construction;Innovation

R197.3

A

1671-8054（2016）06-0008-02

/（編審：劉文華）

銅陵市婦幼保健院 安徽銅陵 244000

2016-09-18收稿，2016-11-01修回