完全管理模式在耐多藥肺結核患者護理中的應用效果

卡力曼·阿不都熱合曼，馬秀霞

（新疆維吾爾自治區胸科醫院1．門診耐多藥辦公室；2．結核二科，新疆 烏魯木齊 830001）

完全管理模式在耐多藥肺結核患者護理中的應用效果

卡力曼·阿不都熱合曼1，馬秀霞2

（新疆維吾爾自治區胸科醫院1．門診耐多藥辦公室；2．結核二科，新疆 烏魯木齊 830001）

目的研究完全管理模式在耐多藥肺結核患者護理中的應用效果。方法將耐多藥肺結核患者140例按護理方法的不同將其分成觀察組與對照組，各70例。采用常規護理方式給予對照組護理，在對照組護理的基礎上加用完全管理模式給予觀察組護理，對比兩種護理方法的護理滿意度和護理效果。結果觀察組總有效率為97.14%，對照組總有效率為80%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度為100%，對照組護理滿意度為84.29%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論耐多藥肺結核患者采用完全管理模式進行護理，能有效提高護理質量和護理滿意度。

完全管理模式；耐多藥肺結核；護理

相關點查顯示，我國肺結核患者的病例程逐年增多趨勢，年發病人數在100萬左右，然而耐多藥肺結核占總人數的15%左右。耐多藥肺結核大發病率呈明顯上升趨勢。究其原因在于缺乏有效的監督管理和有效的用藥依從性等多種因素所致。耐多藥肺結核在治療過程中由于病程長、治療費用高和不良反應多，然而治療效果不如人意等原因，造成用藥中斷，進而有形成耐多藥肺結核[1]。為此怎樣有效地提高患者的用藥依從性和有效改善患者的預后是當前關注的重點。本次研究采用不同的護理方法對耐多藥肺結核患者進行護理，對有效提高用藥依從性等方面取得較好的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院收治的耐多藥肺結核患者140例為研究對象，按護理方法的不同將其分成觀察組與對照組，各70例。觀察組女33例，男37例；年齡19～83歲，平均年齡（47.2±2.3）歲；病程17～36個月，平均病程（25.1±1.2）個月；對照組女32例，男38例；年齡20～82歲，平均年齡（46..9±2.1）歲；病程16～35個月，平均病程（24.8±1.5）個月。所有研究對象的年齡、病程、性別等基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

采用常規護理方式給予對照組護理，對患者飲食等方面給予指導，護理人員定時巡檢等護理措施。在對照組護理的基礎上加用完全管理模式給予觀察組護理，方法如下；首先成立完全管理模式小組，小組成員主要以本科室的護士長和經驗豐富的其他醫務人員組成，患者住院期間的所有護理工作由完全管理模式小組負責護理。建立耐多藥肺結核患者的檔案，其內容包括：姓名、病程、年齡、床號、性別、住院日期、治療方案和診斷結果等，指導患者進行相關項目的體檢，同時將各項檢驗結果記錄在檔案中。患者入院后，完全管理模式小組應對病人及其家屬給予用藥指導，讓病人及其家屬有效了解肺結核的基本用藥知識。完全管理模式小組定期對患者各項指標進行評估，在治療前30天指導患者給予尿常規、肝腎功能和血常規檢查，1次/周，當患者的各項指標檢查結果均正常后，其檢查改為1次/月，當患者的各項指標異常，則維持1次/周的檢查頻率。

1.3 療效評定標準

按照我院的相關療效標準進行評定，護理效果分為顯效、有效和無效。護理后患者無不良反應情況發生，用藥依從性提高為顯效；護理后患者不良反應情況發生明顯減少，用藥依從性顯著改善為有效；患者不良反應發生率和用藥依從性無變化為無效。（顯效+有效）/總例數×100%=總有效率。

護理滿意度主要包括，護患關系、護理質量和護理服務態度以及護理操作方法，每項為25分，共計100分。分數在65分以下為不滿意。65～85分為基本滿意，85分以上為滿意。（滿意+基本滿意）/總例數×100%=滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果比較

觀察組顯效54例，有效14例，無效2例，總有效率為97.5%；對照組顯效42例，有效12例，無效14例，總有效率為80%。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組滿意65例，基本滿意5例，不滿意0例，護理滿意度100%；對照組滿意47例，基本滿意12例，不滿意11例，護理滿意度84.29%。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

耐多藥肺結核的發病率逐年攀升，不僅僅對患者的身體健康帶來嚴重危害，同時對肺結核的預防構成新的威脅[2]。因此對耐多藥肺結核疾病的預防和患者的預后以及有效降低發病率是當前人們關注的焦點，同時是專家學者們值得研究的課題[3]。相關研究表明，有效的完全管理模式對耐多藥肺結核患者的護理有重要作用，能有效提高護理質量和護理滿意度。

本次研究顯示，觀察組總有效率為97.14%，對照組總有效率為80%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度為100%，對照組護理滿意度為84.29%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，耐多藥肺結核患者采用完全管理模式進行護理，能有效提高護理質量和護理滿意度。

[1] 羅世珍.完全管理模式在耐多藥肺結核患者護理中的應用[J].護理學雜志,2014,29(10):12-14.

[2] 耿桂芝.完全管理模式在耐多藥肺結核患者護理中的應用[J].中國保健營養,2016,26(1):406.

[3] 曹茂桃,徐 飚.完全管理模式在耐多藥肺結核患者護理中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(9):1547-1550.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.08.033.01