紀青山教授針灸治療風寒頭痛

鄧美艷，張成成，陳春海，張　楚，劉　春 ，陳新華*

(1.長春中醫藥大學，長春 130117；2.長春中醫藥大學附屬醫院，長春 130021)

·針灸名家·

紀青山教授針灸治療風寒頭痛

鄧美艷1，張成成1，陳春海2，張楚1，劉春2，陳新華2*

(1.長春中醫藥大學，長春 130117；2.長春中醫藥大學附屬醫院，長春 130021)

摘要：紀青山教授認為，風寒頭痛的主要病因為風寒之邪侵入人體所致，以溫經通絡，疏散風寒為原則，治療時應針灸結合，重視針刺時“燒山火”及雷火灸時雀啄灸的手法，針刺選取列缺、百會、太陽、風池、風門、合谷，灸法選取百會及風門穴。針灸結合治療，達到疏解頭風、溫陽散寒的功效，治療過程不需使用藥物，主要通過與其神經、細胞、體液有關的系統進行干預，達到通則不痛，風寒頭痛自止的效果。

關鍵詞：針灸療法；雷火灸；風寒頭痛；紀青山

長春中醫藥大學附屬醫院紀青山教授為全國名老中醫專家，曾兼任中國針灸學會委員、東北經絡研究會副秘書長、吉林省針灸學會顧問、吉林省針灸學會會長，長春市中醫學會副理事長等職務，享受國務院特殊津貼。紀青山教授從事針灸教學、科研、臨床工作40余年，勤求古訓、博采眾方、治學嚴謹、勇于創新，擅長治療頭痛、面癱、面痛、脫發、不寐、耳鳴等多種疑難雜癥。筆者有幸跟師學習，現將其針灸治療風寒頭痛的經驗，介紹如下。

1發病機制

紀教授認為，本病之疼痛主要由“不通”所致。《內經》云“通則不痛，不通則痛。”頭為精明之府，諸陽之會，而腦為髓之海，其氣與腎相通，手足三陽，足厥陰和手少陰之脈皆上于頭。故六淫外感，七情內傷和精氣虧虛，髓海不足，經絡臟腑氣逆，邪遏清陽，皆可致頭痛。風寒頭痛系由風寒之邪侵襲人體所致。趙永烈等[1]認為風為陽邪，其性開泄，易襲陽位，所謂“傷于風者，上先受之。”故常傷及人體的上部、陽經、肌表;寒為陰邪，易傷陽氣，寒性凝滯、收引，易致經脈凝結、拘攣，使氣血阻滯而不能暢通,不通則痛。本證起病多較急，以頭痛為主要表現,其特點為頭痛以前額、太陽穴區為著，常牽連頸項部伴有拘緊感，遇風寒可加重，由于風寒束表，毛竅閉塞，衛陽被遏，紀教授運用針刺結合雷火灸治療頭痛，以溫經通絡為主，疏散風寒，使氣血通達，以達通則不痛之效[2]。

2針道祛邪，寒病灸焫

風寒頭痛系由風寒之邪侵襲人體所致，治療應以疏風散寒，溫經止痛為主，故紀教授選取列缺、百會、太陽、風池、風門、合谷。百會為督脈之要穴,督脈循行脊背,上項入腦,針刺百會有調理督脈,醒腦開竅之功,傷于風者,上先受之。王志敏[3]認為百會又為足少陽經之會穴,少陽能平熄內風,可助百會熄風開竅。百會居于巔頂,而足太陽經會于此穴，足太陽主一身之表，有助疏散外風，祛邪解表。太陽穴具有疏解頭風，清頭明目，通局部絡脈的作用。風池穴為足少陽與陽維之會，是風邪蓄積之所，就近取風池可祛風散寒，清利頭目，通絡止痛。熊峻等[4]認為列缺穴宣肺解表，通經活絡，通調任脈 此穴是手太陰肺經絡穴，通行表里陰陽之氣，邪氣在表時可借宣散肺氣之功祛風解表，是治療傷風外感病的要穴，肺經不上頭面，但列缺能治療頭項、顏面疾患，是因為此穴為肺經絡穴，直接聯絡手陽明大腸經，可通調兩經經氣，治療兩經病變；大腸經上行顏面，其支脈通項后大椎，故列缺具有疏通散風，通絡止痛之功，針刺列缺可調暢氣機，疏通經脈，治療外感風邪之頭痛項強。風門為督脈、足太陽經交會穴。《針灸甲乙經》載：“風眩頭痛，鼻不利，時嚏，清涕自出，風門主之。”又《會元針灸學》云：“風門者，風所出入之門也。”是臨床驅風最常用的穴位之一。外關穴屬手少陽三焦經的絡穴，別走手厥陰心包經，也是八脈交會穴之一，通于陽維脈，有通經活絡、疏風解表的作用。《蘭江賦》曰：“傷寒在表并頭痛，外關瀉動自然安”。故紀教授認為風寒頭痛，首選外關。

紀教授常引《素問·異法方宜論》中言：“臟寒生滿病，其治宜灸焫”。他在治療寒性病的過程中重視運用雷火灸，雷火灸具有火力更強，滲透力更強，見效速度更快的優點。何佳珺[5]、楊麗艷[6]等提到雷火灸燃燒時產生的輻射能量是紅外線和近紅外線，通過對人體面(病灶周圍)、位(病灶位)、穴形成高濃藥區，在熱力的作用下，滲透到組織深部來調節人體各項機能[7-8]。在治療風寒頭痛的過程中，灸法選取百會及風門穴，百會穴位于人之巔頂，易受風邪，通過雷火灸產生的熱量刺激百會穴，起到疏通全身氣血、溫經散寒、扶正祛邪的作用。風門，風，言穴內的氣血物質主要為風氣也。門，出入的門戶也。為風入人體之門戶，《素問·調經論篇》說：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣而不能流，溫則消而去之。”故灸風門穴可達到祛風寒，防止風邪入內的效果。故灸選風門與百會，風寒頭痛自止。

3針重手法，灸重雀啄

3.1針刺主要采用近刺法，主穴選取頭部相關穴位，輔助穴位辨證加減。因頭痛的發病原因不同，造成的疼痛部位也不相同，通過辨別病變歸經找出相應治療方法，故發揮“腧穴所在，主治所及”的作用。頭痛主穴：列缺、百會、太陽、風池。風寒頭痛加風門、合谷。操作方法，百會穴：針與頭皮約成30°角，沿皮下或帽狀腱膜下快速推進0.5～0.8寸。列缺：向上斜刺0.5～0.8寸。太陽：直刺0.3～0.5寸。風池：針尖微向下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸。風門：斜刺0.5～0.8寸。合谷：患者微握拳，直刺0.5～1寸。以上穴位均進行“燒山火”針刺手法以散寒通絡，留針30 min，每10 min行針1次。

3.2雷火灸1)采用趙氏雷火灸，藥條主要由沉香、穿山甲、干姜、田七、艾葉、青蒿、木香等疏風散寒藥物組成。2)取穴及操作：選取百會、風門，令患者正坐，分開頭發暴露百會穴，暴露背部，點燃雷火灸條后，將艾條燃著端對準所選百會穴及風門穴，采用雀啄灸，用類似麻雀啄食般的一起一落忽近忽遠的手法施灸，給以較強烈的溫熱刺激。以艾條靠近穴區灸至患者感到灼燙提起為一壯，如此反復操作，每次灸3～7壯。3)注意事項：①施灸前，應詳細詢問患者有無灸法禁忌癥，比如空腹、過飽、酒醉、極度勞累等，同時對患者做好解釋工作；②施灸時，輔手緊貼患者施灸部位附近，如溫度過高，應及時抬高灸條，以免燙傷；③施灸后，艾灸后30 min內，不可以用冷水洗手、洗臉、洗澡。艾灸完畢，全身毛細孔打開，易受寒涼。④防止暈灸 ：出現暈灸后，要立即停灸，并躺下靜臥[9-10]。

4結語

頭痛為常見病癥之一， 久患頭痛疾病，影響睡眠及心理健康，增加抑郁焦慮等情感障礙的風險，長期不愈可致腦部供血不足，腦細胞功能紊亂，記憶力、思維能力下降等。

紀青山教授指出，頭痛的病因雖不外乎內傷與外感，但心情與健康的生活習慣亦對頭痛有很大的影響，要堅持健康的生活方式，不晚睡、不貪睡，不久坐，經常進行體育鍛煉可以減輕壓力和緊張感，同時保持樂觀的精神狀態，調場情志，可降低頭痛發生的頻率。

參考文獻：

[1]趙永烈,王謙,王良葉,等.《黃帝內經》中頭痛理論探討[J].遼寧中醫藥大學學報,2014,16(7):76-78.

[2]劉建新,吳雪梅,郭素平,等.淺析《傷寒雜病論》辨治頭痛[J].中醫學報,2014,1(12):1740-1742.

[3]王志敏.用中醫針灸療法治療頭痛的效果探析[J].當代醫藥論叢,2015(8):35-36.

[4]熊峻,黃石龍,劉裕俸.中醫針灸治療頭痛療效分析[J].亞太傳統醫藥,2014,10(13):65-67.

[5]何佳珺.針刺董氏奇穴配合雷火灸治療肩周炎60例[J].廣西中醫藥,2015,38(1):34-35.

[6]楊麗艷,羅苑媚,周紅娟.雷火灸治療特發性面神經麻痹的臨床研究[J].四川中醫,2013,(11):117-119.

[7]張德斌.針刺結合雷火灸治療過敏性鼻炎27例[J].陜西中醫,2014(5):593-594.

[8]付煥香,蔡少峰,趙玉娟.雷火灸聯合針刺治療單純性肥胖癥43例[J].河南中醫,2014,34(8):1599-1600.

[9]唐艷紅,汪莉,周武堅,等.穴位貼敷聯合雷火灸治療脾胃虛寒型慢性胃炎的效果觀察[J].廣西中醫藥大學學報,2014,17(2):17-19.

[10]朱英,張敏,紀青山.平補平瀉針法小議[J].長春中醫藥大學學報,2008,24(6):717.

Professor JI Qingshan treatment of cold headache by acupuncture

DENG Meiyan1,ZHANG Chengcheng1,CHEN Chunhai2,ZHANG Chu1,LIU Chun2,CHEN Xinhua2*

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China;2.The Affiliated Hospital to Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130021,China)

Abstract：Professor JI Qingshan says that cold headache caused by the main disease because of the cold evil invade the body,to warm with main and collateral channels,evacuation cold for the principle,should be acupuncture treatment combined with,attaches great importance to the acupuncture at “heat-producing needling” and the thunder fire combustion sparrow pecking moxibustion methods,acupuncture select columns,the deficiency,the sun,wind pool,throttle,valley,moxibustion will select best and throttle hole.Combination of acupuncture and moxibustion treatment,can reach the effect of relieving head wind,this cold,treatment process does not need to use drugs,relative to the human body,mainly through the nerves,cells,body fluids,the relevant system to intervene,so as to achieve the general principles of the pain,the effect of removing cold headache.

Keywords：acupuncture;leihuojiu;wind-cold headache;JI Qingshan

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.003

基金項目：紀青山全國名老中醫藥專家傳承工作室；吉林省中醫藥管理局重點課題(2014-ZD10)。

作者簡介：鄧美艷(1990-)，女，碩士研究生，主要從事針灸治療神經系統疾病的機制與臨床研究。

*通信作者：陳新華，碩士，副主任醫師，電話-13944128616，電子信箱-369552464@qq.com

中圖分類號：R245.3

文獻標志碼：A

文章編號：2095-6258(2016)03-0446-03

(收稿日期:2015-11-19)