醫院中藥房管理存在的問題和解決對策

張 倩

醫院中藥房管理存在的問題和解決對策

張 倩

目的：探究醫院中藥房管理存在的問題和解決對策。方法：用回顧收集分析實驗法，根據以往資料進行對比研究，對醫院中藥房建設管理進行調查和分析。結果：經過調查分析發現，醫院中藥房管理質量、效率與進貨渠道、入庫管理、藥房管理人員、藥物儲存、藥物擺放等方面有著直接聯系與影響。結論：通過完善醫院中藥房質量控制管理措施，不斷加強醫護人員宣傳責任意識，也不斷加強服務技術水平，健全醫院服務制度，完善服務流程，增強了藥房專業服務水平，提高了醫院的社會效益和經濟效益。

醫院中藥房 中藥房建設 入庫管理

隨著我國醫療事業的不斷改革創新，有效促進醫院中藥房建設管理已成為醫院新改革的基本要求之一，促進現代醫院中藥房建設管理是為達到最優質的醫學服務和創造最高療效的要求。要通過對醫院中藥房管理研究分析，找出存在的問題，提出解決對策，拓展延伸藥房建設管理的范圍和方法，豐富藥房藥品的容量，為患者提供了一個具有人性化、高效化的服務空間。其中進貨渠道、入庫管理、藥房管理人員等方面成為當前醫院中藥房重視的問題。因此，醫院中藥房建設必須逐步得到增強與完善，健全良好的機制，如規范進貨途徑、嚴審入庫質量、加強藥房管理人員自身學習等，真正解決醫院中藥房存在的問題。我院展開調查研究和改進，中藥房管理效果顯著。

1 存在的問題

1.1 進貨渠道繁雜 眾所周知，隨著我國醫療科學事業的蓬勃發展，藥庫已成為醫院藥品采購供應的源頭部門，主要負責為臨床患者提供有效安全的高質量藥品。根據國家藥品質量管理標準，當前醫院中藥房進貨采取公開招標制度以及“以藥補藥”的運營方式，使醫院中藥房進貨渠道變得繁雜混雜。如醫院中藥房進貨會選擇價低回扣率較高的企業，而若短時間內未能對中標企業有全方面考察，而生產企業為了追求經濟利益，降低成本，違背職業道德，就不能使藥品質量得到保證，易使偽劣假冒藥品進入醫院中藥房，威脅著患者的生命健康與生命安危[1]。

1.2 入庫管理不嚴格 醫院中藥房藥品管理有一個不定性發生因素貫穿于各個方面，具有很高的未知風險。如少數藥品在入庫管理過程中，沒有經過嚴格管理程序進行篩選，未發現企業對藥品以次充好、以假亂真，劣質藥材直接入庫，或者因為醫院中藥房個人關系及途徑，丟失了個人鑒別能力與責任心，不能嚴格把守入庫流程，未能抵擋個人私心使藥品進庫[2]。

1.3 藥房管理人員不嚴謹 醫院中藥房藥品使用主張采用中辯證用藥，藥品使用按照患者實際情況與藥性一定比例搭配進行臨床應用。不僅要求中藥房管理人員熟悉藥品四氣五味、升降浮沉藥性與療效，還要求藥房管理人員有對主治醫師處方的審查能力。通過調查發現，醫院中藥房現階段管理人員所屬專業性知識較少，缺乏豐富的實踐知識，未有審查處方的應用能力。

2 解決對策

2.1 規范進貨途徑 醫院中藥房藥品質量決定整個醫院的生存發展，其藥房的藥品來源及質量直接決定分銷主體使用的安全好壞。因此在企業競標成功后要全面考察企業證件及生產，如驗證企業生產資格證、優選GMP企業認證真偽；考察整個企業生產流程與步驟等。規范進貨途徑有所選擇地引進合格、價廉、高效優質的藥品，防止購買偽劣假冒藥品，影響醫院聲譽[3]。

2.2 嚴審藥品入庫質量 醫院中藥房嚴審藥品入庫質量是一個重要環節，可以迅速地提高整個藥房建設監管的標準。在藥品購買入庫時，嚴格遵守藥品入庫監督管理機制，對醫院中藥房藥品質量標準進行驗收。如對藥品的名稱、數量、包裝、規格、商標、劑量、有效期等進行詳細記錄，熟練掌握藥房藥品的貯存屬性、規格質量、分發流向等各項情況，制定正確有效的入庫流程和管理制度，防止風險事件的發生。除此之外為防止人情交易藥品入庫，可采取“雙人簽字方式”，即雙方審核過關后簽字才可入庫。

2.3 加強藥房管理人員自身學習 藥房管理人員整個專業水平決定醫院發展的整個水平，因此要嚴格審查藥房管理人員從業資格證，不斷完善藥房管理人員的培訓教育工作。加強他們對藥品藥性的深入了解，提高其對主治醫師處方審查能力。總的來說要求藥房管理人員意識到藥品監管的重要性，真正認識到處理不當的危害性，增強每位藥房管理人員的責任心和使命感[4]。

2.4 完善藥物儲存程序 要保證醫院中藥房藥物的質量品質要求，首先要完善中藥房設備條件，做好對藥物的日常養護工作，如定期檢查醫院中藥房溫度、濕度、干燥、防火、通風等設施是否完善，督促藥房管理人員每天檢查空調、換風扇、冷柜等設備是否正常運行；其次要重視對藥物存放有效期管理，對于失效的藥物及因日常養護未做好管理工作變質、風化、發霉等藥物立即清理下柜，停止使用，防止其對患者造成不良影響。

2.5 歸整藥物擺放 按照醫院中藥房管理規定，及時認真歸整藥物擺放，如藥物補發或新增后，及時做好標簽備注，根據藥物屬性特點及時歸置擺放于合理位置；尤其對于同一廠家包裝相似、藥物相似的產品不要直接堆放一起，及時分開陳列，防止藥物使用錯誤；無論是進口、國產、合資生產的同一藥物，都要詳細標注各類信息，做到辨別清晰；對于所有藥物不能因為怕麻煩繁瑣而采取開放式存放擺置，一定要根據藥物屬性特點合理歸類擺放。

3 討 論

加強醫院中藥房質量控制管理，是為達到最優質的用藥質量要求和創造最高的效益。本文通過有效解決藥房存在的問題、促進藥房建設管理，一方面提高了醫院中藥房的工作效率和質量發展，加強了藥房管理人員的專業水平，促進了藥房建設的規范性和質量管理體系建設。另一方面利用信息化管理有效地減少了藥房藥品的偽劣假冒以次充好，加強了藥品監控力度，在滿足消費患者的需求的情況下增加了醫院藥房的經濟效益。

綜上所述，對醫院中藥房管理存在的問題和解決對策研究應用是具有深遠影響，完善醫院中藥房建設管理真正促進了醫院藥房的發展，無論從進貨渠道、入庫管理、藥房管理人員等方面來說，主體上都使本醫院中藥房建設管理處于主導地位，無論是從人力還是財力上都節省了時間和精力，提高了管理效率，值得更進一步在臨床上推廣和應用。

[1] 胡盛杰，付躍安，尹立吾.淺談醫院中藥房管理存在的問題和解決對策的分析研究[J].中國衛生事業管理,2015，23(6):340～350.

[2] 靳桂明，吳凌，李自琳.有效管理醫院中藥房存在的問題原因分析及應用[J].華南國防醫學雜志，2015，24(8):678～680.

[3] 王輝.人性化管理模式在醫院門診藥房管理中的應用效果分析[J].中國處方藥,2016,14(2):44～45.

[4] 劉艷新.人性化管理模式在縣級醫院門診藥房工作人員管理中的應用效果研究[J].中國現代藥物應用,2012,6(20):133～134.

（編審：陳 強 劉文華）

Problems and Countermeasures of financial internal control management in hospital

Dongming County Maternal and child health care family planning service center，Dongming 274500，Shandong
ZHANG Qian

Objective:To explore the problems in hospital pharmacy management and countermeasures;methods: retrospective collection and analysis of the experimental method, comparative study based on previous data, the investigation and Analysis on the construction of hospital pharmacy management;results:after the results of the survey analysis found that there is a direct link with the effect of hospital pharmacy management and purchase channel, warehouse management, pharmacy management, drug storage, drug placement and other aspects;conclusion: through this research improves the quality control of hospital pharmacy management, strengthen propaganda staff responsibility consciousness, continuously strengthen the service technical level, improve the service process, and improve the hospital pharmacy service system, strengthen professional and technical level improve the entire hospital social benefits and economic benefits.

Hospital pharmacy;Pharmacy building;Storage management

R288

A

1671-8054（2016）05-0005-02

東明縣婦幼保健計劃生育服務中心 山東菏澤 274500

2016-07-25收稿，2016-09-20修回