探究糖尿病患者的康復(fù)治療

●唐萍

探究糖尿病患者的康復(fù)治療

●唐萍

目的 對(duì)康復(fù)治療用于糖尿病治療中取得的臨床療效進(jìn)行探究。方法 以隨機(jī)抽選的形式將2015年1月—2016年1月期間治療的42例糖尿病患者作為該研究對(duì)象，并對(duì)所有對(duì)象的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者中，實(shí)施常規(guī)藥物治療的21例分為對(duì)照組，實(shí)施康復(fù)治療的21例分為觀察組，并對(duì)兩組患者經(jīng)治療后的血糖水平及總有效率進(jìn)行比較研究。結(jié)果 對(duì)觀察組患者實(shí)施康復(fù)治療后，該組患者的空腹血糖為（6.35±1.31）mmol/L；餐后2h血糖為（9.43±1.67）mmol/L；總有效率為92.86%，觀察組上述各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)施針對(duì)性的康復(fù)治療有助于進(jìn)一步改善患者的血糖水平，對(duì)于促進(jìn)治療效果的提升具有重要意義。

探究；糖尿病；康復(fù)治療

目前國(guó)內(nèi)對(duì)糖尿病患者的臨床治療中多注重于藥物治療，而忽視飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。本研究通過(guò)對(duì)社區(qū)的糖尿病患者進(jìn)行為期1年的跟蹤觀察，以了解在社區(qū)開(kāi)展綜合性康復(fù)治療對(duì)糖尿病患者的作用。該研究在此基礎(chǔ)上對(duì)糖尿病患者采取康復(fù)治療手段，有效緩解了患者的臨床癥狀，對(duì)提高其生活質(zhì)量具有顯著的促進(jìn)作用，研究取得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2015年1月—2016年1月期間經(jīng)過(guò)治療的42例社區(qū)糖尿病患者作為該研究對(duì)象，并根據(jù)治療方式的不同進(jìn)行組別劃分，分別為觀察組（n=21）與對(duì)照組（n=21）。實(shí)施康復(fù)治療的21例觀察組患者中，男性與女性的人數(shù)比例為23∶19；患者平均年齡為（66.47±3.29）歲；平均病程為（5.36±1.41）年。實(shí)施常規(guī)藥物治療的21例對(duì)照組患者中，男性與女性的人數(shù)比例為12∶9；患者平均年齡為（64.31±3.65）歲；平均病程為（4.47±1.37）年。經(jīng)比較，兩組患者的組間一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且病情均與美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)該組糖尿病患者采用常規(guī)藥物療法。首先，對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，以患者的具體病況為基礎(chǔ)制定用藥計(jì)劃；其次，在用藥過(guò)程中觀察患者的藥物反應(yīng)，一旦出現(xiàn)用藥副作用或其他不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)進(jìn)行用藥劑量調(diào)整；另外，對(duì)患者進(jìn)行定期的血糖監(jiān)測(cè)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于不良反應(yīng)病癥治療，包括惡心嘔吐、心絞痛、泌尿系統(tǒng)功能異常等，并對(duì)其采取針對(duì)性的治療措施。

觀察組：對(duì)該組糖尿病患者采用康復(fù)治療法，其具體步驟包括以下方面：①對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)藥物療法，其治療主要策略要點(diǎn)與對(duì)照組相同；②對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法，包括太極拳、散步、保健操等；為患者制定適當(dāng)?shù)摹⒎匣颊吲d趣愛(ài)好的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)性評(píng)價(jià)，避免選擇劇烈類型的運(yùn)動(dòng)，且應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主；注意控制患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)、持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率以及運(yùn)動(dòng)方式，一般以飯后運(yùn)動(dòng)為佳，且每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間應(yīng)控制在1h內(nèi)，平均3～4次/周。③在運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，對(duì)糖尿病患者同步采取飲食療法措施；以患者的具體病況為依據(jù)，為患者提供科學(xué)的飲食計(jì)劃與生活習(xí)慣規(guī)范，避免使用高糖高脂視頻，以高纖維食物為主。

1.3 觀察指標(biāo)

以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的方法對(duì)兩組患者經(jīng)治療后的空腹血糖、餐后2h血糖等血糖情況進(jìn)行觀察與記錄，并與取得的總有效率一起作為該研究的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較研究。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

該研究中療效判定的標(biāo)準(zhǔn)主要分為三個(gè)等級(jí)。首先，顯效指患者的糖尿病臨床癥狀已經(jīng)完全消失，其空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平不超過(guò)7.2mmol/L，餐后2h血糖水平不超過(guò)8.3mmol/L，其尿糖等級(jí)處于(+)水平；有效指患者的糖尿病臨床癥狀得到明顯改善，其空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平不超過(guò)8.3mmol/L但高于7.2mmol/L，餐后2h血糖水平不超過(guò)10.0mmol/L但高于8.3mmol/L，其尿糖等級(jí)處于(++)水平；無(wú)效指患者糖尿病臨床癥狀無(wú)任何程度改善，且其血糖指標(biāo)不處于上述范圍內(nèi)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

進(jìn)行該研究的數(shù)據(jù)處理分析時(shí)，通過(guò)（x±s）表示相關(guān)計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)；通過(guò)百分比（%）表示相關(guān)計(jì)數(shù)資料，并行χ2檢驗(yàn)，同時(shí)采用P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后的血糖水平

分別實(shí)施治療后，觀察組患者的空腹血糖為（6.35±1.31）mmol/L，對(duì)照組患者的空腹血糖為（9.43±1.67）mmol/L，兩組相比，t=4.40，P＜0.05；觀察組患者的餐后2h血糖為（7.85±1.46）mmol/L，對(duì)照組患者的餐后2h血糖為（11.57±1.82）mmol/L，兩組相比，t=4.78，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者治療后的總有效率

分別實(shí)施治療后，觀察組患者中治療效果為顯效的人數(shù)為9人，有效為11人，無(wú)效為1人，總有效率=（9+11）/21×100%=92.86%；對(duì)照組患者中治療效果為顯效的人數(shù)為8人，有效為8人，無(wú)效為5人，總有效率=（8+8）/21×100%=76.19%，兩組相比，χ2=4.46，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病作為一種臨床上發(fā)病率較高的代謝性疾病，在中老年人群中較為常見(jiàn)，該疾病對(duì)患者生存質(zhì)量所造成的威脅已經(jīng)逐漸成為臨床上的一大高危因素[5]。從糖尿病的臨床特點(diǎn)來(lái)看，患者的胰島素分泌功能往往將出現(xiàn)不同程度的降低，進(jìn)而引發(fā)血糖的大幅升高，且在年齡增長(zhǎng)的影響下，病情還可出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)展。基于上述特點(diǎn)，進(jìn)行糖尿病治療時(shí)，除常規(guī)的藥物治療方案外，還應(yīng)從促進(jìn)患者康復(fù)的個(gè)人因素著手，通過(guò)優(yōu)化患者的飲食、心理等途徑，來(lái)實(shí)現(xiàn)患者治療進(jìn)展的進(jìn)一步推動(dòng)。該研究中，觀察組患者所采用的康復(fù)治療方案正是基于上述理念，通過(guò)從運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒控制等方向?qū)颊叩臋C(jī)體情況進(jìn)行改善，來(lái)促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)展的加快。其中，運(yùn)動(dòng)療法的目的在于通過(guò)合理、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)來(lái)對(duì)患者的機(jī)體情況起到鍛煉效果，由此實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的康復(fù)效果起到輔助作用；飲食療法的目的在于通過(guò)科學(xué)的飲食來(lái)優(yōu)化患者的營(yíng)養(yǎng)攝入結(jié)構(gòu)，以對(duì)患者的機(jī)體情況起到調(diào)節(jié)作用。研究表明，在上述各項(xiàng)療法的綜合作用下，患者可取得較為明顯的康復(fù)效果，且生存質(zhì)量可出現(xiàn)大幅提升。該研究所取得的結(jié)果基本與上述觀點(diǎn)一致。從該研究取得的結(jié)果看來(lái)，實(shí)施康復(fù)治療的觀察組在血糖水平改善情況方面明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)藥物治療的對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)康復(fù)治療可有效針對(duì)糖尿病患者的血糖情況進(jìn)行改善。

綜上所述，康復(fù)治療中量化運(yùn)動(dòng)的應(yīng)用，可提高糖尿病患者運(yùn)動(dòng)依從性，顯著改善其血糖、體質(zhì)指標(biāo)，值得深究推廣。

(作者單位：涼城縣疾病預(yù)防控制中心)

[1] 江鐘立.糖尿病康復(fù)治療[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2012.32 (9):670-672.

[2] 楊曉冰.老年糖尿病康復(fù)治療[J]. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué), 2001.15 (2):63-65.

唐萍(1977～)，女，滿族，中級(jí)職稱，研究方向?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)。