護理程序法在社區糖尿病患者管理中的應用效果研究

●徐暖紅

護理程序法在社區糖尿病患者管理中的應用效果研究

●徐暖紅

目的：研究分析護理程序法在進行社區糖尿病患者管理工作中所能夠發揮出的實際作用。方法：選取2014年2月至2015年5月在我院進行治療的社區糖尿病患者120例，將其隨機平均分為觀察組和對照組。其中，醫院對于對照組的60例病患實行常規的管理模式，對觀察組的60例病患實行常規護理與護理程序法相互結合的治療方式，觀察兩組病患在各項身體指標方面存在的差別。結果：經過15個月的護理之后，觀察組病患的各項身體指標與對照組病患存在著明顯的區別，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：護理程序法可以有效的幫助糖尿病患者改善身體狀況。

護理程序法；社區；糖尿病；管理；應用效果

糖尿病是一種由于人體內部胰島素分泌過少[1]或是缺失所引起的身體機能受損的疾病，糖尿病的一項明顯特征就是病患的血糖情況明顯偏高。該疾病對病患的心臟、腎臟以及其它各身體組織都會造成傷害，嚴重時可能會威脅到人的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月到2015年5月之間，在我院進行綜合性合理治療的社區糖尿病患者120例。其中男性72名，女性48名。按照摸球法將其隨機平均分為兩組，每組各60人，醫護人員對對照組的60名病患實行常規的護理方法，對照組有男性38人，女性22人，平均年齡為40.7±5.8歲；對于觀察組的60名病患實行常規護理與護理程序法相互結合的護理方法，觀察組有男性34人，女性26人，平均年齡為42.6±6.3歲。所選取的這120例病患都已確診為糖尿病，并無其它重大身體疾病，具有清晰的語言表達能力和思維能力，在院方向其解釋了此次實驗的目的和意義之后，全部自愿參加到項目中來，兩組病患在年齡、基本病情狀況等方面并不具備明顯差異，P＞0.05，可以用于進行本次實驗的對比研究。

1.2 護理方法1.2.1對照組

對照組糖尿病患實行常規的護理管理方式。醫護人員需要組建一個專門的糖尿病管理團隊，在了解了病患的基本身體情況之后，形成專業的病患管理手冊。在日常護理過程中醫護人員既要向病患發放糖尿病的相關資料，也要通過課堂講解的方式向病患說明糖尿病的所需注意事項，并為其進行血糖監測和管理工作。

1.2.2 觀察組

對觀察組的60例糖尿病患實行常規護理管理與護理程序法相互結合的管理方式。具體護理方式見討論。

1.3 觀察方法

在對兩組糖尿病患進行15個月的區別護理管理之后，觀察病患各項身體指標的變化，并分別調查兩組病患對護理管理方法的滿意程度。

1.4 統計學方法

針對護理程序法在社區糖尿病患者的護理管理工作中的效果分析，筆者用SPSS19.0統計學軟件包對其具體數據進行分析處理，計數資料用（n，%）表示，采用x2進行檢驗，當P＜0.05時，表明差異具有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的區別護理之后，觀察組病患的血糖情況被控制在了一個比較穩定合理的范圍之內，波動較小；而對照組病患的血糖偏高，不穩定的情況出現的頻率較多。觀察組病患的糖化血紅蛋白和甘油三酯及總膽固醇等指標在管理結束之后發生了比較明顯的變化，而對照組病患的各項指標并無明顯的變化，P＜0.05，差異具有統計學意義。

在對兩組病患進行護理滿意度的調查時發現，經過15個月的治療和護理之后，觀察組病患對護理的滿意程度達到了100%，而對照組病患中有48人表示滿意，滿意程度為80%，而另外12人表示對護理結果不滿意，不滿意程度為20%。

3 討論

在進行常規護理管理與護理程序法相互結合的護理過程中，醫護人員需要對病患的基本個人信息進行詳細的了解，比如病患的姓名、年齡、病歷、體檢結果等。醫護人員要主動與病患進行溝通交流，在交談過程中，醫護人員也需要保持認真傾聽的狀態，從側面了解病患的心理狀況、身體健康情況[2]，思維和行為的方式以及對待糖尿病的基本認知狀況。在了解基本情況的基礎上，醫護人員要為病患制定合理的飲食結構和適當的運動量，通過適當的方式，向病患滲透糖尿病的相關護理方法，一方面可以提高病患的自我護理能力，另一方面可以幫助病患將血糖控制在一個比較穩定和安全的范圍之內。

醫護人員要根據不同病患的自我護理能力的差別，對病患實行具有針對性的教育和管理的方式，同時，這項工作應該循序漸進。在工作初期，醫護人員應該對病患教授一些簡單的護理知識，比如胰島素筆[3]的使用、糖尿病用藥的注意事項等。為了監督患者的學習效果，醫護人員應該對其進行定期的電話或是上門查訪，如果發現病患的學習效果較好，就可以對其進行適當的鼓勵，如果效果較差，就應該綜合考慮并分析出現這種問題的原因，在反思的過程中為了迅速的找到阻礙因素，可以與病患進行適當的溝通交流，對其中存在的心理層面得到障礙要對其進行及時的疏導，對于技術層面的問題要進行全面細致的講解。

最后，病患個人在護理期間自行記錄的用藥情況、血糖狀況等指標可以成為非常有研究價值的研究資料，因此要注意對其進行保存管理，在病患及其家人允許的情況下應該將這些資料收錄到醫院的病案當中，進行統一管理，這可以對之后的糖尿病護理和治療工作起到良好的借鑒和指導作用。

4 結論

常規的護理方法在與護理程序法相互結合之后，對幫助糖尿病患者恢復身體健康、改善身體狀況具有非常好的效果，具有極強的臨床價值和作用。因此，醫護人員應該加大對護理程序法的推行力度，造福更多的糖尿病患者。

（作者單位：寧波市海曙區段塘街道社區衛生服務中心）

[1]劉瓊,王麗云,劉云.護理程序法在社區糖尿病患者管理中的應用效果[J].中國社區醫師,2014（13）：130-131

[2]王豫.護理程序法在社區糖尿病患者管理中的臨床應用[J].河北中醫,2014（09）：1399-1401

[3]徐春華,寧淑貞,湯亞萍.護理程序法在糖尿病患者管理中的應用分析[J].當代醫學,2015（16）：114-115