淺談新生兒撫觸的護理體會

●班 方

淺談新生兒撫觸的護理體會

●班 方

新生兒撫觸是經過科學的、有技巧的撫觸，是通過醫護人員和母親的雙手觸摸嬰兒皮膚的一項技術，通過與寶寶的密切接觸，使大量溫和良好刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經，產生良好生理效應，增加寶寶對食物的消化吸收，減少哭鬧，刺激寶寶的淋巴系統，加強免疫力和應激力，并能促進疾病兒童的康復，還可促進嬰兒正常睡眠節律的建立，減少不良睡眠習慣的形成，增加睡眠，減少哭鬧。撫觸不僅僅是皮膚接觸，而且還是視覺、觸覺、平衡覺的綜合信息傳遞，有利于嬰兒智力發育，尤其是情商發育的提高。

嬰兒；撫觸

1 臨床資料

選擇我院100例正常足月新生兒，阿氏評分大于7分，42天內純母乳喂養者為研究對象，隨機分為對照組和撫觸組，每天撫觸2次，每次15min，并記錄體重、24h攝入奶量，發現被撫觸嬰兒體重比對照組體重增加5%，并且睡眠節律好，反應靈敏。

2 新生兒撫觸的好處

2.1 撫觸可以刺激寶寶的淋巴系統，增強抵抗疾病的能力。

2.2 撫觸可以改善寶寶的消化系統功能，增進食欲。

2.3 撫觸可以安撫寶寶的不安情緒，減少哭鬧。

2.4 撫觸可以加深寶寶的睡眠深度，延長睡眠時間。

2.5 撫觸能促進母嬰間的交流，令寶寶感受到媽媽的愛護和關懷。

3 新生兒撫觸的條件

3.1 保持房間溫度在25℃左右，每次做撫觸的時間以30 分鐘以內為宜。

3.2 撫觸者、寶寶都應采用舒適的體位，居室里應安靜、清潔，可以放一些輕柔的音樂做背景，有助于撫觸者、寶寶彼此放松。

3.3 選擇在寶寶不太飽或太餓的時候進行。

表5反映的是社會保障與基本就業模型的逐個回歸，其中城鎮化率變量系數從最開始的不顯著到最后變得顯著，但其系數一直為正，與預期假設不一致；人均收入的系數一直為正，從第（3）個回歸開始，其系數在1%的顯著性水平上顯著，但正負性未發生改變；社會保障財政支出的引入，其變量系數一直為負，符合預期假設，同時在1%的水平上顯著；城鄉消費差距的系數為正值，隨著變量的引入未發生改變，與預期假設一致，但系數并不顯著；總撫養比的系數符合前文的假設預期為負值；隨著稅收的引入，其系數為負，且在10%的水平上顯著，與前文假設一致。

3.4 為寶寶預備好毛巾，紙尿褲（尿布）及替換的衣服。

4 新生兒撫觸的準備工作

4.1 確保舒適，最好是在寶寶沐浴后，或給寶寶穿衣服的過程中，房間要保持適宜的溫度。

4.2 在做撫觸前，撫觸者應先溫暖雙手，倒一些嬰兒潤膚油于掌心，勿將油直接倒在寶寶皮膚上。

4.3 撫觸者雙手涂上足夠的潤膚油，輕輕在寶寶肌膚上滑動，開始時輕輕按摩，然后逐漸增加壓力，以使寶寶慢慢適應按摩。

5 新生兒撫觸的具體步驟

5.1 臉部（緩解臉部緊繃）

在掌心涂抹適量嬰兒油或潤膚乳，借用雙手拇指的力量分別在寶寶額頭、眉頭、人中、眼窩、臉頰及下巴處向外輕柔推壓。

5.2 胸部（保證呼吸順暢）

撫觸者雙手需放在小朋友雙側肋骨的邊緣位置，接著右手慢慢滑向他的右肩處，再返回右側肋骨，左手以同樣方法反復按摩。

讓寶寶雙臂自然下垂，撫觸者用手輕柔捏住寶寶胳膊，從臂膀上部按摩至手腕處，并在手腕處持續按摩一會兒；此外，撫觸者可用用雙手輕輕夾住小朋友的手臂，接著用搓滾式的手法按摩，接著再用拇指從小朋友的手掌心一直按摩到他的小手指。

5.4 腹部（促消化）

在寶寶的肚子上，撫觸者用雙手朝順時針方向小心按摩，但同時注意避開特殊地方，如臍痂未脫落部位，該部位是不可盲目按摩的。按摩時，指腹從左向右。媽媽在給寶寶撫觸時，可在寶寶左腹畫英文字母I，右腹畫倒著的英文字母L，最后再在整個腹部畫一個倒著的英文字母U，取義為“I LOVE YOU”，伴隨著媽媽說“我愛你”可增加媽媽與寶寶的情感交流。

5.5 腿部（增強運動及肢體協調能力）

撫觸者先用手把小朋友的腿部輕輕夾住，接著從上到下輕輕搓滾，并且用手小心拈住小朋友的腳踝和腳掌。當然，只要撫觸者能保證腳踝處的安全，也可以做個徹底按摩，從腳后跟到腳趾讓孩子好好“享受”一番。

5.6 背部（舒緩背部肌肉）

讓寶寶睡直，背部放平姿勢為佳，接著，撫觸者用雙手輕柔放在寶寶頸部，自上而下按順序按摩，并用指腹輕輕按摩頸部兩邊肌肉，慢慢從寶寶頸部順著脊柱下端迂回按摩。

6 注意事項

6.1 新生兒撫觸每日1—2次，從每次5分鐘開始，以后逐漸延長到15—20分鐘，寶寶滿足可停止。

6.2 剛開始進行按摩時，撫觸者的動作一定要輕柔，避免弄疼寶寶，待寶寶逐漸適應按摩的感受后，再根據實際需求酌情增加壓力。

6.3 提前預備好大毛巾，尿布以及替換的衣物，防止寶寶受涼。

6.4 饑餓時或進食后1小時內不宜進行新生兒撫觸。

6.5 潤膚油應倒在掌心，用手搓均勻，不要將油直接倒在寶寶身上，潤膚油不可接觸孩子眼睛。

6.6 撫觸中，當寶寶感到不適，如哭鬧不安、肌肉緊張、異常興奮、膚色變化或者嘔吐腹瀉等情況時，應該立即停止撫觸。

（作者單位： 安徽省合肥市第八人民醫院 ）

[1]黃水清,黃曉睿.嬰兒撫觸對促進嬰兒生長發育的作用.[J] 中國婦幼保健,2000;15(9):568.

[2]沈炯，沈月華.撫觸對嬰兒早期發育的影響.[j]中國兒童保健雜志 ,2003,11(2):94～95.