結(jié)石患者,要注意“酸味”飲食

文/陸基宗

結(jié)石患者,要注意“酸味”飲食

文/陸基宗

不久前，一位老人前來筆者“藥物咨詢窗口”進行咨詢。說上周他做了B超，發(fā)現(xiàn)有2mm的幾粒小膽結(jié)石……醫(yī)生說他只是小結(jié)石，可不服藥，但要注意飲食調(diào)理，特別是“少食酸味”，否則酸味中的酸根能與鈣鎂離子結(jié)合形成不溶性沉淀（即微結(jié)石），日積月累會形成中結(jié)石、大結(jié)石……對此理論，他根本聽不懂。問我：常食酸味與結(jié)石到底有什么關(guān)系？

陸基宗

無錫市人民醫(yī)院主任藥師

結(jié)石患者大多有上腹脹滿、右肋下不適，胃口差，口淡無味的癥狀，他們渴望進食酸甜可口的水果，如酸味型的柑橘、酸梅、山楂、葡萄和柚子等，借此來換換口味，增加胃口。但事與愿違，進食酸味水果后病情反而嚴重，右肋疼痛，甚至發(fā)熱，繼而出現(xiàn)阻塞性黃疸。嚴重者不得不送大醫(yī)院救治，真是“小小水果釀出了大禍”。這是什么原因呢？原來結(jié)石患者對多種水果（尤其是酸味水果）有著許多關(guān)系。

1.少食酸味水果和多種果汁：現(xiàn)代生活條件的改善，許多人常把果汁當涼開水喝。研究表明：常飲果汁者，尤其是酸性果汁，如酸梅汁、橙汁、葡萄汁、柚子汁和椰子汁等，結(jié)石發(fā)病率比正常人增高30%以上。 原因是酸味有強烈的使膽囊括約肌收斂的作用，阻止膽汁排出而呈淤積狀態(tài)，日積月累，最終形成膽結(jié)石；此外果汁中鈣、鎂離子易與人體中的草酸根、尿酸根和磷酸根結(jié)合形成不溶性沉淀，即形成結(jié)石。中醫(yī)認為：人體的津液、精血和元氣等皆由飲食“五味”滋養(yǎng)而生，人體的五臟也可由飲食五味的偏嗜而傷害……食用過量酸味水果和果汁后，導(dǎo)致肝陽偏亢、肝脾不和，從而損傷肝膽脾（包括膽汁）的消化功能。

2. 少食含草酸多的食物：如菠菜、草莓、莧菜、甜菜和茭白以及紅茶、巧克力、筍干和柿子等，若必須吃，則應(yīng)先用水焯一下，這可把大部分草酸除去。因草酸與體液中的鈣鎂離子會結(jié)合形成不溶性的草酸鈣和草酸鎂沉淀，沉積于泌尿管道中形成泌尿結(jié)石；結(jié)石大多停留在腎臟、輸尿管和膀胱等部位；小的如芝麻、大的如蠶豆，在泌尿系統(tǒng)內(nèi)游移不定，猶如上百顆“定時炸彈”；有時阻塞尿道（機械梗阻），小便不通，嚴重者造成腎絞痛。

3. 少食酸菜：酸菜味酸質(zhì)脆，價廉物美，深受大眾的喜愛。但酸菜中含有大量的草酸，加上飲用水質(zhì)又偏酸，在體內(nèi)草酸與鈣鎂離子更易在泌尿系統(tǒng)中沉積形成結(jié)石；還促使體內(nèi)代謝的尿酸增多，形成尿酸結(jié)石。長此以往，導(dǎo)致痛風(fēng)癥。

4. 為保證必要的營養(yǎng)，結(jié)石患者可吃非酸味的水果替代，如香蕉、菠蘿、西紅柿、鴨梨、荔枝、芒果、桂圓和桃子等，并多食新鮮蔬菜，以補充豐富的維生素類和微量元素，特別是維C可抑制泌尿道草酸鈣晶體的沉積。 平時多喝枸櫞酸（即檸檬酸）飲料，它是目前世界上公認的鈣鹽結(jié)石抑制劑；進入人體后絕大部分在尿道排泄，它通過“競爭”機制而形成可溶性復(fù)合鈣而排出體外，從而降低草酸鈣和鈣磷的飽和狀態(tài)，即可從“源頭”上有效地抑制結(jié)石的形成；同時抑制尿道中已有結(jié)石晶體的“成核”和長大過程，這可有效地防止泌尿結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。