編讀往來

心跳快、早搏咋治

我今年58歲，心律不齊、早搏有七八年了。一般心率在80次/分左右，一吃飽飯心跳就加快，能到120次/分以上，偶爾還會感到心臟漏跳。因此我睡眠較差，經常半夜醒來，影響生活質量。請問我心律不齊的毛病該怎么治療？

浙江 王先生

王先生，您好：

早搏在臨床上很常見，正常人和心臟病患者都可能發生。早搏的發作可能跟某些誘因有關，例如飽餐、喝茶飲酒、睡眠不好等因素。治療上首先應了解發病規律，盡量避免誘發因素，如果頻繁發作且癥狀很明顯，可考慮藥物治療及導管消融等，前提是要明確診斷。您有時心跳能到120次/分，屬于竇性心動過速，通常是一種生理現象，與很多因素有關，除了要避免以上所提及的因素，還可以服用美托洛爾。建議去?？漆t生處明確診斷，確定治療方案。

穿羽絨服會加重哮喘嗎

我孫子今年7歲，患有哮喘，也對螨蟲過敏。請問他能穿羽絨服嗎，會不會加重哮喘病情？

河南 楊先生

楊先生，您好：

首先要明確是不是過敏性哮喘，如果哮喘是由螨蟲過敏引起的，應注意遠離過敏原。如果條件合適，還可以去醫院接受脫敏治療。

螨蟲最常寄生在被褥、枕罩、毛毯和面粉等物品中，羽絨服不是螨蟲最常停留的位置。日常生活中應該勤更換枕套、被套等，還要保持房間清潔、干燥，尤其要注意打掃百葉窗、空調等容易積取勝灰塵的地方。有條件的話，可以選擇防螨材料。如果羽絨服沒有破損，穿上羽絨服也沒發現哮喘加重，就可以放心穿。

何時需要碘131治療

我兩個月前體檢查出甲狀腺結節兩周后，做了甲狀腺切除手術，術中切片顯示“甲狀腺乳頭狀微小癌伴淋巴結轉”。術后服用“優甲樂”，醫生建議進行碘131治療。請問我是否需要進行碘131治療？

天津 劉先生

劉先生，您好：

您的診斷已經比較明確，但是材料沒有提供淋巴結轉移的部位、數目及轉移淋巴結大小的信息。另外，腫瘤是否突破甲狀腺被膜以及是否侵犯甲狀腺周圍組織也不清楚，這些信息可能要咨詢手術醫生。如果腫瘤突破甲狀腺被膜或侵犯周圍組織、淋巴結轉移數目較多、直徑較大，或是轉移比例較大就需要做碘131治療。當然，也可以先做一個碘131掃描，評估一下是否有殘留病灶或遠處轉移病灶，根據掃描結果再決定是否做碘131治療。