老年性心臟病及心房顫動應怎樣治療

老年性心臟病及心房顫動應怎樣治療

《老友》專家門診：

我今年80歲，經醫院檢查，診斷有老年性心臟病、二尖瓣及三尖瓣關閉不全、心房顫動和心功能Ⅲ級。曾三次到醫院行手術治療，均因年邁和心功能不全而作罷。現在經常感覺頭暈，且伴有氣喘、乏力，血壓偏高（140～150/70～80mmHg）。一直服用地米沙坦或厄貝沙坦以及倍他樂克、麝香保心丸、腦心通膠囊等藥，血壓控制較好（120～130/80mmHg），可近期發現眼皮有些浮腫。請問：我這些病應怎樣治療，服這些藥能否治好我的病？日常生活中應注意些什么？

南昌縣蔡××

蔡××同志：

你已80歲高壽，現患有心房顫動和心臟瓣膜關閉不全癥（據醫院出院診斷可能屬于老年退行性心臟病引起，而非風心瓣膜病）。既然你曾三次赴醫院擬行手術治療，均因年邁、心功能不全而作罷，故目前也只有不采取手術治療。你現時有頭暈，夜睡時有喘氣，且體弱乏力，而血壓已由140～150/70～80mmHg降為正常（120～130/80mmHg）。厄貝沙坦除了能維護血壓外，還可降低心臟的負荷，可繼續服用。眼部浮腫可到醫院查查心、腎功能和血漿蛋白測定，以便針對病因對癥施治。你目前服用的倍他樂克可控制房顫的心率不會太快，對防治緩解心衰是有利的，可繼續服用。為了防治房顫所致的栓塞，還可加用達比加群或華法令內服。腦心通、麝香保心丸等藥可以服用，但要靠這些藥來根治你的疾病也是不現實的。希望你能正確對待這些慢性病，切莫著急。面對慢性病要慢慢來，配合醫師診治，逐步緩解病情，爭取延年益壽。

教授 主任醫師 羅發瑞