婦產科護理管理

● 史會 王娟 肖寧 杜丹丹 林建雙

婦產科護理管理

● 史會 王娟 肖寧 杜丹丹 林建雙

如今，優質護理服務作為我國公立醫院改革的重點工作任務之一，而護理人員存在觀念問題，與患者缺少有效溝通，且很多護理人員缺乏實踐經驗?？茖W的護理管理有利于護理管理行為和服務行為的規范化、制度化和法制化，護士長要重視自我管理，并著力提高整個護理團隊的凝聚力，護理人員要樹立以人為本的服務觀念，培養且使用專業護理人員。

婦產科；護理；科學管理

廣義上的管理被認為是應用科學的手段安排組織社會活動，使其有序進行。一般認為，管理是指通過計劃、組織、領導、控制及創新等手段，結合人力、物力、財力、信息等資源，以期高效的達到組織目標的過程。管理活動在現代組織中具有重要地位，管理是保證組織有效地運行所必不可少的條件。所有的管理活動都是在組織中進行，有組織，就有管理，即使一個小的家庭也需要管理；從另一個方面來說，有了管理，組織才能進行正常的活動，組織與管理都是現實世界普遍存在的現象。[1]2010年，優質護理服務作為我國公立醫院改革的重點工作任務之一，在全國范圍內大力推進。優質護理服務的核心內涵是由責任護士實施以人為本的整體護理，是公立醫院內增活力、改善服務的突破口，是構建和諧醫患關系的重要舉措。越來越多的醫院開始重視護理管理工作。

1 婦產科護理管理的意義及重要性

科學的護理管理有利于護理管理行為和服務行為的規范化、制度化和法制化，可以使護士所進行的每一項服務和每一項護理操作都有章可循，有法可依，培養了護理人員科學的、嚴謹的工作態度?？茖W有效的護理管理對于護理工作的展開有重要意義：

1.1 有利于提高護理人員素質[2]

護理管理者通過學習運用先進的管理理論與方法，逐步變經驗型管理為科學型管理，提高管理素質和管理水平。有利于調動護士的積極性，增強責任感，培養良好的職業道德，自覺落實規章制度、技術規范和標準，提高自身素質。

1.2 有利于以病人為中心，確保高質量護理服務

要求真正從病人立場出發審視我們所提供的護理服務和技術質量活動。護理部建立符合標準要求又適合護理工作具體情況的質量體系，滿足病人明示的、潛在的、高層次的需要和期望，從而切實做到以病人為中心。標準強調預防為主的原則，在整個醫療護理與服務活動中采取各種措施，制定各種職責與權限，規范各種操作程序，防止不合格服務的出現，以確保病人接受高質量的醫療服務

1.3 有利于促進護理質量持續改進[3]

要求定期對護理質量管理體系進行內部審核和管理評審，可發現護理服務中的薄弱環節，通過既定的改進程序查找原因，采取糾正措施并跟蹤驗證，確保導致問題產生的根本原因被消除，從而使護理質量管理體系得到不斷完善，護理服務質量得以持續改進，提高病人的滿意度。

1.4 有利于提高醫院的社會效益和經濟效益

醫院要有良好的社會信譽才能吸引更多的病人就醫。要求設計出的質量體系，能夠正確識別病人的健康需求，通過加強人員和物質資源管理，使醫療活動更規范，服務效果更好，以最低的消耗獲取最佳的效益。不僅可以在服務對象心理上形成良好的形象和較好的質量信譽，擴大醫院的知名度，而且可以提高醫院的社會效益和經濟效益

2 目前存在的問題

越來越多的醫院院長高度重視并開始研究護理工作，優質護理服務取得了顯著成效，贏得患者滿意、醫院受益、社會肯定和政府褒揚，同時，也存在一些問題值得關注，需要尋求解決的思路和方法。

2.1 護理人員觀念問題

盡管國家以及醫院一再強調開展優質護理服務是護理工作發展的方向，由護士對患者提供全程、全面的護理服務，但一部分護士仍存在思想認識上的問題，特別是認為為患者做生活護理是低人一等，是伺候人的活兒。2婦產科不同于其他科室，孕婦的不安情緒可能會影響到生產以及孩子的健康，而很多婦產科護理人員還存有傳統“接生婆”的觀念。

2.2 與病患缺乏溝通

如今，病人與護理人員缺乏溝通交流是護理工作存在的突出問題。近些年婦科疾病頻繁出現，對患者的生活造成巨大的影響，而且較多患者存在焦慮、恐慌等心理反應。護患之間又缺少良好的溝通交流，對護理工作的展開帶來一定的難度。也因為護理人員沒有正確使用護理語言。統一、標準化的護理語言的使用對于護理工作的進行具有重要作用。

2.3 缺少實踐經驗

近些年，國內大批高層次護理人才進入臨床，這批新生力量擁有豐富扎實的理論基礎，但缺乏實踐經驗。婦產科作為基礎科室，工作負荷過重，患者進出頻繁，并且較單一的流程及繁重的工作使護士容易產生職業倦怠

3 建議及對策

3.1 護理管理者要重視自我管理，提高團隊凝聚力

護理管理者是醫院護理管理層最基層的管理者，是護理管理中的重要角色，是病房工作的具體領導者和組織者，在完成病房管理和基礎護理技術管理中起著主導作用，尤其在基層醫院婦產科，護理管理者不僅承擔著助產技術持續改進，還承擔對病房護理質量的持續改進，更是解決醫療糾紛的協調者。提高護理隊伍的整體素質，護士長要重視自我管理，并著力提高整個護理團隊的凝聚力。培養且使用專業護士。通過測試選拔熱愛護理且工作認真負責的護士，具有大專學歷以上且具備護師以上專業技術職稱的護士。

3.2 轉變觀念

護理人員要樹立以人為本的服務理念，可以運用自己所學的專業知識，主動去觀察病人，給予產婦心里的安慰鼓勵，讓患者感到愜意和舒適，而不是被動的單純的查房。建立良好的護患關系，以德治醫。護理人員要與病患之間建立良好的溝通體系，及時了解病人所需。做好護理人員的管理，對護理服務的提升、護理隊伍的穩定、護士素質的提高、護理專業的發展都有很重要的現實意義。護理管理者要堅持科學的護理管理，通過不斷的學習，持續的改進，靈活的運用，將人員管理的效能發揮到最好。

（作者單位：河北省涿州市醫院）

[1]楊華,劉立捷.ISO 9000族標準在我國護理管理中應用的意義及現狀[J].護理學雜志.2004,19(5):12.

[2]應來飛,吳淑慧,陳梅影.淺談眼科護理管理[J].醫院管理論壇.2008,(9):111.

[3]丁瑞芳,周建秦.護士長如何提高護理團隊的凝聚力[J].當代護士.2008(3):102.