妊娠期高血壓患者臨床護理分析

張小梅

【摘要】 目的 探究綜合護理方式應用于妊娠期高血壓綜合征（妊高癥）患者的效果。方法 66例妊高癥患者， 在入院后實施常規治療， 治療期間行綜合護理干預， 觀察患者干預結束后眩暈評分和血壓以及分娩結局。結果 與干預前比較， 干預后患者的血壓和眩暈情況均得到了顯著改善， 差異有統計學意義（P<0.05）。66例患者中自然分娩62例， 剖宮產4例， 其中早產3例， 產后出血5例， 無新生兒死亡案例， 新生兒窒息1例。結論 對妊高癥患者實施綜合護理干預， 能夠在一定程度上減少產后并發癥發生率， 提升自然分娩率， 加強治療效果， 值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】 妊娠期高血壓綜合征；綜合護理干預；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.160

妊娠期高血壓綜合征也稱為妊高癥， 通常發生在孕婦妊娠20周后[1]， 屬于妊娠期特有疾病， 其主要臨床體征為水腫、蛋白尿和高血壓。如果沒有在第一時間對其進行有效治療與護理， 有可能引發母嬰死亡等不良現象。因此， 對于妊高癥患者實施有效治療和臨床干預， 能夠令其保持良好內心狀態， 降低血壓值， 對于分娩結局有著非常重要的現實意義。為了探究對妊高癥患者的有效護理方式， 結合實際情況， 本文選擇2014年4月～2015年4月來本院就診的66例妊高癥患者為研究對象， 并對其實施了綜合護理干預， 取得滿意成果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年4月～2015年4月本院就診的66例妊高癥患者為研究對象， 均為已婚， 且符合世界衛生組織最新頒布的關于妊高癥疾病的臨床診療標準。其中經產婦11例， 初產婦55例， 年齡25.6～38.4歲， 平均年齡（29.5±3.0）歲。排除標準：其他器官器質性病變、免疫系統疾病、肝腎功能不全、原發性高血壓者。

1. 2 方法

1. 2. 1 子癇護理 如果患者在治療期間出現子癇， 則應該在第一時間內救治[2]， 并指派專人為其進行相關護理工作。同時做好護理記錄， 消除引起子癇發作的因素。如果患者發病， 應該立即使用劑量為10 mg 的安定進行注射。同時將壓舌板放到患者口中， 防止咬傷自己。全面記錄患者抽搐次數和持續時長， 同時給予吸氧， 如患者發生心臟停跳現象， 則應立即實施胸外按壓搶救術。同時注射小劑量腎上腺素， 結合患者實際情況， 選擇終止妊娠方法， 如果在產后患者發生子癇， 除了按照醫囑使用藥物外， 應全面觀察其病情變化情況。

1. 2. 2 分娩期護理 護士應對其進行生命指標監測工作。當患者進入到第三產程時， 為了在最大程度上防止患者發生產后大出血， 應及時使用催產素， 當胎兒娩出之后， 患者生命體征如果恢復正常， 則可以送回到病房。

1. 2. 3 心理護理 在患者得知自身罹患妊高癥之后， 內心會存在一些不良心理狀況[3]。主要體現為擔心胎兒的營養， 如果不對患者的心理負性情緒進行全面干預， 則會影響治療效果。對于此， 護士應主動耐心的和患者解釋出現這種情況的原因， 建議與患者一同進行聽胎音環節， 并介紹胎兒的現狀。鼓勵家屬陪伴， 消除患者內心存在的孤獨感， 使用有效方式， 幫助患者穩定情緒， 積極配合治療。

1. 3 評價指標 使用疼痛數字評價量表（NRS）對患者的眩暈程度進行觀察， 分數越低， 說明患者眩暈程度越輕， 患者結合自身情況， 對0～11之間數字進行標記。在治療期間內， 在護理前和護理2周后為患者測量血壓。統計患者分娩結局。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 干預前后眩暈評分和血壓情況比較 與干預前比較， 干預后患者的血壓和眩暈情況均得到了顯著改善， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

注：兩組比較， P<0.05， 1 mm Hg=0.133 kPa

2. 2 生產結局 自然分娩62例， 剖宮產4例。早產3例， 占總數的4.55%， 產后出血5例， 占總數的7.58%， 無新生兒死亡案例， 新生兒窒息1例， 占總數的1.52%。

3 討論

妊高癥在一定程度上影響了患者的身體健康， 有實驗證明， 性格急躁孕婦發病率約為性格和緩者的3倍， 該疾病是引起孕婦死亡的主要因素之一。因此， 對妊高癥患者實施有效的護理措施， 有著非常重要的現實意義。在本次實驗相關結果中能夠看出， 與干預前比較， 干預后患者的血壓和眩暈情況均得到了顯著改善， 差異有統計學意義（P<0.05）。證明對妊高癥患者使用綜合護理干預， 能夠改善患者眩暈癥狀， 起到穩定血壓效果。另有實驗證明， 在對患者實施綜合護理干預后， 患者在人際關系、抑郁以及焦慮等情況明顯好于對照組， 證明使用這種方式， 能夠在一定程度上消除患者不良心理。從生產結局來看， 自然分娩者占總數的93.94%， 證明使用這種方式能夠降低剖宮產率。本實驗的患者產后并發癥比相關文獻中較少， 說明對妊高癥患者實施綜合護理干預， 可以全面降低并發癥發生情況。

綜上所述， 對妊高癥患者實施綜合護理干預， 能夠在一定程度上減少產后并發癥發生率， 提升自然分娩率， 加強治療效果， 值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1] 王露， 許可.護理干預在妊娠期高血壓患者中有效性的Meta分析.中醫藥臨床雜志， 2015， 27（8）：1157-1161.

[2] 金紹敏.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的臨床護理分析. 實用心腦肺血管病雜志， 2014， 22（5）：140-141.

[3] 李文波.妊娠期高血壓疾病臨床觀察及護理分析.中國衛生標準管理， 2015， 6（17）：198-200.

[收稿日期：2015-11-10]