產后抑郁癥的社區護理干預方法研究

●王乙香

產后抑郁癥的社區護理干預方法研究

●王乙香

目的：社區護理的干預方法如何影響產后抑郁癥的婦女。方法：隨機選取本社區醫院于2015年1月到2015年4月期間就診的患上產后抑郁癥的婦女50例，再分成實驗組以及參照組兩組，每組25例。其中對實驗組進行比較有針對性的社區護理干預的方法，參照組進行常規的護理方法。之后對兩組產婦的抑郁癥癥狀的緩解情況進行對比。結果：實驗組的產婦在睡眠質量以及抑郁癥的控制有效概率上都要明顯好于參照組，P＜0.05。結論：針對產后抑郁的患者，進行社區護理具有比較好的效果，值得推廣。

護理干預；社區護理；產后抑郁；研究

醫學認知當中，產后抑郁屬于一種比較常見的情緒障礙，通常是心情的低落以及睡眠質量降低等，對產后婦女會造成比較嚴重的心理影響，大多數情況下發作在婦女分娩之后的兩個星期左右，分娩之后四個星期到六個星期左右發作到最嚴重，甚至可能會引發產婦的輕生傾向[1]。產后抑郁在影響產婦的同時，也會影響嬰兒的成長。因此，對于產后抑郁的癥狀，需要進行比較有效且及時的護理干預來幫助產婦緩解情緒，調節角色定位等。本次研究當中選擇了50例產婦進行對比分析，發現護理干預的方法在緩解產后抑郁上有非常好的效果，現報告具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本社區醫院于2015年1月到2015年4月期間就診的患上產后抑郁癥的婦女50例，這50例患者當中都經過測試確診患有抑郁癥，并且在分娩之前沒有精神疾病的患病史以及腦部傷害或者疾病的病史。

1.2 治療方法

1.2.1 分組

首先，分成實驗組以及參照組兩組，每組25例。其中實驗組的產婦年齡在22歲到40歲之間，平均年齡在（29.83±2.13），自然生產的產婦17例，剖宮產產婦8例，初次進行生產的產婦21例，生產兩次及以上的產婦4例；參照組的產婦年齡在21歲到38歲之間，平均年齡在（27.91±1.95），自然生產的產婦18例，剖宮產產婦7例，初次進行生產的產婦20例，生產兩次及以上的產婦5例。兩組產婦一般資料上都沒有明顯的差異，可以進行比較。

1.2.2 方法

參照組進行常規的護理方法，包括定期進行身體檢查以及健康知識普及等等。

對實驗組則在參照組的基礎之上加以進行比較有針對性的社區護理干預的方法，包括心理干預（即緩解患者的緊張情緒，與患者進行系統的溝通，協調患者的家庭關系等等）、健康教育（對患者進行知識普及，讓患者對產后抑郁有正確的認識，并且進行隨訪）、社會關系支持（包括集體活動以及與他人溝通，增強患者對社會關系的適應的能力等）。

兩組護理分別都進行兩個月，之后對兩組產婦的抑郁癥的癥狀的緩解情況進行對比。

1.3 臨床觀察目標

在兩個月之后，對兩組產婦抑郁癥狀的緩解以及睡眠質量是否有提升進行調查，使用的是愛丁堡產后抑郁測量表來進行測評，總分三十分。按照最終的得分將護理的效果分成以下三個等級：

痊愈：產婦的抑郁情緒基本完全消失，情緒也逐漸恢復正常，并且可以對嬰兒進行照顧；

顯效：產婦的抑郁情緒有所緩解，情緒也得到了明顯的緩解，可以在家屬看護的情況下進行對嬰兒的照顧；

無效：產婦的抑郁情緒并沒有緩解，甚至有一定的加重，無法對嬰兒進行獨立的照顧。

總的有效率為痊愈率以及顯效率的總和。

1.4 統計學方法

運用統計學的軟件SPSS17.0來進行系統的分析，得到的計量資料使用（±s）來進行表示，使用t來對計量資料的數值進行檢驗；其中計數資料則使用X2來進行檢驗。本文中，P＜0.05有對比差異的情況，則具有統計學的意義。

2 結果

實驗組和參照組在接受治療之后抑郁情緒的緩解效果有比較明顯的差異，其中實驗組的痊愈人數為11例，顯效人數為13例，無效為1例，總有效概率為96%；相對的參照組當中痊愈人數為7例，顯效人數為10例，無效為8例，總有效率為68%。實驗組和參照組相對比，P值約為0.009，顯然P＜0.05，因此具有明顯的差異，具有統計學的意義。

另外，在睡眠的質量上，實驗組也要明顯的好于參照組，實驗組的產婦睡眠質量非常高，只有1例產婦還有輕微的入睡困難的癥狀；而參照組當中，有1例失眠產婦，2例入睡困難的產婦。

3 討論

對產婦生產之后的心理產生影響的因素種類非常多，可能是在妊娠和分娩的期間對產婦造成了生理上的痛苦，進而產生了對照顧嬰兒的恐懼。另外，由于社會關系不佳，家庭關系的變化等都可能會對產婦的情緒造成一定的影響，甚至嚴重者會誘發心理方面的疾病，產后抑郁就是其中一種[2]。

本文的研究充分的體現出，社區護理的干預方式對于產婦在產后出現抑郁情緒的癥狀上有非常明顯的改善，并且能夠消除患者的不良心理[3]。同時，由于社區干預的方式具有非常好的時效性。因此，能夠最快的為產婦以及產婦的家屬提供一些幫助，提高產婦的生活質量，更好的重新融入社會，也能幫助產婦更好的恢復。

除此之外，對于社區醫療機構當中的醫護人員也要進行非常全面的培訓和指導，讓所有的醫護人員都能很好的幫助產婦進行情緒的調節，給予產婦以及其家人全面的護理[4]。

4 結語

綜上所說，在社區醫療機構當中，面對出現了產后抑郁的患者，進行社區護理是具有比較好的效果的，值得推廣。

（作者單位：寧波北侖區戚家山街道衛生服務中心）

[1]孫偉,陳瑛,李青華,張銀山,蔡娟.產后抑郁癥的社區護理干預方法研究[J].中華全科醫學,2011,9（08）：1265-1267.

[2]謝金娜,徐美群,徐立中.產后抑郁癥的社區護理干預[J].醫學理論與實踐,2013,26（06）：832-833.

[3]羅虹健.產后抑郁癥患者的社區護理干預效果分析[J].吉林醫學,2014,35（09）：1992-1993.

[4]葉靜,陳亞麗,陳志花.社區護理干預產后抑郁癥效果分析[J].天津護理,2014,22（06）：538-539.