益血湯治療乳腺癌術后化療白細胞減少54例的臨床效果觀察

許秀東

益血湯治療乳腺癌術后化療白細胞減少54例的臨床效果觀察

許秀東

目的：通過實驗分析中醫益血湯在控制乳腺癌術后化療白細胞減少方面的治療作用，以給予乳腺癌患者更好的醫療服務。方法：筆者選取了2013年8月1日～2014年12月30日于醫院就診的乳腺癌患者術后化療治療病例54例，該54例患者分別實施了益血湯治療法和常規的西醫治療法應對白細胞減少問題，筆者將采取益血湯治療法的27例患者作為治療組，剩余27例采用傳統西醫治療方式的患者作為對照組，分析對比兩組患者的治療效果。結果：采用益血湯治療的治療組患者總有效率達到了97.5%，對照組患者總有效率僅為81.2%。結論：益血湯結合傳統西醫療法對于治療乳腺癌術后化療白細胞減少有著明顯的作用，可以在臨床治療中進行推廣。

益血湯西醫治療乳腺癌白細胞減少

乳腺癌是現代女性疾病中常見的一種病癥，而如今，它甚至已經擴散到男性患者當中，已經不再是一種女性的專屬疾病。乳腺癌對患者身體和心理的影響非常大，手術切除治療是現代臨床治療最常用的方式，輔之以化療，但這種治療方式有著較為強烈的副作用，白細胞減少就是其副作用之一，很多的患者為此中斷治療［1～2］。近年來，益血湯成為了臨床當中用于治療白細胞減少的有效藥物［3～4］，筆者對此展開的研究，具體內容如下：

1　資料與方法

1.1一般資料筆者選取了2013年8月1日～2014年12月30日于醫院就診的乳腺癌患者術后化療治療病例54例，54例患者均為女性，患者年齡33～68歲，平均年齡為（43.5±3.5）歲，病程3d～2a之間，平均病程計算得知為7.6個月。入院檢查結果得知：患者乳房存存在可觸及腫塊，腫塊直徑0.5～2.8cm，乳頭不存在凹陷現象，同側腋下無腫大淋巴結，皮膚表現未出現橘皮紋，患者心肺功能正常?；颊呔鶎嵤└牧几涡g，切口恢復情況較好，未出現皮下積液和皮瓣壞死，經病例檢查見腋下淋巴轉移未超過4個。血小板＞50×109/L、血白細胞＞4×109/L、血紅蛋白80g/L。

1.2方法

1.2.1治療組CAF化療方案：術后第1天以及術后第8天靜脈滴注5%葡萄糖液混合維生素B6，用量分別為500ml、200mg；術后第1天以及術后第8天昂丹司瓊入壺，劑量為8mg；術后第1天靜脈滴注環磷酰胺與生理鹽水，用量分別為0.8g、250ml；術后第1天靜脈滴注5%葡萄糖液配合阿霉素，用量分別為250ml、60mg；術后第1天以及術后第8天靜脈滴注5%葡萄糖液與亞葉酸鈣，用量為250ml、200mg；術后第1天以及術后第8天靜脈滴注5%葡萄糖液與5-Fu，用量為250ml、750mg。上述化療每療程28d，總共行6個療程。

益血湯服用配方如下：黃芪15g、黨參15g、雞血藤30g、當歸15g、補骨脂15g、白術15g、茯苓15g、雞內金10g、龜板20g、益智仁15g、淫羊藿15g。合并心悸失眠、多夢的患者可加入志遠和酸棗仁各10g；合并食欲不振、神情呆滯者可增加15g淫羊藿以及焦三仙15g；合并心浮氣躁、潮熱、出汗和加入地骨皮、知母、麥冬、銀柴胡、百合以及夜交藤，用量都為15g；合并氣血兩虧者可加入15g的太子參，并增加15g黃芪用量。上述配方視為1天的劑量，以水煎煮，取汁服用，2次/d，早晚餐后30分鐘加熱口服。

1.2.2對照組對照組采取傳統的化療后白細胞控制方式：術后第1天以及術后第8天靜脈滴注5%葡萄糖液混合維生素B6，用量分別為500ml、200mg；術后第1天以及術后第8天昂丹司瓊入壺，劑量為8mg；術后第1天靜脈滴注環磷酰胺與生理鹽水，用量分別為0.8g、250ml，其用藥、療程均與治療組的CAF化療治療方案相同。

1.3評價指標顯效:排出接觸致病因素之后，連續2次白細胞計數及分類評價結果為≥5.0× 109/L，或由＜2.0×109/L上升為≥4.0×109/L，持續14d以上。有效:白細胞計數與治療前相比提升率達到100%，或上升為3.0×109/L，粒細胞計數＞1.5×109/L，經多次的連續檢查后，結果均符合上述標準，維持14d以上。無效:經充分治療后，白細胞計數無明顯增高。

2　結果

治療組完成6各療程的治療以后，顯效11例，有效15例，無效1例，總有效率達到了97.5%；對照組顯效9例，有效13，無效5例，總有效率為81.2%。

3　討論

乳腺癌相對于其他癌癥疾病來講，其優勢就在于能夠及早的發現，目前對于乳腺癌并沒有特效藥物進行預防和治療，手術治療對于女性來講無疑是心靈和身體的雙重創傷，而且手術切除治療后的化療有著較大的后遺癥和副作用，臨床常用于增殖白細胞的藥物包括利可君、維生素B4、鯊肝醇以及氨肽素等，上述藥物卻只能夠在短時間內控制患者白細胞減少，并不能夠起到有效的還原造血功能的作用，治療周期長、易復發、費用高，令患者難以承受。

本研究中的益血湯選取了中藥當中的補氣補血類藥物，能夠調節人體氣血失衡，對于治療白細胞減少有著非常明顯的作用［5～7］。在中醫的理論中，女性易患乳腺癌的主要的原因是因為臟器氣血失衡，體質虛弱，造成外邪入侵，并與身體中的免疫力量持久抗衡，天長日久便寄居在體內，形成乳腺癌［8］。而乳腺癌患者在經歷手術之后，體內的抗衡力量再次失衡，加之受到了化療的影響，導致體內的陰陽之氣難以恢復平衡，因此，選用了黨參、太子參、黃芪等具有補氣益血類的藥物，通過調補身體臟器的氣血平衡，鼓舞體內陽氣，同時加強消化系統功能，促進營養和藥物的吸收，逐步的提升人體抗癌作用［9～10］。

在本研究中可以看出，益血湯缺失對于治療乳腺癌術后化療白細胞減少有著非常明顯的作用，而且無副作用、價格低、不易復發。

1楊宗平.96例早期乳腺癌保乳外科治療的近期療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2012，7（2）：96～97.

2江學志.改良根治術治療Ⅱ期乳腺癌96例臨床觀察［J］.亞太傳統醫藥，2012，8（4）：145～146.

3孫飛.中醫藥聯合化療治療乳腺癌臨床療效的Meta分析［D］.南京中醫藥大學，2013：4.

4李敬華，王宏昌.益血湯治療乳腺癌術后化療白細胞減少50例［J］.陜西中醫，2011，32（1）：40～41.

5趙磊，江科，陸清，等.中藥治療乳腺癌化療致白細胞減少癥的研究現狀［J］.上海中醫藥大學學報，2013，27（3）：233～235.

6楊菊.固元養血湯聯合西黃膠囊治療Ⅳ期乳腺癌的近期臨床療效觀察［J］.湖南中醫藥大學，2015（1）：333～335.

7張光宇，虞曉林，李昌林，等.苦參注射液聯合化療治療乳腺癌術后患者的療效觀察［J］.中醫藥導報，2014，20（5）：38～40.

8金惠，王水英，孫宇，等.中藥聯合放化療藥物治療乳腺癌的作用及其機制研究進展［J］.中國藥師，2013，16（5）：751～755.

9陳頡，洪日.乳腺癌術后中醫藥治療新進展［J］.浙江中醫藥大學學報，2012，36（2）：235～237.

10左娜.溫陽益氣法對乳腺癌術后內分泌治療患者生活質量的影響［D］.北京中醫藥大學，2014：5.

/（編審：蘇春雨）

Clinical effect observation of 54 cases of breast cancer treated with chemotherapy after breast cancer treatment

The Traditional Chinese Medicine of jinzhou city，Dalian 116100，Liaoning
XU Xiu-dong

Objective:to analyze the therapeutic effect of Chinese traditional medicine on the treatment of breast cancer patients with chemotherapy after breast cancer surgery.Methods:54 cases of breast cancer patients treated with 2013.08.01-2014.12.30 were selected，54 patients were treated with the method of treating the patients with the traditional Chinese medicine treatment group.The remaining 27 cases were treated with traditional Chinese medicine treatment.The treatment effect was compared between the two groups.Results:the total effective rate of the treatment group was 97.5%，and the total effective rate was 81.2%in the control group.Conclusion:the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine has a significant effect on the treatment of breast cancer chemotherapy after breast cancer surgery，and can be promoted in clinical treatment.

Nourishing blood decoction；Western medicine treatment；Breast cancer；White blood cell reduction

R737.9【文獻標識碼】A

1671－8054（2016）01-0132-02

大連市金州區中醫院遼寧116100

2015-11-06收稿，2015-12-21修回