周楣聲家傳梅花派特色針法

賀成功，龍紅慧，蔡圣朝，吳兆梅，費愛華，徐天馥，朱才豐

(安徽中醫藥大學第二附屬醫院梅花針灸學派學術研究團隊,合肥230061)

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周楣聲家傳梅花派特色針法

賀成功，龍紅慧，蔡圣朝*，吳兆梅，費愛華，徐天馥，朱才豐

(安徽中醫藥大學第二附屬醫院梅花針灸學派學術研究團隊,合肥230061)

摘要：從“以人治人”的針法思想、選穴法、進針法、導氣法、補瀉法、出針法、臟氣法時時間針法、移光定位時間針法以及埋線、火針法等方面對周楣聲教授針法治療經驗進行總結分析，認為修身治神、針刺補瀉是針刺治療的關鍵；從周楣聲臨床經驗進行總結分析，佐證了周楣聲針法經驗在臨床推廣應用的可行性，為今后梅花針灸學派針法的研究奠定了基礎。

關鍵詞：針灸療法；以人治人；針具；梅花針灸學派；周楣聲

周楣聲(1917-2007)，主任醫師，教授，安徽天長市人，全國首批名老中醫，梅花針灸學派第六代傳人，享受國務院特殊政府津貼，是一位針灸臨床專家和教育家，門人弟子遍布世界各地[1]。周老臨證70年，繼承并發揚了家傳梅花派針法，補全并出版了家傳針法專著《金針梅花詩鈔》(簡稱《詩鈔》)，其針法思想和經驗主要體現在其針法專著《針鐸》《針灸穴名釋義》《針灸經典處方別裁》等，在灸具、灸法、灸感、灸法治療熱證等方面取得了舉世矚目的成就，灸法成就體現在其著作《灸繩》《周楣聲醫學全集》[2-3]中，周楣聲特色灸法“吹灸療法”“點灸筆灸法”“灸架灸”收錄在梅花針灸學派“梅花二十四灸”之中[4-5]。筆者在蔡圣朝老師的指導下就周老針法方面的治療經驗做一初步總結。報道如下。

1“以人治人”的針法特點

周老認為，在治療過程中不但患者守神，而且醫者也要治神，“以人治人”是梅花針灸學派針法的突出特點，強調“以醫者健康之身治患者有病之軀”“修身守神”，醫者首先要有一個強健的體魄、充沛的精力,才能更好地完成各種針法操作[6]?！督疳樏坊ㄔ娾n》曰：“針道至精妙，是以人治人。針效在補瀉，其用在平衡”。

“以人治人”的思想除強調醫師要有一個強健的體魄外，在進行傳統健身氣功鍛煉的基礎上效果更佳，行呼主要體現在呼吸補瀉時進出針和意念行針補瀉法的操作。重視守神與治神的意義，患者與醫者均需守神與治神。醫者身體強健，神清氣足，精力充沛，方能以不病之身治療有病之人，梅花詩曰“能治神者可治針，治神之要在修身。識得玄微通造化，全形保命刺方真”。

2周氏針刺手法

2.1梅花雙萼選穴法梅花針灸學派選穴精而簡，一般以兩針為主穴，故稱雙萼。雙萼法選穴原則：即一穴為主，一穴為客；一穴治本，一穴治標；一穴取陰，一穴取陽；一穴為遠，一穴為近；一穴為補，一穴為瀉。用針雖簡而取義則備，也可融合其他選穴諸法于其中，則法簡義明[6]。

2.2進針法進針是針刺手法的第一步和基礎，是針刺成功的關鍵，主要的要求是入穴和無痛，《靈樞·邪氣臟腑病形》“必中氣穴，無中肉節。中氣穴則針游于巷，中肉節則皮膚痛?！薄对娾n》總結10種進針方法，即端靜、調息、神朝、溫針、信左、正指、旋捻、斜正、分部、中的。

梅花針灸學派三指兩用進針法：以拇、食指夾持針體，微露針尖二三分，置中指尖在應針孔穴之上，反復揣摩片刻，發揮如同左手的作用，使患者先有酸麻及舒暢之感，然后將食指尖爪甲側緊貼在中指尖內側，將中指第一節向外彎曲，使中指尖略行離開孔穴之中央，但中指爪仍緊貼在孔穴邊緣，隨即將拇、食二指所夾持之針沿中指尖端迅向孔穴中央刺入，不施旋轉，極易刺進、針入孔穴后，中指即可完全離開應針之穴，此時拇、食、中三指即可隨意配合，施行補瀉，三指兩用，簡捷無痛，適宜于兩手同時進針，在左右同取時尤為適宜。詩曰：“拇食持針中按摩，三者兩用見功夫。中指略移針迅進，梅花香到病能除”。

2.3透刺法《詩鈔》曰：“人身之經脈既是縱橫交叉，而孔穴更是櫛次鄰比，或前后相對，或彼此并排，相對者則直針可貫也，并排者則斜針可串也，常于一針兩穴或一針兩經時用之。即今之所謂透針與過梁針是也?！弊砸洪T進針，經過中渚與少府至陽池，一針四穴治療瘧疾有良效，詩曰：“直者可貫針可串，兩穴兩經一針嗅，用針雖少效用多，嫻熟始能操勝算。液門深刺實多功，靜以留針瘧遁蹤，一針四穴前人少，畢竟梅花法不同”。

2.4深淺法

2.4.1周楣聲家傳深淺法周楣聲家傳的針刺深淺之法記載于《金針梅花詩鈔》，乃是先淺后深，逐步深入，以祛邪而調谷氣。邪氣去則針下之緊急自除，谷氣調則針之徐和乃見。詩曰：“重深輕淺有來由，谷氣深調厥疾瘳，穴淺忌深深忌淺，妄深中臟必招尤?！?/p>

2.4.2周楣聲八綱深淺法1)陰深陽淺法:“春夏為陽當淺取，秋冬屬陰可漸深。頭面為陽深必慎，髀股為陰淺少能?！碧煊嘘庩?，人亦應之，春夏陽氣盛，人之陽氣亦盛趨向于淺表，刺亦淺；秋冬陽氣漸衰，人之陽氣亦減，趨向于里，刺亦深。以經絡之陰陽言之，則手足三陽經各行于身之表而上于頭，多筋多骨，皮肉淺薄，故宜淺刺；手足三陰各行于神之里而貫于股肱，皮肉豐厚，故可酌宜深刺，亦即肌肉豐厚處可深，淺薄處亦淺。2)里深表淺法：“疾淺針深良肉損，病深針淺弗能移。但識用針分表里，在皮在骨總相宜?！奔膊≈卣?，在里而深也；疾病輕者，在表而淺也。是皆內針之深淺與疾病表里相應之古訓也。3)實深虛淺法：“肥壯邪實宜深刺，瘦弱體虛可淺行。脈有虛實同此理，嬰兒疾發無久停。”因人之虛實不同刺之深淺有異，新病邪實脈實者，深刺之；久病正虛脈實者，淺刺之，《靈樞·終始篇》曰：“脈實者深刺之，以泄其氣；脈虛者淺刺之，使精氣無得出，以養其脈獨出氣邪氣”。4)寒深熱淺法：“熱則氣滑寒則澀，澀宜久留滑速出。刺澀針大而入深，刺滑針小淺為則?！睙釀t氣盛，盛則悍而滑，故必須淺刺速出，無使宣泄太過；寒則氣滯，滯則凝而澀，故必須深刺久留，使氣血宣統。

2.5得氣候氣法《針灸大成》曰：“用針之法，候氣為先……以得氣為度?！泵坊ㄡ樉膶W派候氣三法：一是靜以久留，即將針在孔穴中靜置片刻，不必急于捻轉；二是如待之而氣仍不至，可將針尖向前后左右頻頻移動，不必出針另刺；三是如仍不能得氣者，即須將針抽至皮下，另行改換方向刺入，切忌操持太急，亂捻亂搗。詩曰：“易得氣者病易痊，氣不至者病難愈。候之不至將如何？靜置移鋒或改道”。

2.6導氣法經氣不至，在于候氣，經氣已至，在于導氣，而導氣之要則在于輔針，《靈樞·邪客》：“輔針導氣，邪得淫佚，真氣得居?！泵坊ㄡ樉膶W派總結前人的經驗，創立通、調、助、運四大導氣法則，“推之引之謂之通”，疏而決之之義也。經氣流通則正氣自復，邪氣自平；“行之和之謂之調”，緩而撫之，平而衡之之義也，以調輔通則剛柔相濟矣；“迎之鼓之謂之助”，激而動之，振而揚之之義也，氣血不宣，助之自起；“提之納之謂之運”，御而用之之義也。氣能為我駕御，則導氣之功備矣。

2.7補瀉法

2.7.1捻轉補瀉法是一種基本操作手法，病人的左右和醫者站立的方位不同，讓人很難確立捻針補瀉操作方向的標準，《詩鈔》說：“在進補瀉之時，不論是在病人左側或右側進針，醫者不論是使用右手或左手，均以大指前進為補，后退為瀉。左右手同時實行時，則兩手大指同時前進為補，后退為瀉。”因此，捻轉的補瀉方向是以醫者自我為中心，均以手指向內收攏為補，向外推揚為瀉，詩曰：“補瀉之妙在手指，自身內外為準則。大指前進補之方，大指后退瀉之決。”

2.7.2呼吸補瀉法是在“以人治人”的思想指導下，施術時以醫生自己的呼吸與病人的呼吸同步進行，并與提按捻轉相配合，即呼吸時將針外捻上提，呼氣時將針內捻下按，兩者緊密配合，把思想集中在手指上，感應極其明顯。詩曰：“呼吸補瀉呼時補，鼻吸宜短口呼長，候呼引針候吸出，瀉法反此莫相忘。病者醫者同呼吸，補瀉分明效更彰”。

2.7.3針刺意念補瀉法[6]當植針入穴后，是周老所創意念運針熱補涼瀉手法，是酌古融今析己意獨創的補瀉方法，是對針術的一大貢獻。在指掌遠離針柄的情況下，充分運用意念，能使針體在肉中自行轉動，發揮補則熱生，瀉則涼至的補瀉作用。

意念即心有所憶與存念不忘之意。在施行補法時，食中等四指均用力向內收攏，同時聚全身之力于掌心之勞宮穴，罩在針柄的上方，存想心如火龍，以推氣與納氣進入患者體內，針下即有熱感出現。在施行瀉法時，食中等四指均用力向外揚展，同時存想氣如冰冷，以掌心對準針柄，用力吸拔和提取病人之氣外出，則針下即有涼感出現。施行意念行針法是在進行一定氣功鍛煉的基礎上才能達到效果。詩曰：“針術分陰陽，陰陽化水火?；鹧a熱自生，水瀉涼可至”。

2.8出針法

2.8.1梅花針灸派出針時機1)針下則補熱生，瀉則寒至；2)針下虛實，即如《金針賦》所云：病勢既退，針氣微松，病未退者，針氣如根；3)脈之軟堅，是指針刺前后脈象比較，如脈象由急躁轉平靜者，是瀉之馳也，由沉伏轉為應指者，是補之驗也；4)氣之調否，是指針刺前后患者精神狀況的各種變化，

2.8.2出針法在出針時也常是三指兩用即不論為補法出針或瀉法出針，均用左手或右手拇、食二指轉動針柄，輕施按摩或按壓不動，以免肌肉隨針牽起，再逐步或一次外提出針后迅即用中指按住針孔或不按針孔，無須雙手互相配合，操作簡便安詳，自無手忙腳亂之弊。以上是梅花派各法，實為他書所無，別具一格，足為針苑增輝。詩曰：“出針之要貴適時，識其時機乃可貴，寒熱虛實脈軟堅，氣調而止為憑藉。梅花出針亦有法，拇食旋捻中按捺。笑他雙手一齊來，捉鼠何須縛虎力”。

3移光定位針刺法和臟氣法時時間針法[7-8]

移光定位和臟氣法時時間針法具有完整的理論體系，是一種按日按時與子午流注理論體系相同而方法又有不同的針刺方法，其作用“順陰陽而調氣血”。“臟氣法時”針法包括2種針法：其一為臟氣法時迎隨補瀉法，其二是臟氣法時陰陽調燮法，兩者可以互為羽翼，隨宜取用。

移光定位針灸方法是在《內經》天人合一與臟氣法時的思想指導下，把自然界的陰陽矛盾和生克制約的這些周期性現象和節律，與人體臟腑經絡氣血流注的盛衰節律互相配合，同十二經的主要腧穴相聯系，按日按時順陰陽而調氣血以取穴治病。《素問·八正神明論》“問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？答曰：法天則地，合以天光……凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之……是謂得時而調之，因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之?！薄端貑枴ち⒅即笳摗穼σ乒舛ㄎ灰辉~又加以闡釋，光，乃日光和月光，位，乃孔穴的位置，即根據日光和月光移動的規律，而采取相應的孔穴針刺治病，這是符合生物節律與內外界環境統一性的基本規律的。

4穴位埋線與火針

4.1穴位埋線[9]以鬃代針新的鬃針埋藏法，較之羊腸線埋藏有許多優越之處、鬃針埋藏是使用家豬鬃橫臥于穴位,本法不需麻醉，簡單易行，埋藏后立即可沐浴，僅個別病例有微弱芒刺感，別無其他不適。選穴以1、2處為宜，最多也不超過3處，對疼痛及兒童喘息等癥，埋藏后之當日即可生效，1周左右效果最佳，2周左右即呈停滯狀態。

4.2周氏火針術[1]舊式火針是將粗長鐵針夾在箸頭上，用棉花蘸植物油卷在針頭上，點燃燒紅，然后迅速抹去棉花，向患處直接刺入，有時竟能深入7～8 cm，令人膽戰心驚，故《聚英》說：“火針甚難，須有屠兒心，劊子手，方可行針……切忌太深，深則反傷經絡，不可太淺，淺則治病無動，但消息取中也。凡行火針，必先安慰病人，勿令驚心?！被疳樄ぞ呒按谭ǎ喝⊙茔Q1把，大小不拘，火酒燈1臺，辦公用大頭針數枚即可，安排好病人的體位，選定孔穴，皮膚及工具無消毒要求，將大頭針在火酒燈上燒紅，對準孔穴刺入，分點刺與按刺2種。

周楣聲認為，火針具有灸法的部分作用，稱“火針代灸”，在其臨床實踐過程中，總結火針治療流行性出血熱腰痛、發熱等癥狀以及其他疾病導致的發熱、腰痛、頭痛等病癥，形成了“大椎五針”(大椎及上下左右各1寸)、陰交四穴(陰交、命門、腎俞)和百會五針(百會、四神聰)等經驗穴組。

5小結

周楣聲教授是我國著名針灸臨床專家和教育家，其針法繼承了家傳的梅花派針法，師古又不泥古，在傳統理論的指導下于針法多有創新。在治神、修身、進針、出針、補瀉等方面均有獨特的見解，其他如爭議較大的“人身左右補瀉”“男女補瀉”等方面均有個人見解，認為“人身左右補瀉無不同”“男女補瀉無不同”，《金針梅花詩鈔》曰：“補瀉之妙在手指，人身左右亦有別，大指向前補之方，大指向后瀉之訣?！薄督疳樏坊ㄔ娾n》曰：“人身經絡本相同，為何補瀉分男女，是非難辨且存疑，唾棄拘泥均不許”。

《金針梅花詩鈔》是梅花針灸學派第四代傳人清末周樹冬(1862-1915)先生所著，由于戰亂等原因，書稿大部分遺失，由其孫周楣聲教授整理后出版。全書對刺法進行了詳細的論述，既是對梅花針灸學派針法繼承，又是對前人經驗的全面深入總結。周楣聲繼承了家傳特色針灸，在灸法上的學術成就尤為突出，提出熱證貴灸[19]的學術觀點，發明了吹灸療法[10]、點灸筆灸法[11]、灸架灸3種代表性灸法，與胸陽灸[12]、臍腹灸[13]、按摩灸[14]、通脈溫陽灸[15]、頭頸灸[16]、溫灸器溫針灸[17]、數聯組合灸法[18]等共同構成了梅花針灸學派特色灸法，在灸具創新方面亦有獨特的見解，取得了不菲的成績[19]。周楣聲除了在針法、灸法方面擅長，在脈學上亦有較高的造詣，出版了《周楣聲脈學》。

參考文獻：

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[2]周楣聲.灸繩[M].青島:青島出版社,1998:121-123.

[3]周楣聲.周楣聲醫學全集[M].青島:青島出版社,2012:339-343.

[4]賀成功,蔡圣朝,龍紅慧,等.淺議梅花二十四灸[J].中國針灸,2013,33(7):622-626.

[5]賀成功,蔡圣朝,龍紅慧,等.梅花二十四灸及應用[J].山東中醫藥大學學報,2013,37(2):104-106.

[6]蔡圣朝.周楣聲家傳針法[J].針灸臨床雜志,1994,10(1):5-7.

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[10]賀成功,龍紅慧,蔡圣朝,等.吹灸療法及應用[J].中醫外治雜志,2013,22(5):51-53.

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[16]賀成功,龍紅慧,蔡圣朝,等.頭頸灸療法及應用[J].長春中醫藥大學學報,2015,31(4):738-740.

[17]賀成功,黃學勇,龍紅慧,等.溫針灸療法及其應用[J].中醫學報,2015,30(1):143-145.

[18]賀成功,龍紅慧,蔡圣朝,等.數聯組合灸法[J].遼寧中醫藥大學學報,2015,17(7):88-91.

[19]賀成功,龍紅慧,蔡圣朝,等.影響灸法治療效果的因素淺析[J].中醫學報,2015,30(9):1373-1376.

Prof.ZHOU Meisheng’s special plum-blossom needling method handed down from his older generations

HE Chenggong,LONG Honghui,CAI Shengchao*,WU Zhaomei,FEI Aihua,XU Tianfu,ZHU Caifeng

(The Plum-Blossom Acupuncture Acadamic Research Team,The 2nd Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Hefei 230061,China)

Abstract：The thought of treating patients based on human,the method of points selecting,needle insertion,Qi induction,reinforcing and reducing,needle withdrawing,visceral-qi acupuncture on schedule,move the light location on schedule,cat-gut embedding therapy,heated needle method,etc.Cultivating one’s morality,reinforcing and reducing are considered to be the key point in acupuncture treatment.By analyzing Prof.ZHOU’s clinical experience,the feasibility of clinical expansion of his acupuncture experience has been further proved.Hence,the foundation has been laid for further studying plum-blossom needling method.

Keywords：needling method;treating patients based on human;needling tools;plum-blossom acupuncture school;ZHOU Meisheng

(收稿日期:2015-10-08)

文章編號：2095-6258(2016)02-0294-04

中圖分類號：R245.3

文獻標志碼：A

*通信作者：蔡圣朝，主任醫師，博士研究生導師，電子信箱-caishengchao@sina.com

作者簡介：賀成功(1977-)，男，主治醫師，主要從事中醫流派，灸法、針法及灸具的臨床研究。

基金項目：國家中醫藥管理局老年病重點專病?？?國中醫藥醫政發[2012]2號)；蔡圣朝名醫傳承工作室(國中醫藥人教發[2014]20號)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.026