京津冀聯合醫療網絡發展新空間

文 王以新

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京津冀聯合醫療網絡發展新空間

文 王以新

北京市有三級特色醫院、專科醫院等雄厚醫療資源，通過網絡醫療、移動醫療、遠程醫療健康持續的發展，我們將會為京津冀醫療網絡發展而貢獻更大力量！

隨著信息網絡技術、多媒體技術、電子通訊技術的發展，人民的生活發生了翻天覆地的變化。醫療衛生服務系統作為人們生活中不可或缺的元素之一迎來了新一輪的變革,具體表現在以網絡信息技術為基礎提供醫療衛生服務，依托網絡進行病況咨詢、預約掛號、遠程會診，充分發揮醫療衛生資源，同時為即將聯合發展的京津冀新空間做好充分準備。

從網上掛號，到眼下各種依托移動互聯網的健康監測、健康管理APP，再到開辦顛覆傳統診療模式的云醫院，移動醫療在“互聯網+”的熱潮下蓬勃興起。政府工作報告顯示，將繼續推進醫藥衛生等領域改革，基層醫改、醫保支付改革、公立醫院改革、社會辦醫等依然是改革的重點，這為“互聯網+醫療”提供了廣闊的發展空間。

互聯網究竟能給醫療行業帶來怎樣的改變？眾多的醫療企業和互聯網公司這樣描述：患者有望從移動醫療數據端監測自身健康數據，做好事前防范；在診療服務中，依靠移動醫療實現網上掛號、詢診、購買、支付，節約時間和經濟成本，提升事中體驗；并依靠互聯網在事后與醫生溝通，必要時可以遠程醫療。尤其是因醫療類APP日漸流行，大大便利了患者自我診療和就醫。

事實上，醫院的院墻已經擋不住互聯網與醫療結合的腳步了。大醫院間、大醫院與醫聯體（如二級醫院一級醫院間）、醫院與患者間網絡溝通：將先進的醫療信息化平臺、專業服務和數據分析相結合的智能分析預測平臺，通過大數據的分析、預測，實現對重大疾病的診治路徑和防治的研究，指導臨床實踐，提升重大疾病的預防和診治水平，通過對于日常運營數據的分析，降低醫療機構的運營成本也已經成為可能。

2015年國家衛計委明確提出，推動京津冀醫療衛生協同發展，應著眼于北京城市醫療衛生功能疏解，并確定了“中心限制、周邊發展，綜合限制、專科發展，院內限制、外溢發展，單體限制、系統發展”的總原則，同時將河北省定位于“繼續強基固本，提升全省服務水平”，實現由“被動輸出”轉為“主動疏解”。北京市衛計委在年初時也表示，北京市正和國家相關部門一起研究制定京津冀一體化的醫療規劃，欲通過醫院、醫聯體共建、技術合作、人員培養等方式讓河北醫療資源和北京實現均質化。發揮網絡平臺的優勢，亦可能成為解開資源與需求矛盾的現實路徑。

利用網絡實現分診、預約，實現京津冀地區醫師信息網絡化。利用網絡平臺開展分診工作，一方面考慮屬地化就診的需求，發揮醫保的支撐和調配作用，一方面充分調動和利用當地醫療資源，避免不必要的跨省就醫。第三方面，對于病例實現網絡預約門診，降低往返京津冀地區的非醫療成本。

聚首都北京優質醫療資源網絡，通過網絡平臺形成疑難病癥轉診、會診平臺，如北京市三級各種特色醫院逐步與京津冀地區醫院及醫生可以基于網絡，形成醫生合作團體：建立疑難病癥的轉診、會診平臺；醫生可以就某一病歷進行討論、分享，給出會診建議；如需轉診，可以基于醫生之間探討轉診方式及方法，再由當地醫生轉達給患者。保證醫療質量的前提下，讓患者享受到更優質、更適合的醫療服務。同時，在京津地區就診的患者，術后也可以轉回當地進行康復，還可以繼續得到當地醫生與京津地區醫生的雙向管理。

攝影 王 碩

有豐富經驗的醫療專家可以通過移動終端，對于遠方的醫生和患者進行會診和臨床指導，起到協助提升整體醫療水平的作用

便于分級診療，有序轉診。分級醫療是根據不同地區醫療資源、醫療機構的定位，讓不同等級的醫療機構有明確的分工，從而緩解醫療供需的錯位、緊張，降低患者就醫成本，提升醫療資源的使用效率，實現不同等級醫院的全面發展。借助網絡醫療的優勢，通過網絡咨詢或會診，讓京津冀地區的患者對自己的疾病有初步的認識，合理有序選擇醫療機構就醫，避免盲目地扎堆往北京的大醫院跑。

利于降低醫療成本，促進京津冀地區醫療資源的整體發展。通過互聯網+醫療的模式，可以讓北京地區三甲醫院高水平專家直接通過網絡平臺指導京津冀地區醫療水平有差距的醫院提高疾病的診斷和治療水平，有豐富經驗的專家可以通過移動終端，對于遠方的醫生和患者進行會診和臨床指導，起到協助提升整體醫療水平的作用。無形中專家們節省了外出路上的時間，這樣醫療成本降低了，京津冀地區整體的醫療水平卻提高了，最終目的是解決老百姓看病難的問題。

“互聯網+醫療”的融合，將有助于實現信息透明和資源分配不均等問題，也會促進當前醫療體系產生新的變革，如能在京津冀地區整合網絡和醫療資源，創造一個局部的互聯網醫療“氣候”，這樣可以實現患者在醫療欠發達地區首診；疑難病例有轉向京津地區的渠道和對口醫院；在京津地區治療后，還可以回到屬地康復。

實現京津冀地區醫療水平協同發展，醫療資源有序配置。北京市有三級特色醫院、專科醫院等雄厚醫療資源，通過網絡醫療、移動醫療、遠程醫療健康持續的發展，我們將會為京津冀醫療網絡發展而貢獻更大力量！

作者系北京市政協委員、首都醫科大學附屬北京安貞醫院全科醫療科主任

責任編輯 徐飛