雌孕激素治療藥物流產后陰道出血的效果分析

宋秀云 李 倩 劉 雪

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雌孕激素治療藥物流產后陰道出血的效果分析

宋秀云 李 倩 劉 雪

【摘要】目的 臨床觀察雌孕激素治療藥物流產后患者陰道出血的效果。方法 選取我院2014年3月～2015年6月96例藥物流產患者，按入院時間進行分組，每組48例。常規組進行常規治療，治療組在常規組治療基礎上加用雌孕激素。觀察兩組患者出血情況以及流產后并發癥情況。結果 治療組出血量＞月經量的占8.3%，常規組占18.8%，常規組較治療組出血量多，P＜0.05，常規組并發癥發生率為12.5%，治療組為4.2%，常規組較治療組病患并發癥多，P＜0.05。結論 臨床選擇藥物進行人工流產的患者，為減輕流產后陰道出血量可在治療中加用雌孕激素，不僅提高止血效果且減少并發癥情況發生。

【關鍵詞】藥物流產；雌孕激素；陰道出血

作者單位：266300 山東省青島市膠州中心醫院

人工流產是我國為有效實施計劃生育的一項措施，同時是已婚婦女避孕失敗的補救方式［1-2］。人工流產方式多樣，藥物流產是較為常見的流產方式，臨床多采用米非司酮與米索前列醇聯合用藥達到止孕目的，但有研究顯示藥物流產后陰道有出血現象，為避免患者出血量過多，臨床選擇有效藥物控制出血量［3-4］。本次我院研究雌孕激素的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年6月96例藥物流產患者，分為常規組和治療組，按入院時間進行分配，每組48例。常規組初孕婦23例，經產婦25例，年齡26～36歲，平均年齡（28.6±2.1）歲，停經時間26～49 d，平均時間為（38.5±6.4）d；聯合組初孕婦25例，經產婦23例，年齡25～34歲，平均年齡（28.1±3.7）歲，停經時間26～48 d，平均時間為（38.5±6.4）d。兩組產婦經檢查符合藥物流產臨床診斷標準，患者無精神疾病史，可積極配合治療并簽署知情同意書，對所用藥物進行過敏檢測未出現明顯過敏反應，身體重要器官無功能性障礙，孕婦無凝血障礙。兩組孕婦臨床一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

所有病患連續3 d，每日上午空腹服藥復方米非司酮片（湖北葛店人福藥業有限責任公司H20040365 規格：30 mg），每日1次，每次1片，服藥后禁食1 h，同時服藥米索前列醇片（浙江仙琚制藥股份有限公司H20084598 規格：0.2 mg），每日1次，每次1片。常規組患者進行常規抗感染﹑止血治療，治療組在常規組用藥基礎上加用雌孕激素，炔雌醇環丙孕酮片（上海信誼天平藥業有限公司H20094005規格：醋酸環丙孕酮2 mg，炔雌醇0.035 mg），每日1次，每次1片。

1.3 療效評價

觀察兩組患者出血情況以及并發癥情況；患者出血情況采用臨床藥物流產的評價標準將出血量分為：＞月經量﹑＜月經量以及正常月經量左右。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，α=0.05為有差異性標準。

2 結果

2.1 兩組用藥后出血量情況

兩組出血量與正常月經量﹑＜月經量例數所占比例，差異無統計學意義（P＞0.05）。常規組較治療組出血量＞月經量的例數多（P＜0.05），具體見表1。

表1　孕婦藥物流產陰道出血情況（n，%）

2.2 流產后兩組女性并發癥情況統計

常規組并發癥發生率為12.5%，治療組為4.2%，常規組較治療組患者并發癥多，X2=4.500，P＜0.05。

3 討論

人工流產是已婚婦女避孕失敗的補救方式，其中藥物流產多用于宮內早孕患者，其通過口服止孕藥將胎兒及胎盤從子宮中排出，陰道出血是流產后常見并發癥，因此需選擇藥物進行止血﹑抗感染治療［5］。有學者研究發現［6］在流產后的治療中加用雌孕激素可有效控制陰道出血量且并發癥少。

本次研究發現治療組出血量＜月經量以及與正常月經量所占比例與常規組對比，差異無統計學意義（P＞0.05），治療組出血量＞月經量的占8.3%，常規組占18.8%，常規組較治療組出血量＞月經量的例數多，P＜0.05，常規組并發癥發生率為12.5%，治療組為4.2%，常規組較治療組病患并發癥多，P＜0.05。

綜上所述，臨床選擇藥物進行人工流產的患者，為減輕流產后陰道出血量可在治療中加用雌孕激素，不僅提高止血效果且減少并發癥發生。

參考文獻

［1］祝棟.雌孕激素治療藥物流產后陰道出血的效果分析［J］.中國計劃生育學雜志，2013，21（9）：614-617.

［2］解亞斌.雌孕激素聯合治療流產后宮內殘留的療效分析［J］.中國藥事，2013，27（1）：93-94，107.

［3］姚會春，裴秀君，弭艷紅，等.天茜三七湯對藥物流產后生殖激素水平的影響及調經作用［J］.河北中醫，2013，35（4）：496-498.

［4］冷艷，程光麗，彭莉，等.宮腹腔鏡下瘢痕切除修補術與傳統雌孕激素治療剖宮產切口憩室效果對比研究［J］.中國婦幼保健，2014，29（24）：4008-4010.

［5］周歡.中西醫結合治療藥流不全40例［J］.浙江中醫雜志，2013，48（3）：188.

［6］李麗萍，劉杰，陸相輝，等.宮腹腔鏡下瘢痕切除修補術與雌孕激素治療78例剖宮產切口憩室的效果比較研究［J］.中國婦幼保健，2015，30（25）：4407-4409.

Clinical Effect of Estrogen and Progesterone in the Treatment of Vaginal Bleeding After Drug Abortion

SONG Xiuyun LI Qian LIU Xue Central Hospital of Jiaozhou Qingdao City，Qingdao 266300，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of estrogen and progesterone in the treatment of vaginal bleeding after drug abortion.Methods 96 cases of drug abortion in our hospital from March 2014 to June 2015，were selected according to the time of admission，48 cases in each group.The routine group adopted the general treatment，on the basis，the treatment group adopted estrogenic and progesterone hormone.The bleeding condition and complications for two groups was observed.Results The ratio of the subjects（bleeding amount that was larger than menstrual blood volume）for treatment group and routine group was 8.3% and 18.8%（P＜0.05）.The incidence rate of complications for routine group and treatment group was 12.5% and 4.2%（P＜0.05）.Conclusion Estrogen and progesterone can improve the hemostatic effect and reduce the incidence of complications.

【Key words】Drug abortion，Estrogenic and progesterone hormone，Vaginal bleeding

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.077

【中圖分類號】R169.42

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0102-02