丁咯地爾聯合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床療效評價

范婷

【摘要】 目的 探究丁咯地爾聯合奧扎格雷治療急性腦梗死的效果。方法 200例急性腦梗死患者， 隨機分為實驗組與對照組， 每組100例。實驗組給予丁咯地爾聯合奧扎格雷治療， 對照組僅給予奧扎格雷治療。對比兩組患者的治療效果。結果 實驗組治療總有效率（90.0%）明顯高于對照組（75.0%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 丁咯地爾與奧扎格雷聯合治療急性腦梗死， 可以明顯改善患者的臨床不良癥狀， 提高治療效果， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 丁咯地爾；奧扎格雷；急性腦梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.097

腦梗死是臨床常見的疾病之一， 其具有較高的致殘率以及死亡率， 對患者的生存質量造成了嚴重的威脅[1]。導致患者出現腦梗死的主要原因包括高齡、酗酒、吸煙、糖尿病以及高血壓等。臨床應加強對急性腦梗死的治療， 以提高患者的生存質量。本文主要對100例急性腦梗死患者實施丁咯地爾與奧扎格雷聯合治療的效果進行分析， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2014年12月急性腦梗死患者200例， 均已確診。隨機分為實驗組和對照組， 各100例。實驗組男女比例為62∶38， 年齡38～72歲， 平均年齡（56.39±11.23）歲， 神經功能缺損評分（25.63±5.14）分。對照組男女比例為64∶36， 年齡39～71歲， 平均年齡（57.01±11.31）歲， 神經功能缺損評分（25.69±5.19）分。兩組患者的年齡、神經功能缺損評分、性別等一般資料相比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規治療， 即抗生素、降血脂、降血壓、脫水劑等治療。在此基礎上， 對照組患者給予奧扎格雷治療， 生理鹽水250 ml+奧扎格雷80 mg， 靜脈滴注， 1次/d。實驗組患者在對照組的基礎上加用丁咯地爾治療， 丁咯地爾200 mg+生理鹽水250 ml， 靜脈滴注， 滴注速度為100 ml/h， 1次/d。

1. 3 療效判定標準[2] 將患者治療的效果分為治愈、顯效、有效、無效、惡化5個等級。治愈：患者的病殘程度為0級， 其神經功能缺損評分減少≥90%。顯效：患者的病殘程度在1～3級之間， 其神經功能缺損評分減少46%～90%。有效：患者神經功能缺損評分減少18%～45%。無效：患者的神經功能缺損評分減少≤17%。惡化：患者的神經功能缺損評分增加≥18%。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性腦梗死多發于中老年人群中， 其具有較高的致殘率、病死率、發病率。目前， 治療腦血管疾病的方法很多， 如溶栓、降纖、擴張血管等治療， 但均未取得突破性的進展。導致患者出現急性腦梗死的原因很多， 其中血小板在患者出現急性腦梗死過程中起著重要的作用。血小板出現功能異常， 是導致患者出現動脈粥樣硬化的重要因素， 血栓素A2是促進人體血小板聚集， 使血管出現收縮情況的活性物質[3]。

奧扎格雷是強力、高效的合成酶（血栓素A2）抑制劑， 奧扎格雷可以對血栓素合成酶進行阻斷， 從而減少血栓素A2的產生。同時， 奧扎格雷還可以對前列腺素合成酶的產生進行促進， 這樣患者血液中的前列腺素I2的濃度就會增加， 以此對患者體內血小板的聚集進行阻滯， 這樣患者的血栓形成就可以被較好的控制[4]。奧扎格雷還可以對患者的血管進行擴張， 患者的腦部血流量就會增加。奧扎格雷對抑制患者腦梗死的擴大以及改善缺血區供血也有較好的效果。

丁咯地爾可以對α腎上腺素受體進行抑制， 對患者的血管痙攣進行解除， 增加患者腦部缺氧組織以及末梢血管的血流， 對缺血區血液的供應進行改善， 保護患者的腦損傷。丁咯地爾還可以對紅細胞的變形能力進行改善， 對血小板的聚集進行抑制， 降低患者血液的粘稠度， 減少患者血管的阻力[5]， 以此達到為患者治療的目的。

綜上所述， 丁咯地爾與奧扎格雷聯合治療急性腦梗死， 可以較好的緩解患者的臨床不良癥狀， 改善患者的神經功能缺損情況， 降低患者的致殘率以及死亡率， 提高急性腦梗死患者的生活質量， 值得在臨床應用以及推廣。

參考文獻

[1] 張芳.奧扎格雷聯合銀杏葉提取物注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察.醫學臨床研究， 2012， 29（8）：1594-1595.

[2] 郭麗艷.奧扎格雷與丁咯地爾聯合治療急性腦梗死103例臨床觀察.中外醫療， 2010， 29（36）：137.

[3] 喻利.丁咯地爾與川芎嗪治療急性腦梗死療效及對血液流變學影響的比較.浙江臨床醫學， 2012， 14（8）：929-931.

[4] 宋錫欣， 夏淑敏， 程開敏， 等.燈盞花素聯合丁咯地爾治療急性腦梗死的療效觀察.疑難病雜志， 2011， 10（11）：817-819.

[5] 王玉和， 余昌胤， 張駿， 等.奧扎格雷-腦得生序貫治療急性腦梗死的前瞻性藥物經濟學研究.中國臨床藥理學雜志， 2014， 30（2）：137-139.

[收稿日期：2015-11-02]