個(gè)性化護(hù)理對(duì)肺癌患者化療后生活質(zhì)量的影響

任文清

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個(gè)性化護(hù)理對(duì)肺癌患者化療后生活質(zhì)量的影響

任文清

【摘要】目的 研究肺癌化療患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法 選取本院于2014年9月～2015年9月收治68例肺癌接受化療患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組34例與干預(yù)組34例，常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及生存質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果 常規(guī)組患者正常生活能力較好，家庭融入正常，社會(huì)融入度較好，情緒及心理等指標(biāo)評(píng)分均低于干預(yù)組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)肺癌接受化療患者采取個(gè)性化護(hù)理，可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肺癌；化療；影響

肺癌是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康及生命的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率及死亡率高，男性發(fā)病率較高，目前臨床對(duì)肺癌發(fā)病機(jī)制尚不明確，但有資料顯示肺癌發(fā)病與長(zhǎng)期吸煙史有關(guān)［1］。肺癌屬于職業(yè)接觸癌癥的一種，長(zhǎng)期從事化學(xué)制品如絡(luò)化合物等職業(yè)的人群患肺癌率較高，隨著城市工業(yè)化程度越來(lái)越高，空氣污染，尤其是工廠工業(yè)廢氣等污染，均能引發(fā)肺癌。有家族遺傳史及出現(xiàn)免疫功能下降等均在肺癌發(fā)生過(guò)程中起到促進(jìn)作用［2］。本文研究肺癌化療患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，對(duì)其生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2014年9月～2015年9月收治68例肺癌接受化療患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組34例與干預(yù)組34例，其中常規(guī)組男24例，女10例，年齡41～66歲，平均年齡為（55.56±4.67）歲，原發(fā)性肺癌25例，轉(zhuǎn)移性肺癌9例；鱗癌22例，腺癌12例；干預(yù)組男26例，女8例，年齡42～68歲，平均年齡為（53.45±4.78）歲，原發(fā)性肺癌22例，轉(zhuǎn)移性肺癌12例；鱗癌20例，腺癌14例。兩組患者均經(jīng)過(guò)組織病理學(xué)檢查顯示為IV期肺癌，并出現(xiàn)大范圍轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)，排除具有精神及認(rèn)知障礙的患者。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均接受抗癌化療，常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理，包括為患者講解化療基本知識(shí)，常用藥物及可能引起不良反應(yīng)等，交代患者相關(guān)注意事項(xiàng)，為患者提供溫馨整潔治療環(huán)境，與患者親切交談，讓患者感受人文關(guān)懷。干預(yù)組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，包括：（1）在化療前為患者做好健康宣教，發(fā)放化療相關(guān)知識(shí)健康手冊(cè)，講解化療對(duì)肺癌治療必要性，化療常用藥物﹑不良反應(yīng)等，鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題并予以解決，安撫患者，幫助其緩解不良情緒，增強(qiáng)其治療信心。（2）護(hù)理人員綜合查看患者血管情況，為患者選擇最適靜脈通路，確保化療藥物安全輸入。告知患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)處理要點(diǎn)并及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，立即處理。（3）為患者制定相應(yīng)飲食原則，鼓勵(lì)患者攝入充足營(yíng)養(yǎng)。（4）鼓勵(lì)家屬及親屬在適當(dāng)時(shí)間探望患者，讓其感受家庭溫暖［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)自制生存質(zhì)量評(píng)分表觀察兩組患者生存質(zhì)量情況，主要觀察指標(biāo)包括： 正常生活能力較好，家庭融入正常，社會(huì)融入度較好，情緒正常無(wú)心理問(wèn)題等，采用百分制，評(píng)分越高，患者生存質(zhì)量越好。兩組患者共同治療6個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組患者正常生活能力較好，家庭融入正常，社會(huì)融入度較好，心理及情緒等指標(biāo)評(píng)分均低于干預(yù)組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1　比較兩組生存質(zhì)量評(píng)分（分）

3 討論

化療是臨床治療惡性腫瘤常用手段之一，經(jīng)過(guò)機(jī)體靜脈通路注入化療藥物，組織機(jī)體內(nèi)癌細(xì)胞擴(kuò)散﹑轉(zhuǎn)移﹑浸潤(rùn)，最終殺滅癌細(xì)胞［4］。但由于化療藥物沒(méi)有自主選擇性，在殺滅癌細(xì)胞同時(shí)也會(huì)殺滅人體正常細(xì)胞，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此臨床護(hù)理肺癌接受化療患者時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生的預(yù)防與處理，向患者詳細(xì)解釋不良反應(yīng)發(fā)生原理及如何處理，安撫患者，緩解其緊張情緒，增強(qiáng)其治療信心［5-6］。

有學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)［7］，臨床對(duì)肺癌接受化療患者采取個(gè)性化護(hù)理，可有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及生存質(zhì)量評(píng)分，本文經(jīng)研究得出常規(guī)組患者正常生活能力較好，家庭融入正常，社會(huì)融入度較好，情緒正常無(wú)心理問(wèn)題等指標(biāo)評(píng)分均低于干預(yù)組，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)肺癌接受化療患者采取個(gè)性化護(hù)理，向患者詳細(xì)介紹化療相關(guān)藥物及不良反應(yīng)，開(kāi)導(dǎo)患者，鼓勵(lì)患者與同類(lèi)型病友交流，提高其治療信心，告知患者如何處理不良反應(yīng)，可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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Impact of Personalized Nursing in the Life Quality of Lung Cancer Patients of Receiving the Chemotherapy

REN Wenqing Cancer Hospital of Baotou City，Baotou 014030，China

【Abstract】

Objective To study the impact of personalized nursing in the life quality of lung cancer patients of receiving the chemotherapy.Methods 68 lung cancer patients of receiving the chemotherapy from September 2014 to September 2015 in our hospital were selected.The subjects were randomly divided into conventional group and intervention group，34 cases each group.The conventional group adopted the general nursing，the intervention group adopted the personalized nursing.The evaluation score of service quality and life quality for two groups was observed.Results The evaluation score of service attitude，communicatio，nursing operation ability and health education for conventional group was lower than that of intervention group（P＜0.05）.The evaluation score of favorable life，normal family life，better social inclusion and emotion and mental state for conventional group was lower than that of intervention group（P＜0.05）.Conclusion For the lung cancer patients of receiving the chemotherapy，the personalized nursing can efficiently improve the service quality and the patient’s life quality.

【Key words】Lung cancer，Chemotherapy，Impact

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.141

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0191-02

作者單位：014030 內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院