人性化護理應用于行血液透析的慢性腎衰竭患者的效果

王 莉，施 慧

（1.徐州民政醫院血液透析室；2.徐州民政醫院護理部主任，江蘇 徐州 221003）

人性化護理應用于行血液透析的慢性腎衰竭患者的效果

王 莉1，施 慧2

（1.徐州民政醫院血液透析室；2.徐州民政醫院護理部主任，江蘇 徐州 221003）

目的 探析人性化護理應用于行血液透析的慢性腎衰竭患者的效果。方法 選取我院2015年02月～2016年02月收治行血液透析的慢性腎衰竭患者50例，按照隨機數字表法隨機分為研究組和對照組，各25例。對照組采用的是常規的護理手段，而研究組則在常規的護理手段下再進行人性化的護理，對比兩組患者護理后的效果。結果 研究組患者的整體滿意度為96%，對照組的整體滿意度為76%，研究組數據明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的治療總體有效率為96%，對照組的總體有效率為88%，研究組數據高于對照組，差異有統計學意義。結論 人性化護理對行血液透析的慢性腎衰竭患者具有顯著的臨床意義，不但可以提高患者的生活質量，而且有利于改善普遍緊張的醫患關系，值得臨床推廣。

人性化護理手段；行血液透析；慢性腎衰竭

慢性腎衰竭（CRF）又稱之為慢性腎功能不全，是腎臟受到實質性的損害導致腎臟有明顯萎縮的情況，腎臟的基本功能無法維持所表現出來的綜合征。身體各個系統的臨床癥狀體現在消化系統、血液系統、心血管系統、神經肌肉系統等［1］。臨床對慢性腎衰竭進行治療最常見且重要的方法是行血液透析，在患者接受治療后的護理階段，人性化的護理措施尤為重要，選取我院病患50例的臨床資料作為依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年02月～2016年02月收治的行血液透析的慢性腎衰竭患者50例，分為研究組和對照組，各25例。研究組男16例，女9例，年齡31～66歲，平均年齡為（48±1.5）歲；病程為1.2～4.8年，平均病程為（3±0.8）年；處于腎功能代償期的有8例，腎功能不全期的有5例，腎功能衰竭期的有7例，尿毒癥終末期的5例。對照組男12例，女13例，年齡在25～71歲，平均年齡為（48.5±2.5）歲；病程為0.9～5年，平均病程為（2.9±1.5）年；處于腎功能代償期的有5例，腎功能不全期的有9例，腎功能衰竭的9例，尿毒癥終末期的2例。兩組患者在性別、年齡、病程、病癥類型等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①通過B型超聲檢查、放射性核素腎圖、腎臟CT等確診患者為慢性腎衰竭。②患者均知情本次研究并且自愿予以支持。排除標準：①排除腎移植、合并腫瘤患者。②排除精神經病患者。

1.2 方法

對照組采取常規護理方法，研究組在常規護理方法的基礎上再進行人性化護理。首先兩組患者先進行血液透析前的常規護理，在進行血液透析之前要從各個方面安撫好患者的情緒，消除患者的恐懼心理，多舉例手術成功且恢復良好的患者，多對患者進行醫生醫術高超的心理暗示；講解血液透析的相關知識以及注意事項，相關知識有助于患者及其家屬形成對血液透析的正確認識，注意事項可以保證血液透析正常的進行，如在血液透析前期要注意營養的補充、要排空膀胱等。兩組患者進行日常病房的常規護理，包括病房的通風通氣、適當的消毒措施、綠色植物的擺放、適當娛樂節目以及輕音樂的播放、對患者穿刺部位的檢查［2］。研究組進行人性化的護理，對患者進行術后的心理干預，通過溝通的方式慢慢疏導患者的情緒，增加其康復的信心，多詢問患者的心理顧慮并且予以解決；對于患者的飲食除了考慮到營養的搭配之外，還進行了人性化的口味安排；做好術后并發癥的預防工作，以最大程度保障患者健康的恢復。

1.3 統計學方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的滿意度

采用問卷調查的方式對患者進行滿意度調查，調查的問卷標準由我院自行設計。滿分是10分，非常滿意為9～10分，基本滿意為6～8分，不滿意為6分以下。對照組患者的9～10分的有1例，6～8分的有18例，6分以下的有6例。對照組的滿意度為76%。研究組患者9～10分有8例，6～8分有16例，6分以下有1例，研究組的滿意度為96%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者總體有效率

對兩組患者血液透析后的總體恢復情況進行對比，對照組患者顯效的有4人，顯效率為16%，有效的有18例，有效率為72%，無效的有3例，無效率為12%，對照組總體有效率為88%。研究組患者顯效的有9例，顯效率為36%，有效的有15例，有效率為60%，無效的有1例，無效率為4%，總體有效率為96%，研究組數據高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析（hemodialysis）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療的方式之一［3］，血液透析在慢性腎衰竭患者的治療中應用愈加的廣泛，堅持合理的透析對于患者的生活質量具有改善意義。促進患者生命體征的恢復方法除了對治療方式的要求越來越高標準之外，對于護理干預也有了人性化的、優質的新要求，常規的護理已經不能夠滿足患者的需求。人性化護理的目標在于實現健康以及促進健康，護理工作的中心和重心都是護理人員和患者的主體間互動。而慢性腎衰竭是一種嚴重的疾病，術后的并發癥非常多，如出血癥狀、嘔吐、頭痛等。術后產生的心理問題也較多，如恐懼、憂慮、難過等消極情緒，患者的身心健康都受到影響。優質的人性化護理可以提高患者對醫護人員的滿意程度，對提高患者的生活質量也具有重要意義。

［1］ 梁文英，陳淑平，羅子云.人性化護理對慢性腎衰竭行血液透析患者生活質量的影響［J］.現代診斷與治療，2013，24（20）:4793-4794.

［2］ 武 婷.慢性腎衰竭血液透析患者皮膚瘙癢原因分析及臨床護理干預應用效果研究［J］.臨床合理用藥.2016，9（60）:103-104.

［3］ 曾繼蘭.血液灌流聯合血液透析治療尿毒針皮膚瘙癢的護理［J］.南昌大學學報（醫學報）.2013，50（8）:53-55.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.02.039.02