醫學研究生實驗教學中的幾點體會

劉靜　沈家欣　吳華濤

摘要：實驗教學對醫學科研型研究生來說，多數是初入研究生階段對科研工作的首次接觸，對日后良好的科研習慣和嚴謹的科研思維的形成具有重要作用。本文著重介紹了在醫學科研型研究生的實驗教育中存在的各種客觀問題，并結合學校現狀和自身教學經歷，淺談在醫學科研型研究生實驗教學中的幾點體會。

關鍵詞：研究生；實驗教學；醫學科研型研究生

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）12-0253-02

現階段，與注重實踐和應用的臨床專業型碩士研究生相比，在臨床科研型碩士研究生的學習過程中，往往更注重其科研能力和嚴謹科研思維的培養。另一方面，在醫學研究生實驗教學過程中，不僅涉及學生對理論知識的理解以及熟悉具體的實驗操作，同時還包括對常見實際實驗問題的解決和實驗操作研究的具體應用等方面。但在現有傳統的醫學科研型研究生實驗教學過程中存在一定的問題，不利于學生獨立思考、創新能力和科研能力的培養，具體表現在以下幾方面。

1.傳統的實驗教學方式不利于學生創新能力的培養。目前，多數高等學校中的研究生實驗教學多采用比較傳統的教學方式，即通常是由指導教師根據教學大綱安排的實驗內容，一般在實驗操作之前，于比較局限的時間內將實驗目的、原理、方法、主要儀器和試劑、實驗步驟等進行簡單的介紹，而本科畢業剛入學的尚未對科研工作有完整的概念，對教師講授的比較抽象的理論問題可能無法完全理解，甚至完全不理解。所以，傳統的實驗教學并不是嚴格意義上的做實驗，而是單純的動手操作，在這個傳統的實驗教學過程中，很難培養出學生科研方面的創造性和主觀能動性。

2.醫學研究生實驗教學內容比較局限和抽象。現階段，醫學研究生的實驗教學多僅開展部分具有代表性、容易操作、比較常用的實驗內容，例如免疫組化、核酸提取和PCR、RT-PCR、ELISA、蛋白提取和免疫印跡等，比較少開展需要昂貴儀器、試劑或操作比較耗時的實驗內容。然而，在各種實驗理論、方法和技術迅猛發展的今天，這些簡單的實驗操作已遠遠不能滿足醫學科研型研究生的科研工作的需求，這樣會打擊部分學生的學習積極性，讓其在教學過程中對教師產生依賴心理。另一方面，由于所開展的實驗內容比較基礎，部分講解比較抽象，學生對實驗內容的理解較為表淺，甚至不理解，多數僅僅從實驗結果的表象進行結果分析，簡單的完成教學課程的功課或任務。同時，對于實驗內容的意義及相應實驗在不同領域科研工作中的應用范圍的理解比較有限，導致部分學生即使掌握了課堂上所講授的實驗技術，也不會在日常工作中進行應用和分析。

3.實驗課時有限、教學資源緊張。隨著課程改革的進行，現多提倡減少研究生實驗課中理論課的上課時間，多增加學生動手操作的時間，以期提高學生在實驗課上主動動手的能力。但現實多少會與理想有些差距。隨著研究生實驗課總課時的減少，不僅學生理論課的時間減少，學生進行實驗操作的時間也會相應減少，結果導致學生不僅對實驗內容的理解不足，更加重了動手操作時間有限的問題，同時限制了學生對實驗內容思考的能力。另一方面，部分實驗教學經費有限也很大程度上限制了實驗課教學的發展。如前所述，在實驗操作過程中，教師經常將學生進行分組實驗，導致每個學生的動手機會有限，甚至有的學生全程只是觀察別的學生操作，完全不進行動手操作；與此同時，由于時間和課時的限制，研究生選擇學習科目有限，在完全沒有背景知識的情況下，在眾多的選修課程中選擇培訓課程，導致有些學生選擇的內容并不適用其后期的發展和研究的應用，而有些對教學內容感興趣的學生只能選擇旁聽理論課，失去了良好的學習機會。

針對以上存在問題，如何進行有效的改變，提高醫學科研型研究生的實驗課的教學效果，為其在后期的科研及臨床工作的順利開展提供良好的平臺，能夠提供有效的方案解決其所遇到的實際問題，筆者結合學校現狀和自身教學經歷，淺談以下幾點體會，僅供同行參考。

一、“翻轉課堂”教學模式引入實驗教學工作中

在實驗課開展講授和操作之前，教師需要對學生在該相關領域的理論知識進行強化，并為學生普及所進行實驗的理論原理和應用范圍。我校本科教學《解剖學》課程的教學內容已將教學課件和視頻等內容網絡化，學生可以根據自己的學習進度和時間安排，課前學習相應的內容，在課堂中可以實現有的放矢，每個人根據自己不同的學習情況和問題與教師進行有效交流，在充分理解學習內容的基礎上，學生根據自己的時間安排課后復習鞏固，教學取得了良好效果。同時期望將該學習模式應用于其他科目的學習中，醫學研究生的實驗課也可以學習參考這種“翻轉課堂”教學模式的經驗，將實驗課的理論講解內容課件或視頻提前發給學生，這樣大大減少了課堂中理論講授的時間。

二、研究生參與實驗課前期準備工作

部分學校會要求研究生在攻讀學位期間要求必須完成一定學時的實驗課，或者實驗課中的實驗技能多為本科室常用技術，因此研究生實驗課的前期準備工作多會有本科室的研究生參與其中，幫助教師準備試劑、耗材，配置緩沖液，儀器維護等工作，而其他科室的研究生則較少能夠參與該過程。如果可以安排不同的學生參與實驗課的前期實驗試劑和儀器的準備，預實驗的操作，則可以為后期的研究生自己操作實驗提供良好的實驗條件，也讓參與實驗課準備工作的學生有了更多的動手機會和思考空間，多提出為什么，而在后面的授課過程中前期參與的學生更可以起到小組指導的作用，提高授課效率。

三、結合科研立題的教學方法

“國家大學生創新性試驗計劃項目”主要是針對本科學生的個體或團隊，在導師的指導下，自主選題設計、獨立組織實施并進行信息分析處理和撰寫總結報告等。該項目多是利用課余時間，更側重整個實驗的“研究過程”，能充分調動學生的主動性和創造性。進入研究生學習階段的學生，雖然沒有1～3年的研究周期提供給研究生個體或團隊完成一個類似的項目，但在實驗授課過程中，教師可以引入相應的科研立題或在研項目，或者提供相應的研究科研論文或壁報，給研究生提供豐富的研究背景，學生將更容易理解為什么得出不同的實驗結果，以及相應實驗操作的實驗意義和應用范圍，為日后研究生從事研究工作提供了豐富的背景知識。

四、組建虛擬實驗室操作平臺

我校“臨床技能中心”開展模擬醫學教育取得了很大的成功，為臨床學生提供了很多的操作機會和平臺，為學生以后在開展臨床工作提供了豐富的經驗。借鑒該部分的教學經驗，在實驗教學方面，組建虛擬實驗室是基于Web技術、VR虛擬現實技術構建的開放式網絡化的虛擬實驗教學系統，以計算機仿真技術為核心，按照實驗教學的基本要求，在計算機系統中虛擬各種實驗環境，以提供給實驗者進行仿真操作，完成各種預定的實驗項目。由于虛擬實驗可以快速、簡潔地模擬整個實驗過程，學生可以不受時間和空間的限制，為科研型研究生提供了比較真實的實驗學習環境。針對一些比較大型、操作時間較長的實驗，虛擬實驗室可以與科研型研究生的實際操作互相補充，將理論和實驗很好的結合起來，為實驗教學開辟新的天地。在虛擬實驗室中，學生在虛擬計算機的平臺上更容易獲得相關的知識、科學的指導和迅速的反饋，能極大的提高研究生的科研能力和素質。雖然該平臺日趨成熟，但仍需相應的人力、財力和物力的支持，可以考慮在同一地區不同高校和科研機構中的平臺共享，提高儀器的使用率和教學效率。

五、完善實驗教學的考核方式

實驗教學不同形式的考核可以督促學生的學習自覺性，并提高其對實驗課的重視度，但傳統意義上考試并不是檢測學生學習效果的唯一手段。在實驗過程中和實驗后的總結、規范的實驗報告的撰寫可以反映在課堂學習過程中學生對實驗目的、步驟、操作過程和應用等內容的理解，同時也能體現學生對實驗結果的分析和獨立思考的能力，因此授課教師應認真閱讀學生的實驗報告，并給學生及時的反饋，發現學生容易犯錯的步驟或操作，在后期教學工作中加以注意。另外，PBL（Problem-Based Learning，問題導向性學習）或TBL（Team-Based Learning，基于團隊的學習）是現階段教學改革和學習方法革新的研究熱點，國內外多個知名院校均將這種新的學習方法引入不同領域的教學工作中。在不同的實驗課完成后，教師也可以針對相應的實驗教學內容，將PBL或TBL等學習方法引入教學工作中，采用具體實驗或研究實例，設定不同的學習目的和主要問題，讓學生在前期實驗課程學習的基礎上，分成不同的討論組，通過查找文獻和教材或其他參考資料，設計相應的研究方案，并分析和討論可能的實驗結果，對陽性結果和陰性結果的處理，以及可能遇到的問題和相應的troubleshooting，能更加加深學生的印象，提高學習效果，同時使學生掌握并擴展不同實驗技能的應用范圍和意義，使其不斷獲得獨立思考和分析問題的能力，并形成良好的團隊協作基礎。

實驗教學對醫學科研型研究生來說，多數是初入研究生階段對科研工作的首次接觸，對日后良好的科研習慣和嚴謹的科研思維的形成具有重要的作用。因此，提高對研究生實驗教學的重視度，改善相應的教學資源和條件，對提高教學質量，培養具有創造力和主觀能動性的醫學科研型人才具有重要的意義。

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