優質護理服務在腸鏡清潔度中的體現

王治瓊

（宜賓市第二人民醫院，四川 宜賓 644000）

優質護理服務在腸鏡清潔度中的體現

王治瓊

（宜賓市第二人民醫院，四川 宜賓 644000）

目的 通過優質護理服務讓患者腸道清潔度更好。方法 盲選觀察性研究，200名患者隨機分成A組（對照組）和B組（實驗組），根據波士頓腸道準備評分標準評估兩組腸道清潔度。結果 B組腸道清潔度評分高于A組。結論 優質的護理服務能讓患者的腸道清潔度更理想。

優質護理服務；腸道清潔度；波士頓腸道

隨著現在人們對健康的重視及疾病的多樣化，結腸鏡檢查率也是越來越高，結腸鏡檢查是一種用于結腸病變診斷或腸癌篩查的常用手段［1］，但同時結腸鏡檢查也是讓患者最難接受的，因患者對此不了解而產生恐懼心理，這就需要護士有專業的相關理論知識及良好的服務意識，服務態度，服務行為。在診療過程中，護士是與病人接觸、交往、溝通最多的人，護士的服務態度直接影響著護患的溝通和護理效果，良好的服務態度及行為是提高護理質量、為病人提供最佳服務的關鍵［2］我科從2011年以來開始開展優質護理服務，取得了良好的效果，從患者的預約開始開展人性化的優質護理服務，消除患者的思想顧慮，得到了患者的配合，提高了腸道準備效果的質量，為結腸鏡檢查及治療做好了最佳的準備工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我科2015年1月～2015年5月在醫院門診行結腸鏡檢查的患者200名，其中男性80例，女性120例，年齡最大82歲，年齡最小15歲，平均年齡（35+6）歲，其中2015年1月～2015年3月100例患者為A組（對照組），2015年4月～2015年5月100例患者作為B組（實驗組）。兩組患者均為初次進行結腸鏡檢查，并且在年齡、性別、職業、文化程度、就診原因等方面比較差異 差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

使用的腸道清洗劑是復方聚乙二醇電解質散，0.5758 g一盒。結腸鏡檢查都是提前預約，對照組按照常規的預約好時間，發放預的約申請單，讓患者自行按照預約單要求進行腸道準備。實驗組在常規的基礎上加上人性化的優質護理服務。

因患者是第一次行結腸鏡檢查，會有緊張恐懼心理，在接到患者申請單時初步了解患者病情，有無結腸鏡檢查禁忌癥，主動與患者交流，講解結腸鏡檢查的方式，檢查中會有的感受，配合要點及告知進行操作的都是經驗豐富的醫生，鼓勵患者說出心中感受，給予有針對性的解釋，消除患者的顧慮，取得患者的信任。

向患者講解結腸鏡檢查前的飲食準備，檢查前一天進食少渣飲食，盡量避免吃粗纖維，有核及芝麻狀的食物，因這些食物不宜排出，存積在腸腔里，遮蓋病變，會影響結腸鏡檢查效果，可以吃如：白稀飯、面條、雞蛋、面包、牛奶、饅頭等食物，檢查當天禁食，無糖尿病患者可以喝白糖水。

（3）向患者說明洗腸藥的用法，檢查前一天晚上將一盒復方聚乙二醇電解質散兌水1500 ml，每10分鐘服用250 ml，兩小時內喝完，若出現惡心嘔吐等不適可適當減緩服用速度［3］。檢查當天3～4小時前再次口服一盒，直至解出的大便清澈無渣，可以建議患者使用脈動，增加口感，同時為患者準備一量杯及腸道清潔度對照圖并留下科室質詢電話號碼。

（4）檢查當天再次確認患者服洗腸藥時間及量是否正確，腸道清潔度情況。為患者提供溫熱水及紙杯，不行無痛苦結腸鏡檢查的患者可以喝水。因結腸鏡檢查要腹瀉，當天還要禁食，為了使病人能及時補充熱量，緩解饑餓、恐慌、緊張等情緒，診室內長年免費為腸鏡檢查病人提供糖果［4］。

2 結 果

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。兩組患者都完成了腸道的準備并進行了結腸鏡的檢查，腸道準備的效果評價用國際上公認的波士頓（BBPS）腸道準備量表評分，將腸道分為3個部分評分，左半結腸，橫結腸，右半結腸，各腸道清潔程度分為4級，腸道清潔為各腸段評分之和，0分表示腸道未進行清潔，極高分9分表示最清潔。兩組患者以達到9分做對比，A組達到9分88人，B組達到9分70人，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過兩組數據分析，采用了優質護理服務的患者能達到9分最清潔人數明顯多于常規患者，腸道清潔度對結腸鏡操作過程和病變發現都有重要意義［5］，影響腸道清潔度的因素很多，除了患者自身的身體狀況如年齡、排便習慣、腹部手術史、腸道是否有占位外，腸道準備過程中的飲食控制、腸道準備藥物服用方法及時間、患者依從性等，這些優質護理都是可以貫穿其中。優質護理的方式多種多樣，只有以過硬的技術、高度的責任心把好護理質量的每一關，把服務填進護理工作中的每一道縫隙［6］。

［1］ Stock C，Haug U，Brenner H.Population-based prevalence estimates of history of colonoscopy or sigmoidoscopy:review and analysis of recent trends［J］.Gastrointest Endosc，2010，71（2）:366-381.

［2］ 劉慶素，安秀艷，于 蕾，等.不同人群優質護理觀點調查［J］.中國護理管理，2007，7（6）:2123.

［3］ 曾旭燕，曹海軍，李善高，等.硫酸鎂聯合酚酞片及口服補液鹽的腸道準備效果觀察［J］.中華消化內鏡雜志，2013，8:464-465.

［4］ 劉麗萍，李晉灝，楊 燕，等.糖果干預在結腸鏡檢查術中的應用［J］.中國藥物與臨床，2009，9（11）:11201121.

［5］ 蔣清偉，李曉青，吳 晰，等.靜脈麻醉下聯合胃腸鏡檢查順序對腸道清潔度的影響.中華消化內鏡雜志，2013，11:611-613.

［6］ 吳少珠，譚瑞珠，李鐵花.5S護理服務模式在提高護理服務質量中的作用［J］.全科護理，2009，7（4A）:901902.

本文 編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.065.02