不同體位對新生兒肺炎氧合功能的影響

陸麗榮，梁堅梅

（廣西壯族自治區桂平市婦幼保健院，廣西 桂平 537200）

不同體位對新生兒肺炎氧合功能的影響

陸麗榮，梁堅梅

（廣西壯族自治區桂平市婦幼保健院，廣西 桂平 537200）

目的探討和分析不同體位對于新生肺炎患兒氧合功能產生的臨床影響，為臨床治療提供良好的依據。方法隨機把新生兒肺炎患兒98例分為兩組，各49例。對照組使用仰臥的方式配合治療，觀察組使用俯臥位的方式配合治療，比較兩組患兒臨床資料情況和臨床的指標情況，其中臨床指標包括：RR、PaO2/PAO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2、PaCO2，重點了解這些指標的變化情況。結果兩組患兒經過不同體位進行治療之后，PaO2/PAO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2指標均呈現出明顯的好轉現象（P＜0.05），并且采取俯臥位的觀察組各項指標改善狀況明顯好于采取仰臥位治療的對照組，兩組患兒比較差異有統計學意義（P＜0.05），但是兩組患兒的PaCO2和RR指標沒有出現顯著的變化，兩組患兒比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論新生兒肺炎患兒采用俯臥位能夠有效提高其氧合指數，并且能夠在根本上改善新生兒肺氧合功能，以此促進新生兒的身體健康情況，值得廣大醫療機構推廣使用。

不同體位；新生兒；肺炎氧合功能

新生兒出現肺炎的狀況是現階段醫療機構比較常見的一種呼吸系統疾病，其中肺炎情況比較嚴重的患兒，很容易出現生理功能的障礙，同時還能夠誘發各種并發癥，以此導致患兒出現死亡的狀況[1]。因此在臨床上一般使用氧氣吸入給予其治療，多采用的是仰臥位，但是現階段很多研究人員發現，患有肺炎的新生兒在治療過程中如果采用俯臥位，其治療的效果要明顯好于仰臥位。下面本文針對這一情況進行探討和分析，了解不同體位對于出現肺炎氧合功能的新生患兒產生的臨床影響，為臨床治療提供良好的依據[2]。選取本院收治的新生兒肺炎患兒98例，隨機分為兩組，給予兩組患兒不同的臥位進行比較分析，現分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月～2016年1月間收治的新生兒肺炎患兒98例為研究對象，入組標準：按照新生兒肺炎診斷，符合以下診斷標準：①精神、反應差，患兒鼻塞、流涕、痰鳴、咳嗽喘息、口唇青紫、口吐白沫及呼吸困難等；②肺部聽診可聞及濕啰音及哮鳴音；③X線胸片檢查肺紋理增粗、模糊，出現片狀陰影；④自主呼吸下經皮血氧飽和度低于90%。排除入組因素：急性出血、心腦等重要器官障礙、先天性心臟病等需行機械通氣治療者。隨機分為觀察組和對照組，各49例。兩組患兒觀察過程沒有退出或失訪病歷。對照組使用仰臥的方式配合治療，觀察組使用俯臥位的方式配合治療，比較兩組患兒臨床資料情況和臨床的指標情況，其中臨床指標包括：RR、PaO2/PAO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2、PaCO2，重點了解這些指標的變化情況。觀察組男22例，女27例；對照組男25例，女24例。兩組患兒在性別、年齡、體重等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有新生兒在入院之后均接受抗生素和霧化吸入氣道等治療方式，同時做好保暖工作，給予常規的對癥治療方式，兩組患兒在治療方式上比較不具有差異性。所有患兒均使用裸體的方式放置在搶救臺上，并且保證患兒溫度在36～37℃左右。其中俯臥位的患兒將新生兒的頭部偏向一側，頸部下面不需要放置支撐物，同時軀干和下肢呈現仰臥狀；仰臥組的新生兒需要把新生兒頭部放置在中央位置，進行常規的通氣治療方式。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒各項指標的變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以“±s”表示，計量數據以例數（n）、百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒經過不同體位進行治療之后，PaO2/PAO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2指標均呈現出明顯的好轉現象（P＜0.05），并且采取俯臥位的觀察組各項指標改善狀況明顯好于使用仰臥位治療的對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），但是兩組患兒的PaCO2和RR指標沒有出現顯著的變化，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

新生兒肺炎患兒選擇哪種體位進行吸氧治療是現階段醫療機構面臨的非常嚴峻的問題，其中不同體位對于患兒的氧合功能具有不同的影響。據調查能夠看出，俯臥位的治療方式能夠有效促進肺炎氧合功能患兒的康復，因此本文針對這項內容進行不同的比較治療[3]。以此得到的結論為，兩組患兒經過不同體位進行治療之后，PaO2/PAO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2指標均呈現出明顯的好轉現象（P＜0.05），并且采取俯臥位的觀察組各項指標改善狀況明顯好于使用仰臥位治療的對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），但是兩組患兒的PaCO2和RR指標沒有出現顯著的變化，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。經過以上比較能夠看出，對于新生兒肺炎患兒采用俯臥位能夠有效提高其氧合指數，同時患兒接受這種治療方式之后，其病情的康復也得到了明顯的改善，家屬對于治療工作的滿意程度也得到了有效的提高，并且能夠在根本上改善新生兒肺氧合功能，以此促進新生兒的身體健康情況，值得廣大醫療機構推廣使用[4]。

[1] 張華玲.不同體位氧氣吸入治療對新生兒肺炎患兒氧合功能的影響[J].當代護士(中旬刊),2016,06:43-44.

[2] 何 涓.鹽酸氨溴索靜注聯合鼻塞式持續正壓通氣對新生兒肺炎血氣指標的影響[J].中國婦幼保健,2016,11:2324-2325.

[3] 劉 芳.體位護理對嬰幼兒室間隔缺損修補術后的應用效果[J].中國當代醫藥,2011,28:112-113.

[4] 黃 青,劉 勇.鼻吸氣體位對鼻塞CPAP氧合效果的影響[J].公共衛生與預防醫學,2011,06:102-103.

本文編輯：魯守琴

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.08.111.02

陸麗榮（1979-），女，廣西桂平人，本科，主管護師，研究方向：兒科護理