普外科護理的管理

●李彥眉

普外科護理的管理

●李彥眉

護理管理要具有科學性，護理實踐的運用也需要先進的護理理論和技術的支持和幫助，這些都是護理安全管理的重要依據。因為普外科具有病種繁雜、手術種類多，護理工作重要等特點，同時也是為了當達到普外科護理管理工作加強的目的，筆者在這里特別提出“五常法”管理模式，具體論述為常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律五個要求和步驟，以協助護理人員建立“一切以病人為重”的護理理念，使其時刻將“病人的要求”為第一要務，提高強化服務意識，促進護理工作質量和服務的提高

普外科；護理

伴隨著當前醫學模式的改變，醫學科學也得到快速發展，醫療市場也隨著市場化的大潮競爭激烈起來，人們的法律意識得到不斷的增強，這些因素都直接間接地對護理管理提出了新的課題和挑戰，而在當中，護士長作為醫療護理層面的一個領導者，其身份已經不能局限于一個單純的管理者了，還要嘗試去建立一個能夠適應自身的護理管理體系，擁有高超的領導技術和高尚的道德品質，優秀的待人方式以及深厚的理論知識積淀。筆者調查研究所在的普外科集中了普外、泌尿外科兩個科室，患者住院時間短，床位輪換速度快，病情種類多，急診患者多，病情危重者多，搶救人數多，醫療護理任務非常繁重。在另一方面，患者家屬對護理的要求也變得更高，如果在護理上出現了一些小問題，就會引起糾紛的產生。所以，科學正規的護理管理，增強護理實踐的先進性和技術性，是當前護理安全管理的重要工作和保障。［1］現將筆者的護理體會報告論述如下：

1 推行“五常法”管理

鑒于普外科病種繁雜、手術類型多，護理工作沉重的特點，為了達到普外科護理工作的加強目的，筆者在這里論述“五常法”管理模式，常組織，也就是要將那些不重要的東西進行廢棄或回流。常整頓就是經常解決和改善問題，這是實現目標的前提，可以保證在極短的時間里找到所需的藥物；常清潔就是要保持個人和環境的衛生與清潔，杜絕醫院感染的出現；常規范就是要做到儀器以及藥物的規范儲存，降低損失；常自律就是要做好時間、管理上的規范，培養良好的個人行為準則。

1.1 建立并完善好五常法管理體系

要強化好該方法的培訓過程，讓所有相關人員熟悉并掌握該方法，樹立相應的理念。并建立管理檢查專門小組，制定好護理管理的檢查標準，針對所遇的問題，實施相應的方法。

1.2 實施五常法的具體步驟∶

①常組織∶第一要做好患者必需藥和非必需藥的區分，以免混淆，將必需藥物的用量減少到最低標準，合理規范放置非必需藥物。把一些公共藥物藥放置在公共的地方，而勿存儲于個人工作區域，并做好定時清點的工作。②常整頓：將所有的藥物以及醫療設備依照疾病的種類和使用的頻繁程度進行規范放置，并做好標簽，以達到操作便利，省時省力、高效運作的目的。另外，作為一個領導者，護士長要時刻做好護士的工作態度和工作技能的教育和檢查工作，并制定好評價機制。③常清潔：保持維護好醫療區域的清潔衛生，不僅保潔員，每一個護士也要以身作則保潔員，做好按時檢查衛生，杜絕安全隱患。④常規范：切實規范好藥物以及相關醫療設備，使其能夠一直處于待命備用的狀態，并做好班前班后的檢查工作。相關專門小組也要對發現的問題依照原則進行糾正，促進全體人員行為的標準化和程序化。⑤常自律：病區內的護理人員要時刻牢記自己的責任和工作范圍，強化“以病人為本”的工作理念，培養良好的工作作風，加強自身的主人翁責任感。

2 強化對護理操作技能的培訓

要依據普外科的特征和功能，設立適合的學習培養計劃，加強專業知識的學習和培訓，做好各類疾病護理知識的普及工作，讓所有的護理人員都能對各種技術操作牢記于心，以防遇到緊急情況時，護理人員都能夠正確及時地解決好問題。保證患者的安全治療和護理。

3 嚴格保證醫療護理的質量

要根據針對各個科室的特征，制定完善好醫療護理的質量考核標準并實行嚴格而具體的考核方案。針對護理人員，要做到公平對待，獎懲分明。做到“四不容忍”的原則，也就是事故原因沒有查明不能容忍、責任人沒有處理不能容忍、整改方案沒有實施不能容忍、相關問題人員沒有受到教育不能容忍。只有這樣，才能保證護理工作質量逐漸提高。

4 強化護士和患者溝通方面的管理

強化醫療護理人員“一切以病人為主”的理念，樹立“病人的要求為第一要務”服務意識，從而不斷激勵自己，影響他人。任何醫療護理工作都要建立在患者及其家屬同意的基礎上，切實保障好維護患者的切身權益。從入院到出院，要完善好整個醫療護理工作的流程管理。要盡量充分與患者進行接觸，加強與之的溝通與交流，注意收集和采納患者和家屬的意見和建議，改進工作方法和服務態度，增進雙方的聯系，杜絕醫療糾紛和沖突，真正做好護士和患者的和諧相處。

5 加強護士長影響力的作用

護士長作為護理工作的管理者和指揮者，其行為將會直接影響護士工作的正常發揮和質量的保證。要做好示范作用，第一，護士長一定要注重道德修養的提高，培養能為護理事業獻身的精神。在護理工作中，能夠不怕吃苦，集體利益高于一切，任何事情任何時刻都能做出典范，用良好的道德風尚和高尚的人格魅力影響他人。第二，護士長必須掌握非常全面的理論知識和扎實的護理操作技術，能解決一些困難棘手的醫療護理問題。護士長要注意洞察形勢，掌握新的醫療護理技能，能別人之所不能，只有這樣，才能樹立在護士中的權威，形成一定的凝聚力，方便以后的工作。第三，護士長要關心好護士們地成長和工作，以誠待人待事，及時發現并糾正她們存在的問題，在工作和生活上多予以幫助和支持。第四，護士長要發揮好在護士和患者之間的橋梁作用，支持并配合好醫生的醫療工作，向醫生請教學習。［2］

（作者單位：涿州市醫院）

[1]黃桂芬.淺談普外科護理管理.中外健康文摘.2009.4(12).

[2]張培，現代護理管理學[M].北京:北京醫科大學出版社.2007.