高職口腔醫學專業“三階段、兩融通、一遞進”人才培養模式的研究與實踐

肖嚴　許三林　何偉　謝宏新

摘要：在教學改革實踐中，依照我校“專業與職業一體，學業與崗位融通”為特質的人才培養模式，我們進一步完善和改進了原來的人才培養模式，創新了口腔醫學專業“三階段、兩融通、一遞進”的工學結合人才培養模式，制定了新的課程標準，將人才培養質量標準和口腔助理執業醫師資格考試內容標準相融通，為學生畢業后迅速適應工作崗位打下堅實的基礎。

關鍵詞：高職；口腔醫學專業；人才培養模式

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）12-0154-02

2010年教育部頒布實施了國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年），將醫療衛生人才的培養提到了一個新的高度[1]，為了更好地適應國內口腔醫療行業對于人才的需求，我?？谇会t學專業近幾年以提高人才培養質量為出發點，以創新人才培養模式為重點，以專業課程建設為抓手，深化教育教學改革，突出能力培養，創新了“三階段、兩融通、一遞進”的工學結合人才培養模式。筆者對該培養模式進行研究實踐，將培養目標與行業需求相結合，培養過程與工作相結合，培養方案與多證書相結合，解決傳統培養模式面臨的難題。

一、高職傳統口腔醫學專業人才培養模式的不足

調查發現目前國內許多高職院校的口腔醫學高職高專教育的教學計劃、教學模式和課程體系大多沿襲本科專業，把高職高專教育辦成了本科教育的“壓縮餅干”。即實施“2+1”的人才培養模式，“2”是指學生在學校接受2年的專業理論教育，“1”是指1年的臨床實習，人才培養分為二個階段，第一階段在學校，第二階段在實習醫院，學生通過3年的系統學習，掌握一定的專業理論知識和臨床技能，初步具有從事口腔科常見病、多發病的診治和急重癥的初步處理能力。

該人才培養模式有一些不足，主要是將理論知識和臨床實踐知識割裂開了，特別是在第一階段校內培養階段，學生面對枯燥的理論知識，學習興趣不高[2]。

二、“三階段、兩融通、一遞進”人才培養模式創新

“三階段、兩融通、一遞進”的工學結合人才培養模式中的“三階段”是指：專業基本技能學習階段、專業專項技能學習階段、專業綜合技能學習階段；“兩融通”是指人才培養質量標準和口腔助理執業醫師資格考試內容標準相融通；“一遞進”是將人才培養的三個階段形成“遞進式”崗位職業能力培養。

1.人才培養模式實施過程。第一階段：專業基本技能學習階段。學生重點學習英語、計算機、求職與創業、醫學心理學、醫學基礎課，思想政治課等文化素質課程。然后選擇學校附屬醫院進行2周的入學專業見習教育，了解基層醫院對口腔高技能人才素質的要求，積累社會實踐經驗，本階段學生重點掌握牙體雕刻，口腔病理切片制作等專業基本技能。第二階段：專業專項技能學習階段。學生重點學習口腔內科學，口腔頜面外科學，口腔修復學等專業核心課程，在口腔醫學實訓中心教室，以項目為載體，進行根管治療、齲洞充填、齦上潔治，拔牙、排牙，取模等專項技能訓練，在此期間學生以班級為單位輪流在口腔醫學實訓中心完成2個月的生產性實訓，由孝感市口腔醫院及中心醫院的技能名師指導學生完成技能實訓，在崗位核心技能培養過程中，采用遞進式培養的方法，由淺到深，由易到難使學生掌握核心技能。第三階段：專業綜合技能學習階段。聘請一批有豐富臨床經驗的校外實習基地的口腔醫生擔任學生實習的實習指導教師，對學生進行口腔綜合技能訓練，學生在此階段要獨立接診病人，掌握如何問診，病歷書寫，根據病人的病情拿出治療方案，并能獨立完成口腔治療過程，掌握本專業的綜合技能。如果說第二階段主要是在模型，仿真的環境下實訓，那么第三階段就完全是在真實的病人身上完成專項操作，難度較大，通過這一階段的綜合能力訓練，學生可真正掌握口腔操作技能，從而順利找到理想的工作。

2.人才培養模式主要特點。（1）“全程化”的工學結合。學習過程中，學生交替在校內口腔實訓中心、孝感市口腔醫院、孝感市惠濟醫院口腔門診進行技能實訓和頂崗實習，三年不斷線，讓學生早期接觸臨床，多接觸臨床，反復接觸臨床，有利于職業素養和實踐綜合能力的培養。（2）“融通化”的課程標準。在專業基本技能，專業專項技能，專業綜合技能訓練中，根據基層口腔醫生崗位能力考核標準和口腔助理執業醫師考試標準對學生進行教學，整合教學內容，制定課程標準，實現人才培養質量標準和口腔助理執業醫師資格考試內容標準相融通。（3）“遞進式”的職業能力培養。根據學生的認知規律，將人才培養的三個階段（即專業基本技能學習階段、專業專項技能學習階段、專業綜合技能學習階段）由淺至深、由單項到綜合科學地排列，形成“遞進式”崗位職業能力培養。（4）“滲透式”的人文職業素質教育。醫生是崇高的職業，醫學生只有加強人文職業修養，樹立崇高的理想，才能在日后的醫療實踐中有所作為，作為高等院校的醫學教育，在進行專業教育的同時，應高度重視醫學生人文素質教育，課堂教學是醫學院校實施人文素質教育的主渠道，在專業課程中貫徹人文素質教育精神，把人文素質教育內容滲透到教學的各個環節，潤物無聲地提高口腔醫學專業學生的人文素質修養，加強醫學生醫患交流與溝通訓練、醫患糾紛防范教育，提高醫務人員的職業素質，減少醫患糾紛的發生[3]。

三、課程體系與教學內容改革

1.課程體系構建與改革。學校成立口腔醫學專業教學指導委員會，制訂口腔醫學專業調研方案，組織專班開展行業背景、口腔衛生人力資源調查，通過行業調研、崗位調研了解用人單位對畢業生知識、能力和素質的要求，結合口腔執業助理醫師的考試標準以及學校目前的教學資源現狀，口腔醫學專業教學指導委員會與醫療單位專家一起，共同制訂人才培養方案，按照“三階段、兩融通、一遞進式”的工學結合人才培養模式要求，初步構建了人文素質教育課程模塊，專業基礎課程模塊，綜合技能模塊的新課程體系。

2.開發課程標準、設計學習情境。依托專業建設指導委員會，在行業醫院專家的參與下，校企攜手，制定課程標準，突出實踐教學的重要地位，以口腔助理執業醫師工作任務為導向、以職業崗位能力培養為核心組織教學，課程的具體組織實施過程，突出做中學、學中做，采取生動活潑的教學方法，借助現代教學手段，營造“快樂學習”情境，利用合作醫院真實生產條件，校院結合，工學一體，加強教學過程組織與管理，突出職業道德、醫患溝通能力的培養。

四、教學方法與手段改革

1.課程教學模式。醫學基礎課程我們探索實行“三結合，一滲透”的課程教學模式，“三結合”即基礎與臨床相結合，理論與實踐相結合，實踐與思維訓練相結合”，“一滲透”即課程教學中滲透醫學人文教育”，該教學模式將知識、技能和素質培養有機融合。對于臨床核心課程我們探索實行“以病例為先導、以問題為基礎”的課程教學模式，如《口腔內科學》課程講授牙髓炎時，以牙齒疼痛的患者為典型病例導入，以問題為基礎，探究患者疼痛的原因，疼痛的特點，最后以任務為導向，講述如何治療，引入根管治療這一技術。

2.教學方法及選用。根據口腔醫學專業操作實踐性強的特征，在教學方法上探索了分組討論教學法、角色扮演教學法、現場教學法、項目教學法等，提高學生的學習興趣；在教學手段上借助多媒體、虛擬軟件等教學方式，增進學生的直觀感知、形象理解，課堂教學強調師生互動，結合臨床案例，開展分組討論，通過老師啟發，學生討論的方式組織教學，培養學生科學思維和循證決策的能力，開展現場床邊教學法，提高學生分析和解決臨床實際問題的能力。

3.信息技術設施及使用。充分應用現代教育技術，通過在多媒體課件中穿插照片、圖表、動畫等，展示口腔技能操作流程，在教學中將傳統的課堂板書、多媒體課件和實物有機結合起來，三位一體，充分發揮計算機課件將圖像、文字、聲音、視頻等多種信息融為一體的特殊功能，有效地提高了課堂教學質量。

五、人才培養模式創新取得的成效

1.創新并實踐了“三階段、兩融通、一遞進”人才培養模式。教育部、衛生部《關于加強醫學生教育工作提高醫學教育質量的若干意見》教高[2009]4號文件中強調，提高人才培養質量是加強醫學教育工作的核心，人才培養模式改革是提高醫學質量的關鍵，在教學改革實踐中，創新“三階段、兩融通、一遞進式”的工學結合人才培養模式，該人才培養模式基于職業發展導向，以真實的工作環境或模擬真實的實訓基地為主要的學習場所，學生早接觸臨床、反復接觸、接觸真實的病人[4]，使課堂理論知識與臨床實踐緊密融合，為學生畢業后迅速適應工作崗位打下堅實的基礎。

2.課程與教材建設成效。通過課程改革與建設，建成了1門國家級精品課程，3門課省級精品課程，5門院級精品課程，教學團隊成員作為主編和副主編編寫了《口腔頜面外科學》、《口腔內科學》、《口腔修復學》、《口腔組織病理學》等教材，已由江蘇科學技術出版社出版。

3.人才培養質量明顯提升。2014年、2015年連續2次參加“日進杯”全國口腔技能大賽獲得二等獎和三等獎；2012屆口腔執業助理醫師考試的通過率達到49%以上；2012級在校生獲第三屆全國高職高專（湖北賽區）英語寫作大賽一等獎，并榮獲2013年全國大學生英語競賽一等獎。

參考文獻：

[1]張凌琳，于海洋，葉玲，鄭巧，周學東.以勝任力為導向的口腔醫學本科生精英培養模式探究[J].華西口腔醫學雜志，2013，（01）：104-106.

[2]李燕，蔡鋒雷，李紹青，謝誠，孔亮，陳云虹.對我國口腔醫學教育改革的思考[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2014，（05）：309-312.

[3]董巖，黃鸝，沈麗娟.加強口腔醫學教育過程中服務意識的培養[J].西北醫學教育，2011，（04）：730-737.

[4]張鳳，喬宇琪.醫學生早期接觸臨床的意義與方法[J].中國高等醫學教育，2010，（12）：71-72.