淺談神經內科重癥患者的臨床研究及護理策略

●黃蕓

淺談神經內科重癥患者的臨床研究及護理策略

●黃蕓

本文首先對神經內科重癥患者護理工作中存在的問題進行闡述，對當前神經內科護理工作護理意識淡薄、缺乏健全的管理制度的問題進行了分析。進而從提高對神經內科重癥患者護理工作的重視、提高護理人員的職業素養、優化工作制度，明確崗位職責三個層面提出了神經內科重癥患者的臨床研究及護理的優化策略，并對具體的實施策略進行了論述，從而提高神經內科重癥患者的護理服務的質量。

神經內科；重癥患者；護理策略

1 神經內科重癥患者的臨床研究及護理工作存在的問題

1.1 護理意識淡薄

當前，醫院護理人員在對病人進行護理期間，普遍存在著病人床單更換不及時、不整潔現象。護理人員對患者的個人衛生管理不到位，并且在晨晚護理期間，檢查不夠細致，且業務不夠熟練，還有許多護理人員對患者的服務態度不好等，而這些問題都是由于護理人員的護理意識淡薄引起的。由于神經內科管理制度的不完善以及對護理人員綜合素養的培訓力度不夠，導致神經內科醫護人員缺乏責任感，對患者的病情動態變化不能夠做到防微杜漸。一些護理人員由于只是注重基本護理工作的內容，而忽視了與患者的有效溝通，導致醫師沒有及時獲得患者的病情信息反饋，患者不能得到及時有效的醫治，甚至導致更嚴重的護理安全事件產生。

1.2 缺乏健全的管理制度

由于缺乏健全的管理制度，醫院在對護理人員進行管理時，明顯存在重治療、輕護理現象，醫院對護理人員的管理較為混亂，職能范疇劃分不清，許多護理人員往往會經常從事于治療、收費、計價等與護理工作無關的工作，致使護理人員的基礎護理時間大大減少，從而沒有精力去繼續從事基礎護理工作。而基本護理工作則是由一些低年資的護士進行病人的護理工作，這些低年資的護士在護理業務上大多不夠熟練，操作不夠規范，本身又缺乏具備豐富經驗的護士進行指導，進而使醫院的護理工作質量大打折扣。由于很多醫院在護理人員的人事選用上并不嚴格，導致很多專業技術能力及職業素養較低的護理人員上崗任用。這些人員由于缺乏專業護理知識，使得醫師的醫療程序難以全面而有效的得到執行。使得神經內科護理的質量與安全受到了威脅。[1]

2 神經內科重癥患者的臨床研究及護理的優化策略

2.1 提高對神經內科重癥患者護理工作的重視

神經內科護理是指神經內科護理人員在臨床實踐當中對病人進行全方位一體化的服務，保證患者在接受治療及康復過程當中獲得身心安全。神經內科護理工作的有效性是患者病情順利康復的關鍵，細致而全面的護理工作能夠使治療程序及環節得到有效落實，從而使患者病情完全處于可控狀態，患者在經過一定時間的治療后便會獲得康復。神經內科護理工作的護理，不僅是醫院管理的重要工作內容，也是提升神經內科醫護人員工作時效性的管理機制。對醫院神經內科醫療與護理質量的提升具有重要的推動意義。基于神經內科護理工作的復雜性，加強神經內科護理工作安全的管理尤為重要。通過科學而系統化的神經內科護理護理體系對護理工作的指導，不僅能夠最大化的減小醫院糾紛，加強醫療程序的執行力度，更能夠為患者在院治療及康復期間提供優質的環境，幫助患者順利恢復健康。

2.2 提高護理人員的職業素養

神經內科病癥具有復雜而多變的特征，要求神經內科護理人員不僅需要的具備基本的專業護理知識與實踐經驗，更需要具有多方面的綜合性醫學知識。同時神經內科護理人員還需要具備較高的職業素養和道德素質，以應對神經內科患者及家屬的情緒化問題。神經內科護理人員是直接落實醫療計劃并與患者直接接觸的一線工作人員，其技術能力與職業素養直接決定著患者身心安全及護理工作效率。醫院管理層及神經內科室領導應定期、定時組織神經內科護理人員進行專業知識培訓。將神經內科護理人員的培訓成績及實踐工作成績一同納入醫護人員工作評價與考核中，并輔以相應的獎懲措施。對具有一定專業知識水平和實踐工作能力的護理人員，應提升其培訓的層次，增設情感溝通和心理治療內容。進而使護理人員在實踐工作當中能夠為患者減緩心理壓力，幫助患者盡早康復并有效縮減護理工作過程中的糾紛與沖突。同時在護理工作中應增加對患者心理動態及情感變化等層面的人性化護理工作內容。以患者為護理工作的中心，從心理層面和情感層面為患者提供人性化的護理服務，提高護理工作的工作質量。

2.3 優化工作制度，明確崗位職責[2]

依據神經內科護理工作的性質與特點，需要在工作制度的調整上進行完善與補充。科學制定了相關護理細則與操作流程，并制作成冊要求所有護理人員熟識掌握。每一小組的責任組長都監督本組成員進行了相關制度的應用與學習。例如，搶救流程、監護儀器使用、導管維護等。同時也對護理工作進行了抽查監督，對發現問題的小組進行了批評教育，并由責任組長承擔了主要責任。根據各責任小組內部分工，明確了小組成員的具體責任。對處理問題的態度、技術水平的嫻熟程度、以及管理工作組織能力予以明確。同時評估了各小組針對突發事件的緊急處理能力，以及引導、監督、指揮本組成員的工作能力。針對責任護士進行了責任落實，要求其必須遵循相應的工作制度實施護理作業，以便確保患者從入院到出院的護理業務圓滿達成。小組內部要求護理人員與責任組長密切溝通，以便確保患者信息及時反饋。對助理護士的責任也進行了具體確認，針對領藥、收費等間接護理工作進行了責任劃分，要求其協助責任護士完成相應的護理工作，在配合搶救工作中也要求具備一定的業務熟練度，以便為搶救處理工作爭取更多時間。

3 結語

通過對神經內科重癥患者護理工作存在的問題進行分析得知，神經內科重癥患者護理工作存在著一系列亟待解決的問題。通過提高對神經內科重癥患者護理工作的重視、提高護理人員的職業素養、優化工作制度，明確崗位職責等方式，能夠有效提高神經內科重癥患者的護理服務的質量，從而幫助患者順利康復、提升護理工作質量。

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫院神經內科）

[1]朱丹丹.神經內科護理隱患分析和預防策略[J]. 吉林醫學,2014,35(21):4723-4724.

[2]耿介立,俞羚,孫亞蒙,宋葉平,曹雯煒,楊曉嵐,楊立剛,林巖,潘元美,糜建華,蘇愛萍,董荃,鄒靜,陳鶯,高枚春,李焰生. 急性缺血性卒中患者早期處理指南:美國心臟協會/美國卒中協會的健康職業者指南[J]. 神經病學與神經康復學雜志,2013,10(01):33-80.