葡萄糖酸鈣對宮縮乏力所致產后出血的作用

黃靜宜

（貴州省習水縣人民醫院婦產科，貴州 遵義 564600）

葡萄糖酸鈣對宮縮乏力所致產后出血的作用

黃靜宜

（貴州省習水縣人民醫院婦產科，貴州 遵義 564600）

目的針對宮縮乏力導致產后出血患者，討論實施葡萄糖酸鈣的作用，為日后的臨床治療提供參考與指導。方法 選擇我院于2013年1月--2016年7月收治的宮縮乏力導致產后出血患者300例為研究對象，應用隨機數表法，將其劃分為觀察組與對照組各150例。針對觀察組患者，實施縮宮素治療；針對對照組患者，在實施縮宮素基礎上應用葡萄糖酸鈣治療，對比兩組患者臨床表現。結果 在出血量的對比中，對照組患者30min出血量為（205±16）ml，120min出血量為（305±35）ml，24h總出血量為（468±82）ml。觀察組患者30min出血量為（116±7）ml，120min出血量為（182±13）ml，24h總出血量為（315±35）ml。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組少于對照組。結論 宮縮乏力導致產后出血臨床上較為常見，如果未進行有效干預，則會對患者本身造成極為嚴重的影響，甚至是威脅到患者的生命安全。通過對患者實施葡萄糖酸鈣治療，能夠將患者的宮縮乏力問題有效解決，在24h的出血量方面合理的減少，為患者的生命安全及胎兒健康，提供更多的保障。建議在日后的臨床治療中，將葡萄糖酸鈣推廣應用。

葡萄糖酸鈣；宮縮乏力；產后出血；作用

臨床分娩的孕產婦當中，宮縮乏力是一個非常嚴重且普遍的現象，很多孕產婦的身體素質較差，因此在宮縮過程中的力量不夠集中，在產程當中達不到相應的標準，對自身分娩和胎兒出生都造成了嚴重的影響。除此之外，宮縮乏力患者，產后出血的概率是比較大的，一旦出血量持續提升，將有可能導致患者發生休克的問題。為此，宮縮乏力問題導致的產后出血，必須在多個方面進行關注，針對患者提前做好相關的預防措施，將產后出血問題更好的解決，提高患者的宮縮能力。文章針對葡萄糖酸鈣對宮縮乏力所致產后出血的作用進行討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2013年1月--2016年7月收治的分娩后子宮收縮乏力導致產后出血患者300例為研究對象，應用隨機數表法，將其劃分為觀察組與對照組。觀察組150例，年齡22～39歲；初產婦26例，經產婦24例；產婦孕周在35～45周之間，平均孕周為（39.4±1.5）周。對照組150例，年齡21～37歲；初產婦21例，經產婦29例；產婦孕周在34～44周，平均孕周為（39.0±1.1）周。所有患者均經過臨床確診，無誤診、漏診；患者及家屬簽署知情同意書；經過醫學倫理委員會同意。兩組患者在年齡、性別等方面，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組患者，實施縮宮素治療，針對觀察組患者，在實施縮宮素治療的基礎上應用葡萄糖酸鈣治療；對比兩組患者臨床表現。觀察組患者的胎兒在分娩之后，于3～5min之內，實施葡萄糖酸鈣的治療，于患者的靜脈進行緩慢推注干預，選擇濃度為10%萄糖酸鈣10ml+10%葡萄糖10ml，同時縮宮素20U+10%葡萄糖500ml靜脈滴注。對照組患者在臨床治療中，是在胎兒娩出以后，宮縮素20u+10%葡萄糖500ml靜脈滴注進行干預。

1.3 觀察指標

在本次研究中，針對兩組患者的產后出血情況進行觀察，分別在30min、120min統計患者的出血量，并且對兩組患者的24h出血量進行良好的統計。

1.4 統計學方法

在本次研究中，應用SPSS13.0 統計學軟件對數據進行處理分析；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在出血量的對比中，觀察組患者30min出血量為（116±7）ml，120min出血量為（182±13）ml，24h總出血量為（315±35）ml。對照組患者30min出血量為（205±16）ml，120min出血量為（305±35）ml，24h總出血量為（468±82）ml。兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

產后出血是一種比較嚴重的并發癥，因宮縮乏力導致產后出血的患者數量，呈現為逐年升高的趨勢。一般而言，當產婦表現為宮縮乏力時，將直接導致其產后的子宮收縮不良現象，無法有效的關閉胎盤附著子宮壁位置的血竇，最終造成了產后出血的問題[1]。臨床針對宮縮乏力導致產后出血的治療，在方式方法上比較多樣，包括宮縮素、鈣劑等等。

從本次研究結果來看，觀察組患者在應用葡萄糖酸鈣以后，其產后出血得到了良好的控制，整體上優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。鈣離子是子宮收縮所必需的基本物質之一，也是發揮關鍵性作用的物質。一方面細胞內游離鈣的濃度增大，則與肌細胞內肌動蛋白、肌球蛋白結合力增強，增強ATP 酶活性，引起子宮平滑肌收縮與縮復；另一方面鈣離子對縮宮素是起到協同和增強作用，只有體內鈣離子濃度增加，才能增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，誘發平滑肌產生動作電位來使子宮收縮[2-4]。

綜上所述，宮縮乏力導致產后出血在臨床上較為常見，如果未進行有效干預，則會對患者本身造成極為嚴重的影響，甚至是威脅到患者的生命安全。通過對患者實施葡萄糖酸鈣治療，能夠將患者的宮縮乏力問題有效解決，在24h的出血量方面合理的減少，為患者的生命安全及胎兒健康，提供更多的保障。建議在日后的臨床治療中，將葡萄糖酸鈣推廣應用。

[1] 李 力,韓 建,黃 陳.產后出血的藥物防治[J]. 實用婦產科雜志,2012,11(10):902-904.

[2] 徐 菲,陳 芊,徐麗娜,等. 鈣劑聯合卡孕栓預防陰道分娩宮縮乏力性產后出血療效觀察[J]. 海南醫學,2013,16(05):2444-2446.

[3] 韋玉嵐,潘春紅. 欣母沛聯合鈣劑預防高危產婦剖宮產術中產后出血療效觀察[J]. 右江民族醫學院學報,2015,02(12):260-261.

[4] 李巨榮.葡萄糖酸鈣在預防產后出血中的應用[J].現代醫藥衛生,2014,20.

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ISSN.2095-8803.2016.10.151.02